早期護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸的效果觀察及價(jià)值體會(huì)

?谷麗彩 潘士博 張曉波 黃蕊

【摘要】目的：分析早期護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸治療效果及應(yīng)用價(jià)值。方法：抽選出本院新生兒黃疸患兒80例，以雙色球法分組：對(duì)照組、觀察組，對(duì)照組黃疸患兒給予常規(guī)護(hù)理，觀察組采取早期護(hù)理干預(yù)，對(duì)比2組患兒治療后黃疸指數(shù)、血清膽紅素水平、胎便變黃時(shí)間、黃疸持續(xù)時(shí)間等。結(jié)果：觀察組新生兒黃疸患兒治療后黃疸指數(shù)、血清膽紅素水平低于對(duì)照組，胎便變黃時(shí)間早于對(duì)照組，黃疸持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：早期護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸治療具有積極意義，有助于改善患兒黃疸持續(xù)時(shí)間，減輕患兒血清膽紅素水平，應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】早期護(hù)理干預(yù);新生兒黃疸;臨床療效;血清膽紅素;黃疸持續(xù)時(shí)間

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

新生兒時(shí)期受到其自身免疫功能、抵抗能力未發(fā)育成熟等因素影響，膽紅素代謝情況異常，會(huì)導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高，如果黃疸患兒未及時(shí)得到有效治療，會(huì)導(dǎo)致血液中膽紅素水平逐漸聚集，造成新生兒黃疸發(fā)生，并表現(xiàn)出皮膚黃染、虹膜異常、黏膜黃染等情況出現(xiàn)。通常情況下黃疸可發(fā)生在出生后2～3天，在很大程度上會(huì)導(dǎo)致患兒的生活質(zhì)量下降，不利于患兒生長發(fā)育。除良好的治療方式外，還需要做好護(hù)理干預(yù)措施，以促進(jìn)患兒盡快恢復(fù)健康。在文中，對(duì)本院收治的新生兒黃疸患兒進(jìn)行分析，探究早期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用價(jià)值，具體如下。

1 資料及方法

1.1 資料

抽選出本院收治的80例新生兒早期黃疸患兒，患兒入院時(shí)間：2019年12月～2020年12月，所有新生兒黃疸患兒均符合黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有感染、先天性疾病患兒。80例性的黃疸患兒中男性、女性患兒分別為：43例、37例，患兒日齡：1～6d，平均：3.6±1.1歲;患兒家屬均對(duì)本次研究知情，且簽署同意書，比較2組患兒的基本資料（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組新生兒黃疸患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)母嬰盡早接觸，并盡快進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，根據(jù)母乳展開黃疸對(duì)癥治療處理。

觀察組實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，具體為：

（1）早期接觸及喂養(yǎng)護(hù)理新生兒出生后保證母嬰24h同室，確保母嬰雙方盡快接觸，在產(chǎn)房可以進(jìn)行早期母嬰吸吮，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦則可以在母嬰室進(jìn)行早期接觸，吸吮時(shí)間應(yīng)超過30分鐘，根據(jù)新生兒的實(shí)際需求注意進(jìn)行按量喂養(yǎng)，哺乳間隔不超過3h，保證新生兒早期攝入量能夠滿足患兒基本營養(yǎng)。

（2） 游泳護(hù)理：為新生兒黃疸患兒提供專業(yè)的游泳圈、水臍貼，保證水溫適宜，確保水質(zhì)干凈，每天1次游泳，每次時(shí)間二十分鐘。

（3） 撫摸護(hù)理：安排專業(yè)受訓(xùn)的護(hù)理人員，對(duì)新生兒進(jìn)行撫摸，依次從患兒頭部、軀干、四肢進(jìn)行按摩撫摸，每天護(hù)理兩次，游泳后一次，睡前一次。

（4） 光照護(hù)理：如果患兒出現(xiàn)持續(xù)性黃疸升高，需要使用藍(lán)光箱進(jìn)行光照治療，光療過程中保持藍(lán)箱溫度在30～32℃，患兒佩戴眼罩注意做好防護(hù)工作。

（5） 健康教育：最后做好患兒家屬的健康教育，告知患兒家屬發(fā)生黃疸的原因，并指導(dǎo)母親多擁抱、撫摸新生兒，注意正確護(hù)理，加強(qiáng)臨床癥狀觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比2組新生兒黃疸患兒治療效果，具體為：黃疸指數(shù)、血清膽紅素水平、胎便變黃時(shí)間、黃疸持續(xù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

SPSS22.0，計(jì)量資料“x±s”表示，“t”檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以“%”表示，以“X 2”檢驗(yàn);2組有效資料，以P<0.05認(rèn)定有統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié)果

觀察組新生兒黃疸患兒治療后的黃疸指數(shù)、血清膽紅素、胎便變黃時(shí)間、黃疸持續(xù)時(shí)間與對(duì)照組相比較：P<0.05（見表1）。

3 討論

新生兒黃疸屬于新生兒膽紅素代謝異常的綜合征，也是兒科較為常見的疾病之一，導(dǎo)致該疾病發(fā)生的原因主要與患者肝臟組織未完全發(fā)育，血清中膽紅素水平無法完全代謝，患兒血液中膽紅素水平的持續(xù)性升高，出現(xiàn)不可逆性傷害，導(dǎo)致患者表現(xiàn)出黏膜、皮膚、虹膜黃疸癥狀[1]。新生兒黃疸患兒需要及時(shí)采取有效治療，否則隨著病情發(fā)展，該疾病會(huì)造成患者發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)、聽力系統(tǒng)、智力損害，嚴(yán)重威脅到患兒的生命安全[2]。

早期護(hù)理干預(yù)通過早期吸吮和喂養(yǎng)，既能夠保證新生兒營養(yǎng)水平，同時(shí)加速胃腸道蠕，以積極促進(jìn)早期膽紅素經(jīng)糞便排泄，進(jìn)而能夠有效降低新生兒體內(nèi)膽紅素水平，并減少黃疸癥狀[3-4]。通過撫摸等刺激，有效興奮新生兒體表神經(jīng)，興奮交感神經(jīng)，并促進(jìn)排便，而新生兒游泳通過模擬母體子宮羊水生活環(huán)境，促進(jìn)其肌肉運(yùn)動(dòng)，同時(shí)能夠消耗其體力，提高新生兒食欲，增強(qiáng)胃腸道消化，讓患兒全面吸入營養(yǎng)，盡快排出膽紅素。最后加以健康教育方式，能夠提高新生兒家屬自我護(hù)理能力，促使新生兒盡快恢復(fù)健康，幫助患兒改善病情[5]。

文章中，觀察組新生兒黃疸患兒護(hù)理后黃疸指數(shù)血清膽紅素等指標(biāo)與對(duì)照組比較：P<0.05。

綜上所述，早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善新生兒黃疸癥狀具有積極意義，能夠改善患兒黃疸癥狀，避免高膽紅素癥發(fā)生，護(hù)理效果顯著，應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

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