保障全面升級，“蘇康?！痹俣攘料?/h1>
2021-10-14 02:35:24郭成學芷
現(xiàn)代蘇州 2021年19期
郭成學芷
9月26日，蘇州市民的專屬福利“蘇康?！敝匕跎壔貧w。
筆者從人保財險蘇州市分公司了解到，2022年度“蘇康?！庇芍袊嗣褙敭a(chǎn)保險股份有限公司蘇州市分公司承保，是一款為蘇州醫(yī)保參保人定制并優(yōu)化升級的普惠型補充醫(yī)療保險。
即日起至2021年12月31日24時，蘇州基本醫(yī)保參保人可通過關注“蘇康?！蔽⑿殴娞栠M行線上參保。保障期限為2022年1月1日-2022年12月31日。全市所有參保人員均能以99元/年的價格獲得高達200萬元的全面保障。
保障覆蓋全面 惠及更多蘇州市民
據(jù)人保財險蘇州市分公司相關業(yè)務負責人介紹，2022年度“蘇康?！弊鳛樘K州市民專屬的惠民福利，相比2021年度“蘇康?！?，具有“起付線全面降低、自負自費均可報、升級30種特藥、既往癥可保可賠”等顯著特點。
據(jù)了解，“蘇康保”的保障內(nèi)容覆蓋參保人因疾病或意外發(fā)生的蘇州市醫(yī)保報銷范圍內(nèi)個人自負費用、醫(yī)保報銷范圍外的合規(guī)自費費用和自費費用，以及在院外指定藥店購買的30種高值腫瘤特藥藥品費用?！疤K康?！币暂^低的保費，帶給參保人最大范圍的保障。讓蘇州市民在罹患重大疾病時，能夠對醫(yī)療費用再次報銷，讓普通老百姓也能用上好藥，放心治療。
值得注意的是，“蘇康?！迸c多數(shù)其他惠民保險相比，具有一些明顯優(yōu)勢：既往癥患者不僅可以參保，參保后因既往癥發(fā)生的費用也可理賠！免除了既往癥患者被拒保，或是因自身既往癥的費用不能得到賠付的擔心。同時“蘇康?！钡漠a(chǎn)品責任不僅涵蓋住院、門診特定項目，還擴展到普通門急診以及院外購藥部分。而且將醫(yī)保目錄外自費項目納入保障范圍，增加了理賠的可獲得性。
三大升級亮點 保費不變 保障更優(yōu)
據(jù)了解，“蘇康?！痹谠械烷T檻、高保障、99元保費不變的基礎之上，還做了三大升級，讓惠民補充醫(yī)?；菁案嗵K州市民：一、免賠額降低：去年產(chǎn)品保障一的免賠額為1萬元，保障三的免賠額為2萬元，今年保障一的免賠額降低到0.8萬元，保障三的免賠額更是降低為0 ，產(chǎn)品將更加利民。二、賠付比例升高：去年產(chǎn)品保障一的惡性腫瘤既往癥的賠付比例為50%，今年的賠付比例提升為60%。既往有惡性腫瘤患者的就醫(yī)負擔進一步降低。三、特藥種類增加：去年“蘇康?！北Ｕ狭?2種院外特定惡性腫瘤藥品，今年產(chǎn)品升級，特定惡性腫瘤藥品數(shù)量擴大到30種，涵蓋了蘇州地區(qū)高發(fā)腫瘤特藥，可以極大減輕重大疾病患者的用藥負擔。
2022年度“蘇康?！币廊粓猿帧捌栈萑瘛钡墓δ芏ㄎ?，對參保人不設戶籍限制，只要是蘇州大市范圍內(nèi)醫(yī)保的參保人均可投保;不設年齡限制，上至百歲以上老人，下至剛出生的嬰兒均可參保;不設健康狀況限制，有病史的既往癥人群也可參?？衫碣r;且對既往癥的認定非常寬松，僅有惡性腫瘤這一病種被認定為“蘇康保”的既往癥，其他人群，2022年全年均可按健康人群享受高標準報銷待遇。不設職業(yè)限制，企業(yè)職工、公務員、農(nóng)民、退休人員、自由職業(yè)、學生等群體均可參保，更適合全家一起來參保。
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據(jù)人保財險蘇州市分公司相關業(yè)務負責人介紹，2022年度“蘇康?！弊鳛樘K州市民專屬的惠民福利，相比2021年度“蘇康?！?，具有“起付線全面降低、自負自費均可報、升級30種特藥、既往癥可保可賠”等顯著特點。
據(jù)了解，“蘇康保”的保障內(nèi)容覆蓋參保人因疾病或意外發(fā)生的蘇州市醫(yī)保報銷范圍內(nèi)個人自負費用、醫(yī)保報銷范圍外的合規(guī)自費費用和自費費用，以及在院外指定藥店購買的30種高值腫瘤特藥藥品費用?！疤K康?！币暂^低的保費，帶給參保人最大范圍的保障。讓蘇州市民在罹患重大疾病時，能夠對醫(yī)療費用再次報銷，讓普通老百姓也能用上好藥，放心治療。
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