奧氮平治療軀體疾病伴發(fā)精神障礙的臨床對(duì)照研究

楊小根

【摘要】目的：主要分析了奧氮平治療軀體疾病伴發(fā)精神障礙的臨床對(duì)照。方法：選擇到本院進(jìn)行藥物治療的軀體疾病伴發(fā)精神障礙患者（共66例），通過單雙號(hào)分發(fā)法將這些研究對(duì)象分為研究組和對(duì)照組，各組均為33例，研究組實(shí)施奧氮平藥物治療，對(duì)照組實(shí)施利培酮藥物治療，之后對(duì)兩組的不良反應(yīng)、治療效果以及疾病嚴(yán)重程度評(píng)分進(jìn)行調(diào)查評(píng)估。結(jié)果：治療前，組間的疾病嚴(yán)重程度評(píng)分無太大差異P>0.05，治療后，組間的疾病嚴(yán)重程度評(píng)分有明顯差異;研究組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組;研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。數(shù)據(jù)的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)軀體疾病伴發(fā)精神障礙患者的治療過程中 ，采取奧氮平進(jìn)行藥物治療，其不良反應(yīng)更少，治療效果更佳，值得臨床應(yīng)用推薦。

【關(guān)鍵詞】奧氮平;軀體疾病;精神障礙;臨床研究

【中圖分類號(hào)】R749.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.222

精神障礙主要是由于大腦機(jī)能活動(dòng)紊亂所導(dǎo)致的，患者在發(fā)病時(shí)的嚴(yán)重程度并不一樣，常發(fā)的就是軀體疾病和腦器質(zhì)性的精神類障礙[1]。軀體疾病伴發(fā)精神障礙主要是指內(nèi)分泌、血液、營(yíng)養(yǎng)、代謝以及內(nèi)臟器官的過程中，其對(duì)大腦的功能引起不良的影響，進(jìn)而引發(fā)精神障礙，其主要來源是由于原發(fā)軀體疾病，所以稱為癥狀性精神病，臨床上多表現(xiàn)為思維障礙、出現(xiàn)幻覺等癥狀。這對(duì)患者的日常生活造成極大的不便，所以尋找有效的治療非常重要，基于此，本研究主要分析了奧氮平治療軀體疾病伴發(fā)精神障礙的臨床對(duì)照，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究選擇時(shí)間為2019年3月-2020年5月，并選擇在該時(shí)間段內(nèi)到本院治療的軀體疾病伴發(fā)精神障礙的患者，從中抽取66例，通過單雙號(hào)分發(fā)法將所有患者分為兩組，研究組33例采取奧氮平進(jìn)行治療，男女患者的比例為11：12;對(duì)照組33例采取利培酮進(jìn)行治療;男女患者的比例為10：13，年齡均在49歲左右，所有患者均符合軀體疾病伴發(fā)精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn);疾病嚴(yán)重程度在4分以上。以上年齡以及性別等臨床基本資料進(jìn)行對(duì)比，不存在差異（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2方法

對(duì)照組（利培酮藥物治療），藥物劑量為0.5-1mg/天，14天后增加到每天5mg。

研究組（奧氮平藥物治療），藥物劑量為2.5-5mg/天，14天后增加到每天20mg。兩組均持續(xù)監(jiān)測(cè)2周，連續(xù)治療4周。在藥物治療的過程中，如果出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)采取措施，根據(jù)情況對(duì)癥治療。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

組間不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，其中包括嗜睡、腹瀉（輕度）以及頭暈。不良反應(yīng)發(fā)生率=（嗜睡+腹瀉（輕度）+頭暈）/總例數(shù)×100%。

組間患者疾病嚴(yán)重程度評(píng)分：根據(jù)CGI-SI評(píng)分，來分析患者治療前后病情的嚴(yán)重程度[2]。同時(shí)對(duì)比組間的治療效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：患者的幻覺和思維障礙有明顯的效果為有效;患者的幻覺不能得到控制思維障礙沒有進(jìn)步為無效。之后對(duì)有效率進(jìn)行分析評(píng)估，有效率=有效/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

SPSS.23軟件包處理結(jié)果指標(biāo)數(shù)值，本文研究中所示的指標(biāo)數(shù)值主要是計(jì)量資料，用（x±s）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以x2檢驗(yàn)，主要依賴于P值，臨界值為0.05，小于臨界值為組間有差異存在。

2 結(jié)果

2.1組間不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，見表1。

2.2組間患者疾病嚴(yán)重程度評(píng)分，見表2。

2.3組間治療效果對(duì)比，見表3。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，以往嚴(yán)重的心肺功能衰竭伴隨的精神障礙發(fā)病率已經(jīng)有所減少，但隨著人們生活水平的發(fā)展，甲狀腺功能異常、糖尿病以及腎移植等伴隨的精神障礙在逐漸增多，也導(dǎo)致因?yàn)檫@些疾病而伴發(fā)精神障礙的并發(fā)癥比較多且復(fù)雜。而在所有精神疾病的類型里，腦器質(zhì)性和軀體疾病所引發(fā)的精神障礙最多，發(fā)生的概率極高，雖然發(fā)病原因有一定的差異，但其臨床癥狀略有相似。黃澤強(qiáng)在研究中證實(shí)，臨床上通常使用奧氮平進(jìn)行治療軀體疾病伴發(fā)精神障礙，其效果非常顯著，可以很好地緩解臨床癥狀[3]。通過本次研究表示，在治療前，組間的疾病嚴(yán)重程度評(píng)分無太大差異P>0.05，在治療后，組間的疾病嚴(yán)重程度評(píng)分有差異;通過對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比，研究組明顯低于對(duì)照組。通過對(duì)治療效果的對(duì)比，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這與前一學(xué)者的結(jié)論相同，但與之不同的是，通過對(duì)不良反應(yīng)的分析，說明了使用奧氮平進(jìn)行治療，不良反應(yīng)的發(fā)生率會(huì)大幅度地降低。

綜上所述，對(duì)軀體疾病伴發(fā)精神障礙患者來說，在其治療期間 ，使用奧氮平藥物實(shí)施治療，能夠很大程度地降低不良反應(yīng)的發(fā)生，其安全性較高，治療效果明顯，對(duì)患者的治療及預(yù)后有著重大的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭文紅，王凱戎. 住院患者因精神障礙所致傷害的法律問題[J]. 臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2020，30（04）：286-288.

[2]劉曉東，孫小雯，楊思雨等. 奧氮平治療軀體疾病伴發(fā)精神障礙的臨床對(duì)照研究[J]. 臨床合理用藥雜志，2020，13（02）：34-35.

[3]黃澤強(qiáng). 奧氮平治療老年軀體疾病所致精神障礙療效[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（19）：82-84.