賠額
- “留住人”，惠民保新挑戰(zhàn)
人群優(yōu)惠，降低免賠額，擴大特藥等保障范圍，增加健康管理……為避免健康群體退出，陸續(xù)上新的2024版惠民保紛紛出大招。作為基本醫(yī)療保險和大病保險的補充型商業(yè)醫(yī)療保險，惠民保旨在滿足群眾多樣化醫(yī)療保障需求，減輕群眾的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。過去幾年間，憑借政府指導(dǎo)、老少同價、帶病可保可賠、支持醫(yī)?？ɡU費等多方面優(yōu)勢，惠民保贏得民眾青睞，參保人群迎來爆發(fā)性增長。進入新階段，部分地方惠民保項目參保率出現(xiàn)下降。業(yè)內(nèi)人士擔(dān)憂，由于對年輕人、健康群體吸引力減弱，惠民保的參保人群結(jié)
民生周刊 2023年25期2023-12-08
- 4款百萬醫(yī)療險：全家這樣買最劃算
百萬醫(yī)療險有“免賠額”。以前大家的免賠額都是1萬，就沒什么好比較的。但最近新出的長相安，玩了個新招——如果今年不出險，明年免賠額就可以減1000元，最多連續(xù)減5年。最低減到5000元，就能比別家多報銷5000元了。就沖這點，我很多老客戶就問，能不能把以前買的百萬醫(yī)療險換成長相安？可以的，規(guī)則也很寬松：原保單到期前60天或到期后30天內(nèi)，且未發(fā)生過理賠就可以申請轉(zhuǎn)保，審核通過后免等待期。不過，優(yōu)秀產(chǎn)品的區(qū)別并不大。哪一款更便宜？我一般不會太仔細(xì)去比較百萬醫(yī)療
經(jīng)理人·中國保險家 2023年3期2023-07-17
- 怎樣購買百萬醫(yī)療險
現(xiàn)在又有了“0免賠額”的產(chǎn)品。這些創(chuàng)新之舉作為獲取消費者的亮點，往往會在產(chǎn)品海報里作為重點加以突出，但有時候那些宣傳卻讓消費者更加迷惑。最近，同事在給全家買百萬醫(yī)療險時遇到了一些問題，她問：“是可續(xù)保到100歲的產(chǎn)品好，還是保證續(xù)保20年的好？是要買‘0免賠額還是買全國醫(yī)院可報銷的產(chǎn)品？”本文就來聊聊，一些百萬醫(yī)療險的宣傳亮點背后究竟有什么差別?！翱衫m(xù)保到100歲”作為一年期、消費型的保險，百萬醫(yī)療險一直有個硬傷，續(xù)保困難。針對這個消費者痛點，保險公司就推
理財周刊 2023年6期2023-07-10
- 9 月1 日后醫(yī)保個人賬戶怎么用
康?！弊愿侗Ｕ厦?span id="j5i0abt0b" class="hl">賠額同步降低。為進一步減輕職工大病患者的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，自2022 年度起，職工大病保障起付標(biāo)準(zhǔn)由39525 元降至30404 元?！氨本┢栈萁】当！弊愿侗Ｕ厦?span id="j5i0abt0b" class="hl">賠額與其起付標(biāo)準(zhǔn)保持一致，參保人員在享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇后，一個年度內(nèi)門診和住院累計的個人自付醫(yī)療費用，超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保障“二次報銷”。大病保險二次報銷后，剩余醫(yī)療費用在符合賠付條件的情況下，“北京普惠健康保”再進行賠付，健康人群賠付比例80%，特定
工會博覽 2022年26期2023-01-12
- 基于湖南普惠型保險“共性”“個性”問題新出路探析
低、高保額、高免賠額”。從產(chǎn)品本身來說，目前市面上的產(chǎn)品大部分只報銷社保內(nèi)用藥且設(shè)置了高免賠額，保障內(nèi)容是有限的，大部分賠付比例處于70%～80%，僅有少部分產(chǎn)品具有社保外用藥，一般門診又不在保障范圍，所以主要是針對患重病、醫(yī)藥費高、需要住院的患者。2 湖南普惠型保險面臨的“共性”問題2.1 高免賠額、賠付難、本質(zhì)是“補充型”險種從產(chǎn)品屬性角度來說，“惠民保”本質(zhì)是“補充型”商業(yè)保險的一種，具有“低保費、高保額、高免賠額”等特點。值得注意的是，市面上的產(chǎn)品
中國市場 2022年36期2022-12-30
- 門診共濟機制下提高職工醫(yī)保個人賬戶使用效率探討
類似，由一個高免賠額的保險計劃(High-Deductible Health Plans,簡稱HDHP)和一個具有稅收優(yōu)惠功能的個人賬戶組成，個人賬戶主要承擔(dān)免賠額下的自付部分以及保險計劃的共付部分。2019年有30%的公司選擇為職工提供HDHP/SO“高免賠額+個人儲蓄賬戶”的醫(yī)保計劃(圖1)，因健康儲蓄賬戶市場規(guī)模不斷增加，相關(guān)研究近幾年日益豐富，可為我國個人賬戶改革提供較多經(jīng)驗和證據(jù)。1.1 健康儲蓄賬戶的控費效果相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)無論是短期還是長期，健康
中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理 2022年2期2022-10-29
- 亞馬遜警示賣家 保單有免賠無效
理由是“保單有免賠額”。有免賠額保單為何不再被接受舉個例子，比如賣家從一家保險公司中購買了一份保險，其保額為100 萬美元。保單規(guī)定，其中10%（10萬美元）屬于免賠額度。免賠就是意味著不賠。假如賣家A做的是電子產(chǎn)品，賣給消費者之后，產(chǎn)品在某天自燃了，導(dǎo)致房屋失火。消費者提出索賠，并被判賠100 萬美元。在10%免賠額度的保單下，保險公司只要賠償90%，即90 萬元。那么，剩余的10 萬美元，誰來賠呢？亞馬遜基本是不可能賠的。那么，賣家可能較難豁免這個責(zé)任
中外玩具制造 2022年7期2022-07-06
- 如何選擇和購買少兒保險
時候，最好選擇免賠額比較低、報銷比例比較高的保險產(chǎn)品。 ? 需要留意的是，少兒重疾險與成人重疾險投保側(cè)重點有所不同。在為少兒選購重疾險前，可重點查看合同保障范圍內(nèi)是否包含少兒高發(fā)重疾，如白血病、原發(fā)性腦瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、川崎病等。同時應(yīng)留意賠付條件、保額以及免除責(zé)任等，同等條件下可優(yōu)先選擇不限醫(yī)保目錄、免賠額低、報銷比例高的產(chǎn)品。 在完善保障類險種的基礎(chǔ)上，教育金保險也是部分家長較為關(guān)注的險種。但教育金保險為實現(xiàn)強制儲蓄功能，流動性較差，資金一旦投
文萃報·周五版 2022年22期2022-06-09
- 高溫天怎樣配保險
療保障的特點是免賠額低、保額低，但是足以滿足意外所帶來的醫(yī)療費用，例如骨折、扭傷、蚊蟲蜇咬等。相比百萬醫(yī)療險，其優(yōu)點是保費便宜，理賠門檻低;缺點是僅保障意外所帶來的醫(yī)療風(fēng)險。通常而言，普通意外險不保障高風(fēng)險運動，例如潛水、沖浪、滑翔、跳傘等運動都是寫進合同免責(zé)條款中的。若夏季出游計劃中有這類高風(fēng)險運動安排，建議購買涵蓋高風(fēng)險運動的專項險。近年來已有不少保險公司針對高風(fēng)險運動推出了專項運動保障產(chǎn)品，以及囊括高風(fēng)險運動的戶外旅游險。從具體保障上來看，這些專項險
理財周刊 2022年8期2022-05-30
- 蘭州公交
部分為1.2萬免賠額，續(xù)?？蛻舫袚?dān)部分為1萬免賠額，在此基礎(chǔ)上進行65%的補充賠付，保障額度50萬；2.醫(yī)保統(tǒng)籌外住院醫(yī)療費用，在首次投?？蛻?.7萬免賠額，連續(xù)投?？蛻?.5萬免賠額的基礎(chǔ)上，進行35%的賠付，保障額度50萬；3.重疾特藥，在0元免賠額基礎(chǔ)上進行55%的賠付；4.保險時效：2022.1.1-2022.12.31（本年度參保前產(chǎn)生的醫(yī)療費用累計達到免賠額即可賠付）。（注：以上均包含慢性病、特種病門診）“金城·惠醫(yī)?！比绾钨r付1.本地醫(yī)院就醫(yī)
城市公共交通 2022年3期2022-04-07
- 家庭子女篇 優(yōu)先購買保障型產(chǎn)品
重點關(guān)注產(chǎn)品的免賠額和增值服務(wù)。免賠額越低，意味著理賠的門檻越低。比如0免賠額，意味著被保險人只要產(chǎn)生了必要的醫(yī)療費用，商業(yè)保險都可以報銷;而商業(yè)醫(yī)療險提供的更多增值服務(wù)，比如綠色通道、專家預(yù)約等，可以讓孩子得到更好的醫(yī)療服務(wù)，提升就診體驗。2.重疾險看完前文你可能會有疑問：小朋友既然更多的是患小毛病，而且有能補償住院看病費用的醫(yī)療險了，那么一次性給付的重疾險還需要買嗎？先來看2019年國際兒童腫瘤學(xué)會的調(diào)查數(shù)據(jù)：近10年來，兒童腫瘤發(fā)病率每年都以2.8%
理財周刊 2022年2期2022-02-23
- 全職爸媽篇保險配置需適度優(yōu)化
醫(yī)療費用并扣除免賠額后進行報銷的。通常情況下，對全職爸媽而言，一年200萬元左右的保額足以覆蓋絕大多數(shù)常見的醫(yī)療費用，與其單純追求500萬元以上的保額，還不如關(guān)注產(chǎn)品的具體保障內(nèi)容、增值服務(wù)、免賠額度、續(xù)保條件等來得重要。需要特別注意的是，社會保險已報銷的費用通常不計入百萬醫(yī)療險的免賠額中，只有被保險人自身承擔(dān)的費用才能被計入免賠額。舉例而言，假設(shè)A先生為全職太太買了一份200萬元保額的百萬醫(yī)療險，其合同約定的報銷比例100%，免賠額1萬元，A先生的太太若
理財周刊 2022年2期2022-02-23
- 淺談我國寵物醫(yī)療保險的現(xiàn)狀及對策
為四類：在超過免賠額后，不設(shè)置賠付上限；有每年賠付額度上限；有特定疾病、狀況的賠付上限；在寵物的全部壽命或每個階段設(shè)置賠付上限。大多數(shù)寵物醫(yī)療保險設(shè)置了最大投保年齡和最小投保年齡，也設(shè)有事故理賠等待期、疾病等待期或免賠期等。國外的寵物醫(yī)療保險比較重視個性化，一些保險公司會把寵物的日常護理、接種疫苗、絕育等健康計劃作為附加條款，一些保險公司還會承保寵物主住院時寵物在家的花銷和寵物主購買新寵物的費用，這些可供選擇的附加條款讓寵物主能夠選到最合適的保險產(chǎn)品。國外
上海保險 2022年1期2022-02-19
- 北京普惠健康保特點分析與發(fā)展探究
推動，但二者在免賠額、報銷目錄、人群限制等方面略有不同，具體表現(xiàn)為：第一，保費定價不同。“京惠?！泵咳嗣磕昀U費79元；北京普惠健康保每人每年繳費195元，其保險產(chǎn)品定價綜合考慮參保人群、參保數(shù)量、涵蓋責(zé)任等方面。第二，保障內(nèi)容區(qū)別明顯?！熬┗荼！敝惶峁┽t(yī)保目錄內(nèi)住院醫(yī)療及17種特定高額藥品費用的保障，不報銷住院自費部分；而北京普惠健康保保障內(nèi)容更加全面，涵蓋醫(yī)保目錄內(nèi)外的個人自付費用，同時還涵蓋百種海內(nèi)外高額特藥。第三，免賠額和報銷比例不同?！熬┗荼！贬槍?/div>
上海保險 2021年11期2021-12-30
- 200萬的保險，只賠了50塊?
能報銷的。3）免賠額就像醫(yī)保的起付線，超出免賠額，才能報銷。有車的消費者應(yīng)該會比較好理解，舊版的車險有一個不計免賠險，如果沒勾選上，理賠算金額時，就要先扣除免賠額，從剩下的錢里賠。新版車險把不計免賠險并入了車損險，大家就不用單獨勾選了。而醫(yī)療險的免賠額原理也是如此。不過，有些消費者可能聽說過“絕對免賠額”和“相對免賠額”的概念。它們的區(qū)別在于：超過絕對免賠額后，保險公司只對超過部分承擔(dān)責(zé)任;而超過相對免賠額后，保險公司會對全部損失承擔(dān)責(zé)任。舉個例子。某保險投資與理財 2021年12期2021-12-13
- 植物新品種權(quán)侵權(quán)訴訟中判決金額初探
6起，勝訴平均判賠額26.78萬元，原告勝訴率73.5%，敗訴的判決31起，原告敗訴率26.5%；13家高級人民法院二審判決書樣本57份，平均判賠額111.01萬元，維持一審判決42起，平均判賠額142.11萬元，維持率73.69%，改判的案件15起，改判率26.31%，最高院判決書樣本13起，6起再審案件(均為“美人榆”案件)結(jié)果為撤銷二審，維持一審案件判決；其余7起均為維持一審判賠金額。1.1 判決金額最高案件和最低案件差距大在原告勝訴案件中。2015種子 2021年9期2021-12-09
- 保障全面升級，“蘇康?！痹俣攘料?/a>
蘇州市民：一、免賠額降低：去年產(chǎn)品保障一的免賠額為1萬元，保障三的免賠額為2萬元，今年保障一的免賠額降低到0.8萬元，保障三的免賠額更是降低為0 ，產(chǎn)品將更加利民。二、賠付比例升高：去年產(chǎn)品保障一的惡性腫瘤既往癥的賠付比例為50%，今年的賠付比例提升為60%。既往有惡性腫瘤患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)進一步降低。三、特藥種類增加：去年“蘇康?！北Ｕ狭?2種院外特定惡性腫瘤藥品，今年產(chǎn)品升級，特定惡性腫瘤藥品數(shù)量擴大到30種，涵蓋了蘇州地區(qū)高發(fā)腫瘤特藥，可以極大減輕重大疾現(xiàn)代蘇州 2021年19期2021-10-14
- 百萬意外醫(yī)療險有用嗎？
常都有1萬元的免賠額。至于意外醫(yī)療險，則是區(qū)別住院醫(yī)療險的，意外醫(yī)療險只能報銷因意外導(dǎo)致的醫(yī)療費用，包含門急診和住院醫(yī)療費用，門診方面，通常有100元的免賠額。一般作為重疾險的附加險購買?；蛘哔I一份綜合意外險，比如保額50萬元的意外險，包含5萬元的意外醫(yī)療。不知從何時起，市面上開始出現(xiàn)了百萬意外醫(yī)療險。筆者搜索發(fā)現(xiàn)，目前有眾惠相互和安盛天平兩家保險公司推出了百萬意外醫(yī)療保險，且都是在售狀態(tài)。國泰也在互聯(lián)網(wǎng)平臺推出過老年百萬意外醫(yī)療險，只不過已經(jīng)停售。有了百理財·市場版 2021年8期2021-09-13
- 惠民保2.0時代迎新軍
癥人群通過提高免賠額、降低賠付比例的方式，實現(xiàn)“可投保、可理賠”。“北京普惠健康?！北ｎ~共計300萬元，除基本醫(yī)療保險目錄內(nèi)高額個人自付醫(yī)療費用（保額100萬元）外，還有基本醫(yī)療保險目錄外住院自費費用（保額100萬元）和高額特定藥品費用（包括國內(nèi)特藥保額50萬元，國外特藥保額為50萬元，合計保額100萬元）?！氨本┢栈萁】当！钡耐侗r間為2021年7月26日— 2021年9月30日，保單統(tǒng)一在2022年1月1日生效，保障期為一年。北京醫(yī)保參保人可通過官方指中國經(jīng)濟周刊 2021年16期2021-09-08
- 貴州省辣椒漬澇氣象指數(shù)保險研究及應(yīng)用
，Lr為不低于免賠額的各級減產(chǎn)率，P為該級減產(chǎn)事故出現(xiàn)的概率（頻率），M為免賠額，本研究分別取5%和10%進行計算。該公式表明，受災(zāi)的概率越高，受災(zāi)造成的損失越大，則需要繳納的純保險費越高。1.2.3 克里金法 采取克里金插值法，對已有的數(shù)據(jù)進行空間插值，并繪制區(qū)域分布填色圖。南非金礦工程師丹尼·克里格(Danie G.Krige)最先利用回歸方法對空間場進行預(yù)測。隨后法國統(tǒng)計學(xué)家喬治斯·馬瑟倫(Georges Matheron)提出了克里金法（普通克里金中國農(nóng)學(xué)通報 2021年22期2021-09-06
- FIDIC合同條件下海外工程保險解析
，保險的投保與免賠額、保險金額、保險期限等因素有關(guān)，需要兼顧這幾個重要要素。而在該款規(guī)定中，也明確了合同規(guī)定，要以保險證明提交之日起，直至工程完工接收證書頒發(fā)之后，保險的效力終止。在此期間，保險的內(nèi)容都是有效的。因此，在該條款下，保險單的保險期限包括缺陷責(zé)任期與整個工程的建設(shè)周期。在海外工程承包合同中，也明確規(guī)定了應(yīng)投保人必須要在開工日期之前或從開工之日起14～56d內(nèi)提交有效證明。所以在中標(biāo)之前，投保人就要提前了解保險的價格。如果工程項目比較大，還去進行現(xiàn)代企業(yè) 2021年8期2021-09-03
- 基于混合指數(shù)模型的風(fēng)險曲線構(gòu)建
采取多種形式。免賠額、特許權(quán)、超額保險、保留金、共同保險和最高限額都是限制保險范圍的方式。為了正確評估有限保險保障的成本，有必要衡量已消除損失的比例或剩余損失的比例。而風(fēng)險曲線就是為了解決這一問題而產(chǎn)生的。風(fēng)險曲線的概念最早由Ruth E.Salzmann（1963）提出，該研究以北美保險公司（INA）的索賠數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，對1960 年至1961 年間發(fā)生的火災(zāi)損失進行了分析，得出按保險價值百分比計算的累積損失成本的經(jīng)驗數(shù)據(jù)分布，并表明對于同質(zhì)風(fēng)險組，這種分上海保險 2021年4期2021-05-23
- 普惠型保險面面觀
只是報銷比例和免賠額略有差異。值得一說的是上海和深圳兩個城市，上海保障的不是一般意義上的住院醫(yī)療，而是“特定住院自費醫(yī)療”，保障范圍更窄。（編注：自付醫(yī)療是指社保目錄范圍內(nèi)，報銷之后不能報銷那部分;自費醫(yī)療是指社保目錄外，自己需要承擔(dān)的部分。）深圳則分得比較細(xì)，能報銷社保內(nèi)住院、社保外住院、目錄內(nèi)特藥和補充特藥費用，保額都是300萬，100%報銷。同時，還給這4項分別設(shè)置了1萬免賠額，也就是說一共有4萬免賠額。其他保障。北京、上海、廣州三地都有健康服務(wù)，各經(jīng)理人·中國保險家 2021年6期2021-04-21
- 探析東北玉米產(chǎn)地氣象災(zāi)害與玉米種植保險
10%。第二，免賠額：立足于風(fēng)險損失概率和損失大小，把風(fēng)險分成四種類型，即低頻低損、低頻高損、高頻低損、高頻高損；玉米種植保險是一種高頻低損的財產(chǎn)保險。就高頻低損類風(fēng)險來說，設(shè)置免賠額極為關(guān)鍵。但如果把免賠額設(shè)置得過高，保障農(nóng)戶的基本作用將會喪失，同時對農(nóng)戶投保的積極性造成嚴(yán)重影響；而若是所設(shè)置的免賠額太低，會降低保險人的利潤率，進而影響保險人更新保險產(chǎn)品的熱情。立足于各保險公司所設(shè)置的玉米種植保險免賠額可知，最低為10%，本文設(shè)置的免賠額的浮動范圍在8%經(jīng)營者 2021年5期2021-04-20
- 一杯奶茶錢的“惠民保”，值得買嗎
其在既往病癥、免賠額、理賠范圍等方面的要求。針對單位已經(jīng)為其購買補充醫(yī)療保險的人群而言，專業(yè)人士認(rèn)為沒必要重復(fù)購買“惠民?！薄Ｄ壳?，多地“惠民?！痹试S帶病參保，但一些地方在既往病癥上也設(shè)置了門檻。如廣州“惠民?！币?guī)定，在保險生效日前患有惡性腫瘤、腎功能不全、腦血管疾病等5類重大疾病的患者，因這些疾病或其并發(fā)癥導(dǎo)致發(fā)生住院費用的，不予賠付。此外，投保人還應(yīng)注意免賠額的標(biāo)準(zhǔn)。所謂免賠額，是指屬于保障責(zé)任范圍的，保險公司不予報銷需要被保險人自己承擔(dān)的金額。也就是新傳奇 2021年1期2021-01-25
- “百萬醫(yī)療險”還能買嗎
定了相對較高的免賠額（多為1萬元免賠額），因此都能以較低的保費實現(xiàn)高保障，很多社保無法報銷的藥品或項目，包括重疾發(fā)生時需要使用的藥品、項目以及手術(shù)住院費用，百萬醫(yī)療險均能實現(xiàn)報銷賠付，其“低保費高保額”的優(yōu)勢得到了消費者的廣泛認(rèn)可。不過，伴隨著百萬醫(yī)療險的火熱銷售，圍繞百萬醫(yī)療險等1年期以下短期健康險的消費投訴也一直居高不下。近日，銀保監(jiān)會向人身險公司、財產(chǎn)險公司和保險行業(yè)協(xié)會下發(fā)了《關(guān)于規(guī)范短期健康保險業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知（征求意見稿）》（以下簡稱《征求意理財周刊 2020年2期2020-08-10
- 百萬醫(yī)療險：有效轉(zhuǎn)嫁大額醫(yī)療風(fēng)險
于設(shè)定了較高的免賠額（大多為1萬元），因此能以較低的保費實現(xiàn)超高保障。在賠付保障方面，大部分百萬醫(yī)療險產(chǎn)品保障期為1年，在有醫(yī)保的情況下，多采用扣除醫(yī)保報銷和1萬元免賠額后進行賠付的設(shè)計形態(tài)。保障期內(nèi)賠付一般不限次數(shù)，只限額度，只要不超過規(guī)定額度，保險公司均進行賠付。其總體報銷原則遵循費用補償原則，總賠付不超過治療實際發(fā)生的總費用。投保小帖士1、續(xù)保條款很重要對于百萬醫(yī)療險來說，續(xù)保條款是否良好是衡量一款產(chǎn)品是否值得投保的最重要的標(biāo)準(zhǔn)之一。這是因為不少醫(yī)療理財周刊 2020年24期2020-04-28
- 買了多份保險，怎么理賠
萬元保額，由于免賠額比較低，只要住院就能報銷。（3）百萬醫(yī)療險：一般保額都是幾百萬元起步，存在1萬元的免賠額，所以過濾掉了絕大部分醫(yī)療費用理賠，價格也不貴。通過這三類醫(yī)療險的搭配，合理利用不同免賠額、報銷范圍的差異，一般都可以獲得比較全面的醫(yī)療保障。比如購買了百萬醫(yī)療險，由于存在1萬元的免賠額，那么可以再購買一份 1 萬元保額、沒有免賠額的住院醫(yī)療險，通過兩個保險的搭配，就能實現(xiàn)無縫銜接。醫(yī)療險的理賠流程和重疾險相似，但理賠資料會多一些，一般包含：a. 病投資與理財 2020年4期2020-04-16
- 如何挑選一款優(yōu)秀的百萬醫(yī)療險？
療費用。其四，免賠額度高，社保報銷不可抵扣免賠額。百萬醫(yī)療險為什么保費低，這是因為其存在較高的免賠額度。目前來看，大多數(shù)產(chǎn)品都存在每年1萬元的免賠額度，也就是1萬元以下的住院治療費用并不能報銷，且社保報銷部分不能用來抵扣免賠額。但社保個人賬戶支出部分可以抵扣免賠額，屬于個人自費部分。計算公式如下：報銷額度=住院醫(yī)療費用支出-免賠額-社保報銷部分-報銷范圍外費用。而根據(jù)國家衛(wèi)健委公布的2018年人均住院費用為9291.9元來看，大多數(shù)人住院其實用不到百萬醫(yī)療金融經(jīng)濟 2019年10期2019-11-11
- 江蘇省單季稻應(yīng)對高溫?zé)岷偷蜏乩浜Φ臍鉁乇ｋU指數(shù)及風(fēng)險區(qū)劃
蘇省各市在四級免賠額下的保險純費率，根據(jù)計算結(jié)果將江蘇省進行風(fēng)險分區(qū)。本研究思路可為農(nóng)產(chǎn)品氣象保險產(chǎn)品的設(shè)計提供思路，實證結(jié)果可為江蘇省單季稻氣溫指數(shù)保險產(chǎn)品的設(shè)計提供參考。關(guān)鍵詞：單季稻;高溫?zé)岷?低溫冷害;災(zāi)害指數(shù);農(nóng)業(yè)氣象指數(shù)保險;風(fēng)險區(qū)劃;費率厘定;江蘇省;氣溫指數(shù)保險產(chǎn)品中圖分類號： S42;F840.66 ?文獻標(biāo)志碼： A ?文章編號：1002-1302（2019）02-0312-05我國地處北半球中緯度地區(qū)，氣象條件復(fù)雜多樣，氣象災(zāi)害頻發(fā)。江蘇農(nóng)業(yè)科學(xué) 2019年2期2019-08-13
- 身家千萬，保險怎么配？
上不封頂，沒有免賠額，只要在保障范圍內(nèi)的全部報銷，保障范圍全面，涵蓋了住院、門診、疫苗、牙科、眼科和體檢等責(zé)任。高端醫(yī)療險不限制社保外用藥，保障區(qū)域從大中華（包括港、澳、臺地區(qū)）至全球范圍，就診醫(yī)院涵蓋一切合法的醫(yī)療機構(gòu)，包括私立醫(yī)院以及昂貴醫(yī)院，只要在網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)院，均可憑保險卡進行直接結(jié)算。高端醫(yī)療險可以在全球看病就醫(yī)，然后進行報銷賠付。當(dāng)然，這樣的險種，保費也是相當(dāng)?shù)母撸瑒虞m上萬元。以36周歲女士為例，招商信諾“醇享人生個人高端醫(yī)療保險”每年保費為2.2投資與理財 2019年3期2019-03-26
- 中國馳名商標(biāo)反淡化的實證分析和對策探究
標(biāo)同類侵權(quán)案的判賠額最大的區(qū)間是1萬元以下，其次是1萬元至10萬元的區(qū)間，分別占馳名商標(biāo)同類侵權(quán)案件的42%和34%。而馳名商標(biāo)淡化案的判賠額集中區(qū)間為10萬元至100萬元，占比高達65%，并且不存在無賠償和判賠額在1萬元以下的小額賠償案件?？梢?，馳名商標(biāo)淡化案的判賠額普遍高于同類侵權(quán)案的判賠額。筆者認(rèn)為，原因有二：第一，遭受淡化侵權(quán)的對象基本是全國馳名商標(biāo)，此類商標(biāo)知名度高，侵權(quán)人主觀惡意度高，并且此類侵權(quán)一般經(jīng)營規(guī)模較大。第二，淡化侵權(quán)是跨類侵權(quán)，商標(biāo)商丘職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報 2018年5期2018-11-01
- 厘清百萬醫(yī)療險 保險公司和消費者都要明明白白
保證投?！?、“免賠額”、“保額虛高”、“理賠難”等方面?？陀^來看，百萬醫(yī)療險的“低保費”對于普及大眾的商業(yè)健康險意識很有幫助，但是值得消費音注意的是，它仍無法替代長期健康險和重疾險。分清“保證續(xù)保”和“連續(xù)續(xù)?！睋?jù)了解，百萬醫(yī)療險的合同中雖然對續(xù)保做出了相應(yīng)的約定，滿足條件的消費者在保險期間屆滿時，可以向保險公司申請繼續(xù)投保，但這并不等同于保證續(xù)保。那么，“保證續(xù)?！焙汀斑B續(xù)投?！钡膮^(qū)別是什么？為何在《健康險管理辦法》明確規(guī)定短期健康險“不保證續(xù)?！钡那闆r金融理財 2018年7期2018-08-27
- 從保險免賠額在海事賠償責(zé)任限制中的適用透析《海商法》的公平觀
海事法律制度。免賠額（franchise），是保險合同約定的保險人對保險標(biāo)的損失不負(fù)賠償責(zé)任的金額限度。當(dāng)兩者相遇，共同作用，應(yīng)正確理解各自法律要義，準(zhǔn)確適用法律規(guī)定，使得這項古老的制度迸發(fā)勃勃生機，有效維護和促進交易的公正性。一、問題與爭議在一起海上保險合同糾紛案中，甲公司向保險人為其所屬的A輪投保一切險。事后，A輪與乙公司所屬B輪發(fā)生碰撞，A輪承擔(dān)主要責(zé)任。兩輪賠款互抵后，A輪還需向B輪承擔(dān)500萬元賠款。甲公司向法院申請了總額為200萬元的海事賠償責(zé)航海 2018年2期2018-06-11
- 保證續(xù)保百萬醫(yī)療險來襲 消費者該不該買？
例僅有60%。免賠額更加優(yōu)惠消費者接下來關(guān)心的問題就是，投保上述產(chǎn)品需要多少錢？《投資者報》記者了解到，以一位26歲有社保的女性為例，投保好醫(yī)?！らL期醫(yī)療險首年投保僅需229元，27歲-30歲續(xù)保為236元/年，31歲續(xù)保為305元/年。連續(xù)6年續(xù)?？傆嬓枰?478元。那么與其他沒有保證續(xù)保功能的百萬醫(yī)療險相比，這一價格如何？以支付寶上銷售的一款非保證續(xù)保的百萬醫(yī)療險產(chǎn)品“好醫(yī)保·住院醫(yī)療”為例，同樣是26歲有社保的女性第一年保費為192元/年，到31歲即投資者報 2018年20期2018-05-23
- 騰訊微醫(yī)保首秀優(yōu)勢多 戰(zhàn)略布局尚缺明顯亮點
100種重疾無免賠額《投資者報》記者將“微醫(yī)?！迸c目前市場上其他百萬醫(yī)療險相比，發(fā)現(xiàn)有幾個較為鮮明的特點。首先，這款產(chǎn)品投保年齡是18到60歲，可以續(xù)保到100歲。而目前市場上類似產(chǎn)品的最高續(xù)保年齡一般只到80歲左右，微醫(yī)保可以說是續(xù)保年齡最高的百萬醫(yī)療險了。但需要注意的是，患有2級以上高血壓、冠心病等疾病的人不可投保，因此將很多80歲以上老年人排斥在外了。從價格上看，“微醫(yī)?！彼闶潜容^便宜的。與目前市場上最火熱的另兩款百萬醫(yī)療險——眾安尊享e生醫(yī)療險和平投資者報 2017年43期2017-11-15
- 侵害作品信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)的司法判賠問題研究 ——基于三行業(yè)、五區(qū)域、2289份判決書的實證分析
件中，各地法院判賠額差距大、法定判賠額標(biāo)準(zhǔn)模糊、差異判決等問題凸顯?；诖耍疚囊?006至2016年間北京市、上海市、浙江省、廣東省、湖北省五地涉及網(wǎng)絡(luò)視頻、網(wǎng)絡(luò)音樂、網(wǎng)絡(luò)文學(xué)共三大網(wǎng)絡(luò)行業(yè)的2289份判決書為樣本，針對現(xiàn)階段司法判賠存在的問題，深入分析原因，提出完善相關(guān)民事救濟立法內(nèi)容、明確司法判賠機制、建立健全多元化技術(shù)事實查明機制等措施，加強司法領(lǐng)域?qū)π畔⒕W(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)的保護，促進網(wǎng)絡(luò)版權(quán)產(chǎn)業(yè)、網(wǎng)絡(luò)文化產(chǎn)業(yè)健康有序發(fā)展。信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)；法定賠償額；判賠法制博覽 2017年19期2017-08-07
- 刷屏朋友圈的網(wǎng)紅保險全在這定期壽險今年上半年意外走紅
較關(guān)心的續(xù)保、免賠額等問題，一些新入局險企已經(jīng)在產(chǎn)品中予以改善。例如信泰保險的全民e保就宣稱，在排除產(chǎn)品停售和統(tǒng)一調(diào)整費率的情況下，將不會因為被保險人的健康狀況變化或者使用保險情況而拒絕被保險人續(xù)?；蛘邌为氄{(diào)整被保險人的續(xù)保保險費。中英人壽的產(chǎn)品至尊保之百醫(yī)百順在公開宣傳中也表示，連續(xù)投保三年以上的保單，在實務(wù)操作中，不會因為被保險人的健康狀況發(fā)生變化或發(fā)生理賠而拒絕續(xù)保，也不會因為產(chǎn)品停售而影響老客戶的續(xù)保權(quán)益，最高可連續(xù)投保到100歲。近期富德生命人壽投資者報 2017年28期2017-07-15
- 共和黨開始像《1984》了
不公平的待遇，免賠額太高，保費也一樣。他們承諾要壓降這些費用，就像特朗普所說的那樣，提供一種“廉價得多，還能好得多”的醫(yī)保。同時，他們承諾保留奧巴馬醫(yī)改中人們喜歡的部分（無論選民是否知道他們是因奧巴馬醫(yī)保而受益）。沒有人會被剝奪醫(yī)療救助，沒有人會因參保前的既有疾病被其負(fù)擔(dān)得起的保險拒絕。再來看看共和黨法案的真實情況。奧巴馬醫(yī)改當(dāng)時被辯論和分析了好幾個月，而特朗普醫(yī)改被拼湊得如此之快，很難相信那么多投票支持者有時間真的讀過。當(dāng)然，在國會預(yù)算辦公室還沒有機會估第一財經(jīng) 2017年19期2017-06-01
- 淺析工程項目商業(yè)保險管理
、保險期限短、免賠額高等問題。結(jié)合實踐經(jīng)驗，本文就投保技巧、保險合同簽訂等問題做粗略探討。一、工程項目保險概況1、工程保險特點與傳統(tǒng)的財產(chǎn)保險相比較，工程項目保險具有以下特點：一是承保風(fēng)險的特殊性。工程項目保險承保的標(biāo)的大部分都是露天的，受天氣和氣溫變化影響大。二是風(fēng)險保障廣泛性。工程項目保險既承保財產(chǎn)損失的風(fēng)險，又承保責(zé)任風(fēng)險。三是被保險人的多方性。工程項目保險的被保險人廣泛，不僅包括業(yè)主、承包人，還包括分承包人、技術(shù)顧問、設(shè)備供應(yīng)商、農(nóng)民工等。四是費率環(huán)球市場 2017年35期2017-03-10
- 船舶保險中的免賠額條款
院 院長、教授免賠額是指被保險船舶發(fā)生承保風(fēng)險事故時，保險人按照保險事故損失的索賠金額的定量百分比或金額免除賠償責(zé)任的制度。免賠額使得被保險人自己承擔(dān)一部分風(fēng)險。免賠額又被稱為“絕對免賠額（Deductible）”，與“相對免賠額（Franchise）”對應(yīng)。所謂“相對免賠額”是指損失在規(guī)定的免賠額以下時，保險人不賠，一旦超過免賠額，保險人就全部賠償，不作扣減。因此有學(xué)者將其形象地比做“閥門”。自20世紀(jì)70年代后，保險條款中普遍使用的是“絕對免賠額”，已中國船檢 2016年9期2016-05-02
- 一種具有免賠額保單的保費估計與優(yōu)化研究
4)?一種具有免賠額保單的保費估計與優(yōu)化研究邱美玲, 程叢電(沈陽師范大學(xué) 數(shù)學(xué)與系統(tǒng)科學(xué)學(xué)院, 沈陽 110034)基于具有免賠額保單的重要性與最近莊小紅等的一項工作,研究免賠額設(shè)置與保費厘定問題。從設(shè)置免賠額后總賠償額不應(yīng)減少的觀點出發(fā),建立一種新式賠償方案(EPM)和一個表現(xiàn)承保人相關(guān)期望經(jīng)濟效益的數(shù)學(xué)模型(OPM)。在各次索賠額彼此獨立且服從于同一對數(shù)正態(tài)分布和具有一定的以往賠償記錄的條件下,遵照方差相關(guān)原理,根據(jù)莊小紅等工作中的有關(guān)結(jié)論,導(dǎo)出下年沈陽師范大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版) 2016年1期2016-03-31
- 損失模型及其隨機模擬
研究保單限額、免賠額及通貨膨脹率對理賠額的影響，利用隨機模擬方法估計Pareto分布參數(shù)、分位數(shù)并對誤差進行討論.最后，在假定在損失額獨立或同分布不成立的情形下，建立了總損失模型，并利用隨機模擬探討了總損額的性質(zhì)，給出了模擬程序.保單限額；損失模型；帕累托分布；時間價值；隨機模擬一張保單由于不確定性而發(fā)生的損失有多種結(jié)果，可以尋找一個合適的分布函數(shù)來刻畫保單發(fā)生各種損失的概率，即損失分布.損失額是指承保的標(biāo)的可能發(fā)生的實際損失大小，而理賠額是保險公司按保險天水師范學(xué)院學(xué)報 2016年2期2016-02-10
- 國際工程項目保險：“不拘小節(jié)”還是“斤斤計較”？
償限額。2. 免賠額免賠額是指保險人根據(jù)保險的條件作出賠付之前，被保險人先要自己承擔(dān)的損失額度。以建安一切險為例，針對不同的危險種類，免賠額也各有不同。例如，對于項目的財產(chǎn)損失，如果是地震或海嘯等自然災(zāi)害風(fēng)險，免賠額金額或其占損失金額的比例通常較高；如果是一般風(fēng)險，免賠額金額或其占損失金額的比例相對較低。對于第三者損失部分，人身傷亡風(fēng)險通常無免賠額，對財產(chǎn)損失則約定適當(dāng)免賠額。免賠額經(jīng)常是承包商容易忽視的環(huán)節(jié)。免賠額提高，保險費就可能降低，尤其在業(yè)主負(fù)責(zé)投法人 2015年5期2015-12-16
- 索賠額服從指數(shù)分布的聚合模型條件風(fēng)險價值研究
等給出了基于總理賠額正態(tài)近似分布的CVaR的計算結(jié)果[3].個別索賠額服從指數(shù)分布是一類重要的保險模型,在個別風(fēng)險模型中,總理賠額服從伽馬分布.2005年,Landsma等給出了伽馬分布的CVaR計算結(jié)果[4].筆者通過卷積法計算聚合風(fēng)險模型中總理賠額,進而得到聚合風(fēng)險模型的CVaR的計算公式.定義1[5]損失變量L在置信水平α下的風(fēng)險價值(Value-at-Risk,VaR)為定義2[6]損失變量L在置信水平α下的條件風(fēng)險價值(CVa R)為引理[7]損周口師范學(xué)院學(xué)報 2015年2期2015-04-24
- 淺議保險條款對出口產(chǎn)品責(zé)任險投保的影響
二、賠償限額及免賠額賠償限額是指保險公司在該保單下承擔(dān)賠償責(zé)任的最高金額。賠償限額越高，相應(yīng)的保險費率也越高，但二者并不是同比例增加。免賠額是指保險公司和被保險人事先約定，由被保險人自行承擔(dān)損失的一定比例或金額，免賠額越低，相應(yīng)的保險費率就越高。賠償限額的高低，直接影響投保人的風(fēng)險規(guī)避程度。企業(yè)在與保險公司協(xié)商賠償限額及免賠額時應(yīng)注意以下幾點：(一)合理的賠償限額應(yīng)結(jié)合自身產(chǎn)品的性質(zhì)及出口區(qū)域的法律風(fēng)險確定合理的賠償限額，比如出口至美國、加拿大等高風(fēng)險地區(qū)財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版) 2015年1期2015-03-20
- 基于非參數(shù)方法的保險產(chǎn)品障礙期權(quán)定價研究
合約中往往設(shè)有免賠額和保險金額即保險人承擔(dān)賠償或者給付保險金責(zé)任的最高限額。對于這一類保險，保險的免賠額相當(dāng)于起付線，起付線以上的損失由保險公司對保險人給予賠付，承擔(dān)賠付責(zé)任。同時規(guī)定有最高給付限額即保險金額，當(dāng)損失超過最高限額時，原期權(quán)失效但給予相應(yīng)補償，這個補償金額通常設(shè)定為保險金額。本文引入的障礙期權(quán)是不同于標(biāo)準(zhǔn)期權(quán)的新型期權(quán)，是一種附加條件的期權(quán)，對其附加條件的目的在于把投資者的收益或損失控制在一定范圍之內(nèi)。具體來講就是在普通期權(quán)的基礎(chǔ)上嵌入一個障統(tǒng)計與決策 2014年24期2014-04-25
- 基于IDM的需求擾動供應(yīng)鏈協(xié)調(diào)契約研究
［4］用比例型免賠額的保險契約協(xié)調(diào)了穩(wěn)態(tài)條件下的供應(yīng)鏈;文獻［5］用固定型免賠額保險機制分析了供應(yīng)鏈的最優(yōu)訂貨量問題;文獻［6］在文獻［4］的基礎(chǔ)上結(jié)合保險契約的性質(zhì)分析了比例型免賠額保險契約應(yīng)對突發(fā)事件風(fēng)險下的供應(yīng)鏈協(xié)調(diào)效果.利益驅(qū)動機制是以利益為驅(qū)動力的一種相互作用的過程或體制，其關(guān)鍵在于驅(qū)動力的來源和相應(yīng)的實現(xiàn)機制.在供應(yīng)鏈企業(yè)中，追求自身最大化利潤為來源，協(xié)調(diào)企業(yè)間的契約為機制，能使雙方均受益且達到雙贏效果的機制就是有效的.文獻［7］總結(jié)出有效的激江蘇科技大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版) 2014年2期2014-03-20
- 重大疾病保險的保險需求與最優(yōu)免賠額的確定
大疾病保險最優(yōu)免賠額的確定，并考慮在不完全市場中的非單一健康風(fēng)險條件對重大疾病保險需求的影響。二、重大疾病保險最優(yōu)免賠額分析(一)模型分析為了簡化模型，假設(shè)決策者面臨兩種不同性質(zhì)的純粹風(fēng)險，分別定義為風(fēng)險x1和x2，兩者發(fā)生的概率以及損失不同，并且兩者是相互獨立的。然后，進一步假設(shè)x1發(fā)生概率為p1，損失為L1，x2發(fā)生概率為p2，損失為L2，并且L1>L2，p1在這種假設(shè)條件下，決策者(或稱投保人)在為這兩種風(fēng)險進行投保時，最優(yōu)的免賠金額D1和D2應(yīng)各自石家莊鐵道大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版) 2014年2期2014-03-19
- 淺談施工階段工程保險及費用索賠
80%。1.4免賠額免賠額是指保險事故發(fā)生使保險標(biāo)的受到損失時，損失在一定限度內(nèi)保險人不負(fù)賠償責(zé)任的金額。各項免賠額，是指每次事故引起的損失的免賠額。損失金額如在免賠額內(nèi)，保險人不予賠償；如超過所規(guī)定的免賠額，則在扣除免賠額后賠償。1.5保險期限和費率建筑工程保險的保險責(zé)任自保險工程在工地上動工或用于保險工程的材料、設(shè)備運抵工地之時開始，至業(yè)主對部分或全部工程簽發(fā)完工驗收證書或驗收合格，或業(yè)主實際占有或使用或接收該部分或全部工程之時終止，以先發(fā)生者為準(zhǔn)。建科技致富向?qū)?2013年13期2013-08-26
- 免賠額與停止損失保費探研
450007)免賠額是指由保險人和被保險人事先約定，被保險人自行承擔(dān)損失的一定比例、金額，損失額在規(guī)定數(shù)額之內(nèi)，保險人不負(fù)責(zé)賠償.免賠額是被保險人自己承擔(dān)的損失額度，因此免賠額能消除許多小額索賠，損失理賠費用就大為減少，從而可以降低保費，于是免賠額條款在財產(chǎn)、健康和汽車保險中得到廣泛使用.再保險是指保險人在原保險合同的基礎(chǔ)上，通過簽訂分保合同，將其承擔(dān)的部分風(fēng)險向其他保險人進行分保的行為．對于停止損失再保險，當(dāng)自留額的均值固定時其自留風(fēng)險的方差最小，還可以通化師范學(xué)院學(xué)報 2012年2期2012-01-11
- 個體風(fēng)險模型中總索賠額分布函數(shù)的估值問題
，我們研究個體理賠額服從指數(shù)分布下總理賠額概率密度的確定問題。證明 由引理1和引理2易知下面在Xi的分布函數(shù)為抽象函數(shù)F（x）的基礎(chǔ)上，討論總理賠額的分布函數(shù)的估值問題。證明 由卷積公式及數(shù)學(xué)歸納法易知因此另一方面定理3 若對于任意的x（x≥0），有即F（x）為NBUE類分布，N服從參數(shù)為β的Logarithmic分布，則對任意的x（x≥0），有其中證明 易知Logarithmic分布的分布律組成的數(shù)列{pn}是單調(diào)遞減數(shù)列，即由引理3，可得另一方面，由引長春工業(yè)大學(xué)學(xué)報 2011年2期2011-03-27
- 尾部條件期望約束下最優(yōu)保險合同的選擇
。第二，本文將免賠額保險同賠款上限保險結(jié)合在一起考慮，過程更加一般化。之前的研究不允許保險合同中同時具有免賠額和賠款上限，將其視為兩種保險合同。本文稱這種同時具有免賠額和賠款上限的保險合同為一般保險合同，實際上免賠額保險是一般保險的一種特殊形式。本文假設(shè)保費為比例保費，是損失期望的一定比例。在這一假設(shè)條件下，本文發(fā)現(xiàn)免賠額保險總是最優(yōu)的保險方式。本文對CTE限定下最優(yōu)保險合同的研究只是初探，該方面的研究還遠(yuǎn)未完成，有很多可以繼續(xù)進行的地方，譬如采用其他形式統(tǒng)計與決策 2010年3期2010-07-23
- 建議改進生豬保險理賠辦法
限，再減去絕對免賠額100元，每頭最高賠償400元。同時，保險公司對死亡的能繁母豬和育肥豬賠償時都要扣除殘值。許多養(yǎng)豬戶對此反應(yīng)較大，筆者也認(rèn)為此舉欠妥。1.從保險責(zé)任看，死亡風(fēng)險最大的是疫病。豬只死亡賠償大體可分兩類：一類是物理性的意外死亡；另一類是疫病導(dǎo)致的死亡。就豬只死亡原因來講，疫病死亡風(fēng)險最大，這是不爭的事實。疫病死亡的，但臨床上多表現(xiàn)為慢性的，而這個過程是漸進的和消耗性的。一頭豬從發(fā)病到死亡，體重減輕幾十千克是很普遍的事。對死亡豬只論重量賠償，中國畜牧業(yè) 2010年9期2010-02-11
- 失去理性的風(fēng)險應(yīng)對
費者購買低保險免賠額、高保費保單的傾向，盡管相反的做法更經(jīng)濟，也就是購買高保險免賠額、低保費的保單。因為如果投保的意外事件不太可能發(fā)生，那么，投保人就可能永遠(yuǎn)也無需繳付大額的保險免賠額，但是，因為繳付的保費很低，所以，對投保人還是比較有利的。研究表明，即使是能輕松繳付大額保險免賠額的富人，也更傾向于購買低免賠額的保單。盡管還沒人設(shè)計出應(yīng)對風(fēng)險新類型的理想系統(tǒng)，不過，米歇爾·克嘉為研討會的與會者提出了應(yīng)該考慮的六個問題：極端的損失和極端的收益；公共部門和私營商學(xué)院 2009年4期2009-05-21
- 200萬的保險，只賠了50塊?