多西環(huán)素聯(lián)合利福噴丁治療布病的有效性研究

李興華

【摘要】目的：研究布病患者聯(lián)合應用多西環(huán)素、利福噴丁進行治療的臨床效果。方法：此次病例篩選在我醫(yī)院接受治療的布病患者46例，將納入的患者通過隨機數(shù)字表法分成觀察組和對照組各有23例。對照組治療聯(lián)合應用多西環(huán)素、利福平膠囊;觀察組則采用多西環(huán)素聯(lián)合利福噴丁治療，研究對比兩組臨床治療有效性。結果：觀察組患者治療后獲得的治療總有效率較高，患者臨床癥狀得到及時改善，且用藥產生的不良反應也較少，以上指標結果與對照組相比占據顯著優(yōu)勢，兩組數(shù)據差值有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對布病患者采用多西環(huán)素與利福噴丁聯(lián)合方案進行治療，能夠獲得較好的臨床治療效果及安全性，盡早改善患者臨床癥狀，減輕疾病對患者健康構成的威脅。

【關鍵詞】布病;多西環(huán)素;利福噴丁;有效性研究

【中圖分類號】R516.7 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.225

布魯氏菌病簡稱布病，是一種發(fā)病率較高的傳染性疾病，且多發(fā)生于畜牧及疫苗和診斷等相關職業(yè)群體中，該病的發(fā)生主要是指布魯氏菌通過破潰皮膚或食物侵入機體，當病菌進入體內后會吞噬細胞，并隨著淋巴進入淋巴結進行生長繁殖，最終會導致人體網狀內皮系統(tǒng)增生，對機體各系統(tǒng)造成破壞，若病情控制不佳會增加多種并發(fā)癥。所以需要加強對本病的用藥治療研究，通過多方研究探尋最佳治療方案，提高臨床治療效果[1]。為進一步提升本病的臨床治療效果，此篇文章中詳細研究了多西環(huán)素聯(lián)合利福噴丁治療布病的臨床有效性，詳情見下文所述。

1 基礎資料和方法

1.1基礎信息

選取46例2020年5月-2021年5月來我院進行治療的布病患者，將其分成對照和觀察兩組，每組分別有23例患者，對照組患者中男女人數(shù)各有13例、10例，年齡均值為（43.0±2.4）歲;觀察組中有14例男患者、9例女患者，平均年齡（43.5±2.5）歲，組間患者基礎資料對比差值較小（P>0.05）臨床可比性存在。

1.2方法

兩組患者輔助治療應用護肝片和維生素;對照組患者治療應用多西環(huán)素、利福平膠囊聯(lián)合治療，每次服用0.1g多西環(huán)素，每日兩次，口服利福平膠囊15mg/kg，空腹頓服 ;觀察組則采用多西環(huán)素聯(lián)合利福噴丁治療，多西環(huán)素用藥方案同對照組一致，利福噴丁膠囊每次服用0.6g，每周服用一次，連續(xù)服用42天后觀察兩組治療效果。

1.3觀察指標

記錄對比組間患者臨床癥狀改善時間以及用藥不良反應發(fā)生率。

1.4治療效果判定

治療后患者的臨床癥狀完全消退，無任何并發(fā)癥發(fā)生則證實治療顯效;患者在治療后上述指標均已得到明顯改善，無任何并發(fā)癥發(fā)生則證實治療有效;患者通過治療后臨床癥狀和各項指標均未得到明顯改善則證實治療無效。治療有效率為顯效率與有效率之和。

1.5統(tǒng)計方法

文中統(tǒng)計學則為SPSS20.0軟件，運用（x±s）和t描述檢驗計量數(shù)值，計數(shù)資料應用n（%）描述、x2檢驗，組間數(shù)據對比差異較大P<0.05。

2 結果

記錄結果最終顯示，觀察組患者臨床癥狀改善所用時間較短，治療期間發(fā)生的不良反應也較少，最終獲得的治療總有效率較高，各項指標結果與對照組相比均占據明顯優(yōu)勢，兩組數(shù)據差值已存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1、表2。

3 討論

布病是一種動物源性傳染病，且多發(fā)于高原牧區(qū)，發(fā)病后會導致患者出現(xiàn)不同程度的高熱、乏力、關節(jié)痛、肝脾和淋巴腫大等癥狀[2]。目前臨床針對該病主要采取藥物治療，多西環(huán)素是一種半合成四環(huán)素類抗生素，是臨床治療該病常用藥物之一，該藥能夠對敏感菌的蛋白質合成起到干擾作用，特異性地與細菌核糖體結合，改變細菌細胞膜的通透性，從而能夠對細菌DNA的復制起到抑制作用，因此能夠降低患者體內炎癥反應，改善患者臨床癥狀[3];而利福噴丁和利福平是臨床常用的兩種抗菌藥物，但兩種藥物的作用機制并不完全相同，利福平主要通過對細菌核糖核酸聚合酶的活性及合成起到抑制阻斷作用，能夠透過細胞殺滅細菌，但該藥的副作用相對較大，因此會降低患者的用藥耐受性，影響最終治療效果;而利福噴丁主要是通過與DNA、RNA聚合酶進行緊密結合后，對細胞RNA合成進行抑制，阻斷聚合酶與DNA的連接轉錄，因此能夠獲得較強的滅菌作用。而利福噴丁副作用相對較少，用藥后患者不會出現(xiàn)明顯不良反應，因此更利于患者所接受，而且將其與多西環(huán)素聯(lián)合治療，能夠進一步提升臨床治療效果，使患者的臨床癥狀能夠在短時間內得到改善，減輕疾病對患者健康構成的威脅[4]。

綜上所述，運用多西環(huán)素與利福噴丁聯(lián)合方案對布病患者進行治療，能夠取得較為理想的臨床治療效果，及時改善患者的臨床癥狀，使患者的疾病能夠得到盡早治愈。

參考文獻：

[1]趙夜，胡丹，何映華，等.布魯菌病抗菌藥物不同聯(lián)合治療方案的效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學，2019，9（18）：25-28，45.

[2]劉瑾，劉愛軍，幕衛(wèi)東.多西環(huán)素聯(lián)合復方磺胺甲噁唑治療急性期布魯氏菌病的療效觀察[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2019，016（022）：3376-3378.

[3]劉志國，王妙，崔步云，等.布魯氏菌病并發(fā)癥及治療研究進展[J].中國人獸共患病學報，2019，35（05）：447-454.

[4]劉晨芳，德恩金，梁晨，等.布魯病中西醫(yī)結合治療現(xiàn)狀及展望[J].中華地方病學雜志，2019，38（4）：337-340.

作者簡介：李興華（ 1979.8.24-），男，漢，甘肅高臺，主治醫(yī)師，本科，研究方向：傳染病。