早期康復(fù)護(hù)理在腦梗死偏癱患者中的應(yīng)用體會(huì)及對(duì)生活質(zhì)量的影響

王曉芬

【摘 要】目的：研究腦梗死患者行早期康復(fù)護(hù)理模式對(duì)康復(fù)狀況及生活質(zhì)量的影響。方法：篩選2016年11月至2020年6月收治腦梗死患者300例，隨機(jī)分為兩組，各150例。觀察組給予早期康復(fù)護(hù)理模式；對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，康復(fù)總有效率也高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理模式能提高腦梗死患者的康復(fù)效果，改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；早期康復(fù)護(hù)理模式；康復(fù)狀況；生活質(zhì)量

目前，臨床較常見(jiàn)腦血管疾病是腦梗死，是指血液中栓子隨著血液、流到腦動(dòng)脈堵塞血管。本研究選取我院收治的腦梗死患者300例為研究對(duì)象，分析腦梗死患者行早期康復(fù)護(hù)理模式的效果，現(xiàn)報(bào)告如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年11月至2020年6月收治腦梗死患者300例，隨機(jī)分為兩組，各150例。觀察組，男84例，女66例，年齡43歲～67歲，平均年齡（54.48±8.37）歲，發(fā)病時(shí)間5h～36h，平均時(shí)間（20.45±2.38）h，體重指數(shù)19 kg/m2～26kg/ m2，平均指數(shù)（23.36±5.54）kg/m2，受教育程度：初中及以下41例，高中48例，大專及以上61例。對(duì)照組，男89例，女61例，年齡44歲～69歲，平均年齡（54.62±8.43）歲，發(fā)病時(shí)間6h～39h，平均時(shí)間（20.59±2.51）h，體重指數(shù)18kg/m2～25kg/m2，平均指數(shù)（23.14±5.32）kg/m2，受教育程度：初中及以下45例，高中47例，大專及以上58例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合“腦梗死”診斷標(biāo)準(zhǔn)；②經(jīng)顱腦CT確診；③實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血液黏稠度升高、血脂水平高；④呈不同程度惡心、頭暈及吞咽困難等癥狀表現(xiàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①重要臟器功能障礙；②先天性肢體功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：行口頭宣講、用藥指導(dǎo)及病情監(jiān)測(cè)等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護(hù)理模式：①心理疏導(dǎo)：普及疾病誘因、康復(fù)必要性等，列舉既往治愈良好病例。②離床期康復(fù)訓(xùn)練：被動(dòng)活動(dòng)借助各種軟枕、靠枕，指導(dǎo)患者取患側(cè)臥位；③主動(dòng)活動(dòng)：待患者病情平穩(wěn)，指導(dǎo)掌握正確翻身，指導(dǎo)下床蹲起、行走及上下樓梯等；④吞咽障礙：借助口唇閉鎖訓(xùn)練、舌部運(yùn)動(dòng)、呼吸困難及寒冷刺激法等形式，改善吞咽功能；⑤語(yǔ)言訓(xùn)練：指導(dǎo)患者訓(xùn)練舌肌、面肌、軟腭及聲帶，促進(jìn)語(yǔ)言肌肉功能恢復(fù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

⑴比較兩組患者生活質(zhì)量：護(hù)理前后參考日常生活功能量表（ADL），涉及意識(shí)功能、情感功能、社會(huì)領(lǐng)域及軀體功能，各維度，總分為30分，得分越高生活質(zhì)量越好。⑵比較兩組患者康復(fù)效果：參考美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）。①顯效：語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀消退，NIHSS值降低幅度≥90%，病殘程度Ⅰ至Ⅲ級(jí)；②有效：癥狀改善，NIHSS值降低幅度46%至89%；③無(wú)效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)、病情加重，NIHSS值降低幅度≤45%。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

見(jiàn)表1。

兩組患者康復(fù)效果比較：觀察組康復(fù)總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2 討論

本研究顯示，早期康復(fù)護(hù)理模式能促進(jìn)此病患者疾病轉(zhuǎn)歸，其屬于新型護(hù)理模式，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，改善就醫(yī)體驗(yàn)，具以下優(yōu)勢(shì)：①心理疏導(dǎo)能穩(wěn)定患者情緒、消除顧慮、緩解不適；②盡早開(kāi)展被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)能促進(jìn)肢體功能恢復(fù)；③吞咽、語(yǔ)言功能訓(xùn)練利于患者語(yǔ)言功能早期恢復(fù)，降低病殘程度、改善神經(jīng)功能缺損度，達(dá)到遠(yuǎn)期療效。

綜上所述，腦梗死患者行早期康復(fù)護(hù)理模式，能改善生活質(zhì)量，促進(jìn)語(yǔ)言、肢體功能恢復(fù)，提高康復(fù)效果，拉近護(hù)患距離，改善預(yù)后，具臨床可借鑒性。

參考文獻(xiàn)

[1] 仲慧.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)改善腦梗死患者運(yùn)動(dòng)能力的作用研究[J].西藏醫(yī)藥.2020.41（3）：128-130.

[2] 展輝芹.早期康復(fù)護(hù)理在腦梗死患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（10）：131.