俯臥位通氣干預(yù)護(hù)理在新生兒呼吸窘迫綜合征中的應(yīng)用效果觀察

李柳 曹佳佳

【摘 要】目的：研究俯臥位通氣干預(yù)護(hù)理在新生兒呼吸窘迫綜合征中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2020年1月至12月在我院收治的90例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒作為研究對(duì)象，依據(jù)不用護(hù)理方式分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患兒采用常規(guī)仰臥位通氣干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組采用俯臥位通氣干預(yù)，對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果：對(duì)比兩組患兒的死亡率以及VAP發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組更低，且實(shí)驗(yàn)組血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)狀況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：俯臥位通氣干預(yù)護(hù)理在新生兒呼吸窘迫綜合征中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，有效改善患兒的通氣質(zhì)量，減少呼吸機(jī)使用的時(shí)間，減少呼吸機(jī)相關(guān)疾病的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】俯臥位通氣干預(yù)護(hù)理；新生兒呼吸窘迫綜合征；血?dú)夥治鲋笜?biāo)；應(yīng)用效果

新生兒呼吸窘迫綜合征是早產(chǎn)兒比較常見(jiàn)的臨床癥狀，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的肺表面活性物質(zhì)不足，導(dǎo)致其出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難甚至呼吸衰竭，亦或者新生兒發(fā)生重度肺炎引起呼吸衰竭，且患兒的病情發(fā)展非常迅速，同時(shí)具有較高的死亡率，在導(dǎo)致新生兒死亡的疾病中占有非常高的比例。 機(jī)械通氣治療是對(duì)呼吸窘迫綜合征患兒進(jìn)行搶救和治療比較常用的方式，經(jīng)諸多的臨床研究證實(shí)，俯臥位通氣治療要比常規(guī)仰臥位效果更加理想[1，2]。基于此，本文針對(duì)我院收治的新生兒呼吸窘迫綜合征患兒采用俯臥位通氣干預(yù)護(hù)理，分析其臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月至12月在我院收治的90例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒作為研究對(duì)象，每組45例。實(shí)驗(yàn)組，男26例，女19例，日齡4d～6d，平均日齡（5.23±1.78）d；對(duì)照組，男25例，女20例，日齡4d～6d，平均日齡（5.47±1.66）d。一般資料對(duì)比（P>0.05）。

1.2 方法

所有患兒均進(jìn)行抗感染、糾正電解質(zhì)、吸痰、營(yíng)養(yǎng)支持等治療。

1.2.1 對(duì)照組患兒采用常規(guī)仰臥位通氣干預(yù)護(hù)理，每2h幫助患兒改變一次體位，對(duì)其生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患兒采用俯臥位通氣干預(yù)護(hù)理，在保溫箱中調(diào)整好患兒的體位，使其保持在側(cè)臥位，固定好呼吸機(jī)導(dǎo)管，避免出現(xiàn)脫落。護(hù)理人員用一只手扶住患兒的頭頸部，適應(yīng)5分鐘～10分鐘的側(cè)臥位之后，用手托住頭頸以及胸部將患兒調(diào)整到俯臥為，抬高患兒的頭頸及胸部至20°～30°，在此期間注意觀察患兒的管道，保持其通暢程度，使患兒四肢保持自然屈伸的姿勢(shì)，不要將其壓倒身體下面，持續(xù)60分鐘～120分鐘的通氣治療，每隔3個(gè)小時(shí)采用上述方法進(jìn)行一次治療。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)方法

（1）對(duì)比兩組患兒的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率以及新生兒的死亡率。（2）對(duì)比兩組患兒的血?dú)夥治鲋笜?biāo)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的VAP的發(fā)生率以及新生兒的死亡率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組死亡率以及VAP發(fā)生率更低（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒的血?dú)夥治鲋笜?biāo)變化對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

對(duì)新生兒呼吸窘迫綜合征進(jìn)行常規(guī)機(jī)械通氣護(hù)理期間采用頭高腳底的仰臥位，患兒的治療效果不夠理想，人體中肺組織以及肺泡密度在靠近背部一側(cè)會(huì)比較大， 采用仰臥位患兒的肺泡擴(kuò)張不足，同時(shí)新生兒因?yàn)榉喂δ馨l(fā)育不夠成熟，使其正常功能受到影響，導(dǎo)致通氣質(zhì)量受到影響[3] 。對(duì)比兩組患兒的死亡率以及VAP發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組更低，且實(shí)驗(yàn)組血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)狀況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

綜上，俯臥位通氣干預(yù)護(hù)理在新生兒呼吸窘迫綜合征中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，有效改善患兒的通氣質(zhì)量，減少呼吸機(jī)使用的時(shí)間，減少呼吸機(jī)相關(guān)疾病的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 李玉峰，王燕，蔡春連，等.俯臥位通氣在新生兒呼吸窘迫綜合征中應(yīng)用效果的Meta分析[J].中華護(hù)理雜志，2017，52（4）：436-442.

[2] 董朝瓊，唐小鳳.俯臥位通氣干預(yù)護(hù)理對(duì)新生兒急性呼吸窘迫綜合征的作用研究[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2019，47（11）：1420-1423.

[3] 王方方，劉郴州，劉東，等.俯臥位通氣治療急性呼吸窘迫綜合征新生兒的效果探討[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2019，26（7）：947-948.