護(hù)理干預(yù)在骨盆骨折中的應(yīng)用價(jià)值及護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度分析

趙翠

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)在骨盆骨折患者中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值及患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量。方法：納入2018年1月至2020年12月間的骨盆骨折患者，選擇80例，以抽簽法分為兩組（甲組，護(hù)理干預(yù)，40例；乙組，常規(guī)護(hù)理，40例），分析患者滿意度、護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：甲組總滿意度、健康教育評(píng)分、用藥指導(dǎo)評(píng)分、臨床操作評(píng)分、護(hù)理態(tài)度評(píng)分高于乙組（P<0.05）。結(jié)論：在骨盆骨折患者中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值確切，可顯著提高患者滿意度以及護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】骨盆骨折；護(hù)理干預(yù)；價(jià)值；滿意度；護(hù)理質(zhì)量

骨盆骨折屬于較為常見的嚴(yán)重外傷之一，通常是因?yàn)楦吣芡鈧麑?dǎo)致的，患者常伴多發(fā)傷或者合并癥，易致殘 。所以，需及時(shí)給予骨盆骨折患者積極有效的治療，要想保證治療效果，就需做好護(hù)理干預(yù)措施。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

納入2018年1月至2020年12月間的骨盆骨折患者，選擇80例，以抽簽法分為兩組（甲組，護(hù)理干預(yù)，40例；乙組，常規(guī)護(hù)理，40例）。致傷原因：46例是汽車車禍、12例是行人被撞、12例是摩托車外傷、7例是高處墜落傷、3例是嚴(yán)重?cái)D壓傷。女32例，男48例，年齡20歲～68歲，平均年齡（42.32±6.25）歲。兩組資料對(duì)比（P>0.05）。

1.2 方法

給予乙組常規(guī)護(hù)理：監(jiān)測(cè)生命體征，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作；術(shù)后遵醫(yī)囑給予患者用藥指導(dǎo)和術(shù)后康復(fù)護(hù)理等。給予甲組護(hù)理干預(yù)：（1）術(shù)前。①急救護(hù)理，在患者出現(xiàn)骨盆骨折后，易出現(xiàn)后腹膜血腫，所以要強(qiáng)化輸液以及輸血。入院后及時(shí)為患者建立靜脈通道，確保輸液可順利的進(jìn)行，并給予患者加壓輸血。②密切監(jiān)測(cè)病情，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑吸氧，提高動(dòng)脈血氧含量，呼吸道要保持通暢。觀察皮膚色澤和意識(shí)表情，了解是否腹痛、腹脹，并觀察每小時(shí)尿量的變化，監(jiān)測(cè)肢體溫度、血壓和脈搏。（2）術(shù)后。①心理護(hù)理，因?yàn)榛颊叩牟∏楸容^嚴(yán)重，再加上疼痛，患者易有負(fù)面情緒出現(xiàn)，進(jìn)而影響到手術(shù)效果以及術(shù)后康復(fù)。②并發(fā)癥護(hù)理，患者術(shù)后要長(zhǎng)期臥床，易發(fā)生褥瘡，所以要對(duì)受壓部位的皮膚進(jìn)行消毒、熱敷、按摩，利于血液循環(huán)，且確保床單位整潔，避免褥瘡，及時(shí)清理口腔，囑患者飯后漱口，給予深呼吸、咳嗽等指導(dǎo)，避免墜積性肺炎。③牽引護(hù)理，患者牽引的過程中，使用寬度、長(zhǎng)度適宜的吊帶，調(diào)節(jié)和控制吊帶同床面間距離。④疼痛護(hù)理，詳解介紹鎮(zhèn)痛藥物的副作用，鼓勵(lì)患者經(jīng)同他人交流、冥想、讀書、看視頻等形式轉(zhuǎn)移對(duì)于疼痛的注意力。⑤飲食護(hù)理，術(shù)后患者要長(zhǎng)期臥床，其胃腸蠕動(dòng)減弱，所以囑患者進(jìn)食流食、半流食，隨肢體運(yùn)動(dòng)功能的改善，逐漸恢復(fù)普食。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩組不同護(hù)理措施開展后，經(jīng)自行研制的調(diào)查問卷對(duì)患者滿意度做出評(píng)估，該調(diào)查問卷總分為100分，小于70分是不滿意、70分～90分是較滿意、>90分是很滿意。從健康教育、用藥指導(dǎo)、臨床操作以及護(hù)理態(tài)度等對(duì)護(hù)理質(zhì)量做出評(píng)估，各項(xiàng)總分均100分，得分同護(hù)理質(zhì)量呈正比[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者滿意度對(duì)比，乙組總滿意度低于甲組（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

乙組健康教育評(píng)分、用藥指導(dǎo)評(píng)分、臨床操作評(píng)分、護(hù)理態(tài)度評(píng)分低于甲組（P<0.05），見表2。

3 討論

骨盆骨折患者的表現(xiàn)主要是局部疼痛、腫脹，腰部、腹股溝等部位有皮下瘀斑出現(xiàn)，限制下肢活動(dòng)，且翻身困難，甚至是患側(cè)下肢短縮畸形[3]。為保證手術(shù)治療效果，就要在圍手術(shù)期加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。隨護(hù)理理念不斷的更新，臨床護(hù)理方案在不斷的優(yōu)化和細(xì)化，對(duì)于護(hù)理干預(yù)來說，屬于新型的護(hù)理方式之一，存在較強(qiáng)的可靠性以及針對(duì)性，可提供給患者優(yōu)質(zhì)的、全面的護(hù)理，并可提高手術(shù)治療效果，利于術(shù)后預(yù)后改善，使患者早期康復(fù)[4]。術(shù)后強(qiáng)化并發(fā)癥護(hù)理、牽引護(hù)理、疼痛護(hù)理以及飲食護(hù)理等，提高護(hù)理質(zhì)量[5]。

總之，在骨盆骨折患者中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值確切，可顯著提高患者滿意度以及護(hù)理質(zhì)量。

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