王亞麗

【摘要】目的：分析對于行PCI術(shù)的冠心病患者于術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用個性化護理干預(yù)以及知信行理論模式的護理價值。方法：對照組為常規(guī)護理，觀察組則合用個性化護理干預(yù)以及知信行理論模式。結(jié)果：護理前2組冠心病知識、SF-36量表評分較低P>0.05，護理后觀察組冠心病知識、SF-36量表評分較對照組更高P<0.05;治療依從性觀察組為97.14%，對照組為85.71%，P<0.05。結(jié)論：對于行PCI術(shù)的冠心病患者于術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用個性化護理干預(yù)以及知信行理論模式可有效提升患者的認知水平和依從性，并可改善其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】冠心病;PCI術(shù);個性化護理干預(yù);知信行理論模式

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】

冠心病患者出現(xiàn)胸痛、乏力以及心悸等癥狀，具有一定的猝死風(fēng)險，PCI術(shù)的運用效果確切、安全性良好，在手術(shù)后高質(zhì)量的護理服務(wù)是提升患者術(shù)后依存性以及改善其生存質(zhì)量的重要手段。知信行理論模式當中將行為的改變范圍分為三個環(huán)節(jié)，即知識獲取、信念形成以及行為產(chǎn)生。個性化護理則旨在結(jié)合患者的護理需求和實際情況提供有針對性的護理服務(wù)[1]。以下將分析對于冠心病PCI術(shù)患者在術(shù)后護理中聯(lián)合應(yīng)用個性化護理干預(yù)以及知信行理論模式的臨床效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2020年1月至2021年4月本院70例行PCI術(shù)的冠心病患者，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：35例，男19例/女16例：年齡54～79歲，均值為（63.7±0.6）歲;冠心病患病時間2～16年，均值（7.5±0.5）年。對照組：35例，男18例/女17例：年齡53～79歲，均值為（63.8±0.5）歲;冠心病患病時間2～15年，均值（7.6±0.4）年。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2 方法

對照組為常規(guī)護理，如飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、運動指導(dǎo)以及知識宣教等;觀察組則合用個性化護理干預(yù)以及知信行理論模式，方法為：（1）護理評估：利用調(diào)查表填寫以及口頭詢問等方式，了解患者的疾病認知、受教育水平、生活習(xí)慣、身體健康狀況、家庭環(huán)境以及日常飲食習(xí)慣等，結(jié)合其實際情況制定符合患者實際的個性化護理干預(yù)方案;（2）心理建設(shè)：開展知識宣教以及進行護患溝通，使患者了解有關(guān)于疾病和治療的科普知識，并使其相信良好的行為習(xí)慣以及遵醫(yī)囑治療對于病情康復(fù)的重要性。為患者發(fā)放健康知識宣傳手冊，舉辦主題講座以及進行一對一問答等，向患者細致的講解冠心病以及PCI術(shù)的相關(guān)知識。在開展健康宣教的過程中還需提供心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立正確的人生觀以及價值觀，進一步堅定抗病信心;（3）生活習(xí)慣培養(yǎng)：患者日常良好的飲食與行為習(xí)慣是其術(shù)后取得康復(fù)的重要方面，在護理中結(jié)合其飲食習(xí)慣以及口味特點等，與患者共同制定膳食方案，幫助患者養(yǎng)成健康的日常膳食習(xí)慣，主要有低脂飲食和營養(yǎng)均衡等。鼓勵其盡早戒煙戒酒，從而樹立科學(xué)的飲食意識，糾正患者的不良生活習(xí)慣，并通過定期隨訪了解患者的日常行為方式，及時糾正不良行為;（4）運動指導(dǎo)：結(jié)合患者的實際情況為其制定符合實際的運動方案，例如老年操健步行走以及打太極等，充分結(jié)合其運動耐受情況調(diào)整運動時間以及強度。

1.3 評價標準

2組的護理觀察組周期均為4周，（1）2組患者護理前后應(yīng)用冠心病知識問卷表以及SF-36生活質(zhì)量量表進行測評，從而了解其冠心病的認知水平以及生活質(zhì)量，均為0分～100分，分值越高患者的認知水平、生活質(zhì)量越高。（2）2組患者均于護理后評估其治療依從性，即完全依從、部分依從、不依從。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標準差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行X 2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 冠心病知識、SF-36量表評分組間對比

護理前2組冠心病知識、SF-36量表評分較低P>0.05，護理后觀察組冠心病知識、SF-36量表評分較對照組更高P<0.05。見表1。

2.2 治療依從性組間對比

治療依從性觀察組為97.14%，其中完全依從25例，部分依從9例，不依從1例;治療依從性對照組為85.71%，其中完全依從12例，部分依從18例，不依從5例，治療依從性觀察組較對照組更高P<0.05。

3 討論

冠心病是我國近年來十分常見的心血管疾病且發(fā)病率不斷上升，患病者多數(shù)為高齡老年人，缺乏對疾病和治療方案的認知，這使得患者缺乏治療信心以及依從性較差，在PCI手術(shù)后仍具有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險，所以需要做好患者的術(shù)后科學(xué)護理服務(wù)[2]-[3]。本次研究中，觀察組聯(lián)合應(yīng)用個性化護理干預(yù)以及知信行理論模式，在護理開展前做好患者的全面評估，從而制定符合患者個人情況的個性化護理方案[4]。在實際的運用過程中，將知信行理論模式作為指導(dǎo)，進行患者的心理建設(shè)、優(yōu)良生活習(xí)慣培養(yǎng)以及日常運動指導(dǎo)，從而為患者術(shù)后的康復(fù)奠定良好基礎(chǔ)。本次研究顯示，觀察組護理后生活質(zhì)量評分、冠心病健康知識評分高于同期對照組，以及治療依從性高于同期對照組。表明，該綜合護理方案的運用可提升冠心病PCI術(shù)后患者的護理質(zhì)量。

綜上所述，對于行PCI術(shù)的冠心病患者于術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用個性化護理干預(yù)以及知信行理論模式可有效提升患者的認知水平和依從性，并可改善其生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]張瑞，趙雪.個性化護理干預(yù)聯(lián)合知信行理論（KAP）模式在冠心病（CHD）行PCI術(shù)后患者中的應(yīng)用效果觀察[J].健康必讀，2019，28（28）：198.

[2]呂微，趙月，李志穎.個性化護理干預(yù)聯(lián)合知信行理論（KAP）模式在冠心病（CHD）行PCI術(shù)后患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（19）：112.

[3]劉家冉.紐曼保健系統(tǒng)模式聯(lián)合個性化護理干預(yù)對冠心病患者行PCI術(shù)后的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2018，41（1）：122，124.

[4]鄒詠，李金蓉.個性化護理干預(yù)聯(lián)合知信行理論模式在冠心病行PCI術(shù)后患者中的應(yīng)用價值分析[J].飲食保健，2019，6（23）：236.