吳潔

【摘要】目的：研究無痛分娩對產(chǎn)婦心理護理干預的臨床價值。方法：挑選我院于2020年1月-2020年3月期間進行無痛分娩的150名產(chǎn)婦最為研究對象，以抽簽的方式將其均分兩組，觀察組與對照組各75名，對照組中患者常規(guī)護理方案，觀察組中患者給予心理護理干預，對比兩組產(chǎn)婦焦慮、產(chǎn)程以及新生兒等情況。結(jié)果：經(jīng)過護理后，觀察組中患者的不良情緒改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組中產(chǎn)婦在第一、二產(chǎn)程的時間均明顯優(yōu)于對照組，差異大，有統(tǒng)計學意義（P<0. 05）。結(jié)論：對無痛分娩產(chǎn)婦實施心理護理干預有顯著的效果，能有效的改善產(chǎn)婦的不良情緒，縮短產(chǎn)程時間、降低發(fā)生難產(chǎn)的概率，減少發(fā)生新生兒窒息的概率，對臨床有重要意義，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】無痛分娩;心理護理;臨床價值

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.085

隨著時代的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)不斷創(chuàng)新，無痛分娩技術(shù)也得到大家廣泛關(guān)注。無痛分娩在國外廣泛使用，美國產(chǎn)婦進行無痛分娩率>85%，英國產(chǎn)婦進行無痛分娩率>90%。我國有些醫(yī)院也開始使用無痛分娩技術(shù)，使用率在30%-40%。無痛分娩不僅可以降低生產(chǎn)時的疼痛，還能緩解產(chǎn)婦的不良情緒。無痛分娩還能讓產(chǎn)婦在產(chǎn)程過程中得到充分的休息，從而順利的分娩出胎兒。由于無痛分娩的結(jié)果不穩(wěn)定，影響因素較多，比如產(chǎn)婦的心理素質(zhì)等，會給生產(chǎn)帶來一定影響。因此，在無痛分娩過程中實施心理護理非常重要。本研究為了探究心理護理對無痛分娩產(chǎn)婦的臨床價值，故挑選我院于2020年1月-2020年3月期間進行無痛分娩的150名產(chǎn)婦最為研究對象，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選我院于2020年1月-2020年3月期間進行無痛分娩的150名產(chǎn)婦最為研究對象，以抽簽的方式將其均分兩組，觀察組與對照組各75名，對照組中產(chǎn)婦年齡范圍在22-35歲，平均年齡范圍在（26.41±2.12）歲，孕周在39-41周，平均孕周數(shù)在（40.19±0.56）周，焦慮自評表分數(shù)范圍在67-86分，平均分數(shù)在（73.31±3.49）分。觀察組中產(chǎn)婦的年齡范圍在23-37歲，平均年齡范圍在（27.21±2.23）歲，孕周數(shù)在38-42周，平均孕周數(shù)在（40.48±0.69）周，焦慮自評量表分數(shù)在68-87分，平均分數(shù)在（74.28±2.28）分;對比兩組患者的臨床基本資料，數(shù)據(jù)差異不明顯，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。有可比性。

納入標準：所有研究對象均了解研究并自愿簽署知情同意書;無剖腹產(chǎn)指正;產(chǎn)婦及胎兒生命指征正常;配出標準：麻醉禁忌癥者;精神病史者;藥物過敏史者;依從性較差、中途退出者。

1.2 方法

對照組中產(chǎn)婦給予常規(guī)護理方案，即：（1）科普無痛分娩相關(guān)注意事項。（2）密切注意胎心、產(chǎn)婦宮縮等情況，若發(fā)生異常，立即通知醫(yī)生。（3）時刻觀察產(chǎn)婦的呼吸、血壓以及脈搏情況，并記錄。

觀察組中患者則在對照組護理的前提下給予心理護理干預，如下：（1）成立護理團隊，給產(chǎn)婦及家屬科普有關(guān)于無痛分娩的知識，避免因為不了解而出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒，也可分發(fā)無痛分娩的宣傳手冊，解說無痛分娩技術(shù)的特點，提高產(chǎn)婦分娩信心。（2）助產(chǎn)士陪產(chǎn)。密切觀察產(chǎn)程情況，講解無痛分娩的流程，并配合產(chǎn)婦，積極解決產(chǎn)婦在分娩過程的各種需求，提高依從性。（3）對于心態(tài)不好的產(chǎn)婦，可讓心理醫(yī)生來引導產(chǎn)婦心理。

1.3 觀察指標

觀察兩組研究對象的焦慮情況、產(chǎn)程時長以及新生兒的情況。利用心理焦慮自評量表（SAS）進行評測，評測標準：輕度焦慮：50-59分，中度焦慮：60-69分，中毒焦慮：>69分。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究中所有數(shù)據(jù)均利用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件來分析處理，計量資料利用（x±s）來表示，檢驗用t表示，計數(shù)資料利用率（%）來表示，檢驗用X2表示，如果P<0.05，則說明差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者焦慮緩解情況

經(jīng)過護理后，觀察組中患者的焦慮情緒緩解情況比對照組明顯好，數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患者第一、二產(chǎn)程的時間

護理后，觀察組中第一、二產(chǎn)程的時間明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

無痛分娩又叫“分娩鎮(zhèn)痛”，指的是 通過醫(yī)學方法來降低產(chǎn)婦生產(chǎn)時產(chǎn)生的疼痛。無痛分娩并非是消除疼痛，而是盡可能地將疼痛降到能夠承受的范圍內(nèi)，緩解產(chǎn)婦的疲憊感以及對分娩的害怕。無痛分娩所使用的藥物需要進行嚴格管控，從而確保產(chǎn)婦和胎兒的生命安全，確保子宮不受到影響，盡可能降低分娩疼痛感。除此之外，無痛分娩還能降低發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫和窒息的概率。妊娠分娩是一個較為復雜的過程，產(chǎn)婦會出現(xiàn)各種不良情緒，比如緊張、焦慮等，會影響子宮血管、正常宮縮，造成胎盤血流量少，產(chǎn)程時間長，從而增加發(fā)生并發(fā)癥的概率，嚴重威脅到產(chǎn)婦及胎兒的生命健康。根據(jù)本研究結(jié)果，觀察組中患者在常規(guī)護理的基礎上給予心理護理干預，臨床效果顯著，明顯緩解產(chǎn)婦不良情緒，縮短第一、二產(chǎn)程的時間，降低發(fā)生并發(fā)癥及胎兒窘迫和窒息的概率。綜上所述，對無痛分娩長度實施心理護理干預有明顯的效果，能有效的改善長度焦慮、恐懼等負面情緒，縮短產(chǎn)程時間，降低發(fā)生并發(fā)癥概率，對臨床有重要意義。

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