王念婷 米艷會

【摘 要】目的：研討目標教學在神經(jīng)內(nèi)科臨床規(guī)培護士護理帶教中的應用價值。方法：選取2020年2月—2021年1月期間在本院神經(jīng)內(nèi)科在職的50名護士開展研究，隨機抽簽分組，各25例。其中一組（對照組）實施常規(guī)規(guī)培，另一組（觀察組）實施目標教學，對比教學效果。結(jié)果：觀察組護士理論知識考核評分及操作技能考核評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科臨床規(guī)培護士護理帶教中。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；臨床規(guī)培；護理帶教；目標教學

隨著人們生活水平不斷提升，對護理工作的要求越來越高。而為了提升護士的護理技能及工作責任心，需要對護理專業(yè)畢業(yè)的護生進行有效的上崗前培訓，還要對在崗的新晉護士進行有效的在崗培訓。開展臨床規(guī)培的目的，是通過對護理專業(yè)畢業(yè)的護生或者在職的護士進行規(guī)范化培訓，以保證其能夠適應工作崗位需求，積極投入到護理工作當中[1]。本次研究在神經(jīng)內(nèi)科護士規(guī)培中實施目標教學，取得了較好的應用效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年2月—2021年1月期間在本院神經(jīng)內(nèi)科在職的50名護士開展研究，隨機抽簽分組，各25例。觀察組，年齡19歲～22歲，平均（20.5±0.8）歲；包括中專水平2名，大專水平20名，本科水平3名；護齡0.5年～2年，平均（1.0±0.5）年；對照組，年齡19歲～22歲，平均（20.7±0.5）歲；包括中專水平3名，大專水平20名，本科水平2名；護齡0.6年～2.2年，平均（1.2±0.6）年；分組資料，具有同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)帶教，選擇具有多年護理經(jīng)驗的高年資護士作為帶教老師，根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科的護理操作需求，采取大班制教學，對護士進行規(guī)培。觀察組實施目標教學：（1）選定帶教老師，成立帶教小組，高年資護士作為組長，共同制定帶教計劃。（2）確定帶教目標。①態(tài)度目標，對護士的工作積極性、學習態(tài)度及著裝、組織記錄、溝通能力等進行培養(yǎng)。于帶教1周～4周開展，主要是保證護士儀表儀態(tài)符合醫(yī)院規(guī)定，護士無遲到早退及曠工等情況。能夠積極配合排班，并主動參與護理工作。嚴格執(zhí)行“三查八對”制度，避免工作差錯。保持良好的服務態(tài)度，避免護患糾紛。②知識目標，幫助護士充分了解神經(jīng)內(nèi)科多發(fā)病及常見病，對發(fā)病風險、臨床癥狀及護理的要點、查房的流程等能力進行充分培訓。并對安全知識、腦卒中等常見病的危害、腰穿等注意事項、各種藥物的應用場景及毒副反應，長期臥床護士并發(fā)癥及鼻飼護理技巧等充分了解。③技能目標，幫助護士達到可以根據(jù)護理程序?qū)ψo士開展整體護理，并掌握基礎護理技巧及?？谱o理的能力。于帶教1周～4周，分別對護士進行壓瘡預防、臥床護士更換床單以及鼻飼、留置胃管操作、口腔護理、良肢位協(xié)助擺放、亞低溫治療的處理等的操作技能指導。（3）具體實施方法。由帶教老師幫助護士熟悉神經(jīng)內(nèi)科護理管理要求及教學要求，并發(fā)放帶教計劃表，同時，幫助護士了解培訓需要達到的目標。將護士分為幾個班次，采取帶教老師一對一帶教方式，做好護理理論知識的講解及操作技能的演示。盡量為護士提供操作的機會，以及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題。

1.3 觀察指標 帶教結(jié)束后，對護士進行理論知識及操作技能考核。評分均為100分，分數(shù)與指標成正比[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析 以SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對比數(shù)據(jù)。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組護士理論知識考核評分及操作技能考核評分均高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科護理工作比較復雜，精細化程度高，因而護理技能操作的要求也較高。定期對在職護士進行臨床規(guī)培，可以提升護士的護理技能，增加其工作責任性，提升工作積極性[3]。

本次研究對神經(jīng)內(nèi)科臨床規(guī)培的方法進行分析，選擇目標教學方法。目標教學，既為護士制定了規(guī)培的目標，也對帶教老師提出了較高的要求。而從本次帶教的效果看，觀察組護士理論知識考核評分及操作技能考核評分均高于對照組（P<0.05）。這一研究結(jié)果，說明在神經(jīng)內(nèi)科規(guī)培帶教中，采用目標教學，可以

通過設定所要達到的目標，并通過以科學的教學方法，達到最終的目標。從本次目標教學的體會上看，帶教對老師的專業(yè)水平及帶教能力要求較高。帶教老師和護士一起制定教學目標，可保證教學的全面性。帶教對護士的思維能力、學習能力及動手能力要求較高。帶教老師通過明確教學目標，可以幫助護士了解規(guī)培中需要做什么、怎么做及達到何種程度。通過與帶教老師共同努力，并通過調(diào)節(jié)教學計劃，可獲得較好的帶教效果。通過在帶教過程中，對護士的學習情況進行充分評估，可使護士在不斷的學習中，規(guī)范自身操作，對護理知識有更深入的了解，從而提升教學效果，達到既定的目標。

綜上，在神經(jīng)內(nèi)科臨床規(guī)培帶教中，采用目標教學，可獲得較好的教學效果，顯著提升護士的護理知識及操作技能。

參考文獻

[1] 王傳璽.目標化教學指導下的教學法在神經(jīng)外科進修規(guī)培護士帶教中的應用[J].國際護理學雜志，2020，39（11）：1952-1954.

[2] 王偉民，劉志勇，孟毅，等.LBL結(jié)合CBL教學模式在神經(jīng)病學臨床規(guī)培帶教中的應用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2019，17（1）：1-3.

[3] 李春柳，于翠英，李國靜，等.教師標準化病人結(jié)合案例教學法在神經(jīng)病學臨床見習中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（25）：23-25.