楊文玲 曹永紅
【摘要】目的:探究測(cè)驗(yàn)血液儲(chǔ)存時(shí)間對(duì)紅細(xì)胞免疫性能及臨床輸血安全性的影響進(jìn)行剖析。方法:選取2016年—2019年間在市中心血站進(jìn)行輸血的健康人群為此次課題研究對(duì)象,抽取500份血液標(biāo)本。對(duì)這些血液樣本進(jìn)行檢測(cè),觀察在不同貯存時(shí)間內(nèi)紅細(xì)胞免疫性能相關(guān)指標(biāo)的變化,做好詳細(xì)記錄。確保實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。結(jié)果:經(jīng)過(guò)詳細(xì)的觀察分析,500份血液標(biāo)本存儲(chǔ)第十五天和第三十天的紅細(xì)胞超氧化物歧化酶(RBC-SOD)、紅細(xì)胞C3b受體(RBC-C3b)程度低于第1天,白細(xì)胞介素(IL-8)及紅細(xì)胞免疫復(fù)合物(RBC-IC)超氧化物歧化酶(RBC-SOD)、紅細(xì)胞C3b受體(RBC-C3b)水平高于第1天,不同之處有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05);血液儲(chǔ)存第三十天的RBC-SOD、RBC-C3b水平低于第15天,IL-8及RBC-IC水高于第十五天。結(jié)論:通過(guò)實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析,隨著血液儲(chǔ)存時(shí)間變長(zhǎng),紅細(xì)胞的免疫性能也會(huì)逐漸降低,從而對(duì)臨床輸血安全產(chǎn)生影響,要對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程進(jìn)行細(xì)節(jié)性剖析,確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果的有效性。
【關(guān)鍵詞】血液儲(chǔ)存;紅細(xì)胞;輸血安全;免疫功能
1材料與方法
1.1一般材料
本次研究實(shí)驗(yàn)選取了2016年7月—2019年8月之間在血站獻(xiàn)血的人群血液標(biāo)本。其獻(xiàn)血對(duì)象均符合我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)。這些人群中,男性245名,女性255名,年齡在20歲到55歲。將標(biāo)本按照儲(chǔ)存時(shí)間的不同分成三組,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)比較,觀察其血液樣本中紅細(xì)胞免疫性能相關(guān)指標(biāo)的變化已確定血液儲(chǔ)存時(shí)間對(duì)白細(xì)胞免疫性能的影響。這三組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的基本情況并沒(méi)有太大區(qū)別,本次實(shí)驗(yàn)具有可比性。
1.2方法
將采集的500份血液標(biāo)本與血袋中的CPD調(diào)養(yǎng)液充沛混勻,將血袋細(xì)管小辮注入其中,留取0.5mL/份的最新血樣,并將其作為新鮮血樣在當(dāng)天進(jìn)行標(biāo)本檢測(cè),其余的采集標(biāo)本則經(jīng)過(guò)熱合密閉分為3段小樣且放置于4℃溫度下進(jìn)行待檢。第一組,在獻(xiàn)血第一天時(shí)就對(duì)血液樣本開(kāi)始紅細(xì)胞免疫性能的檢測(cè),在血液標(biāo)本密閉儲(chǔ)存后的第十五天,第十三天進(jìn)行血液標(biāo)本檢測(cè)。其中,第十五天的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)是第二組,第三十天的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)是第三組。通過(guò)三組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的不同判斷血液儲(chǔ)存時(shí)間對(duì)紅細(xì)胞免疫性能的影響,進(jìn)而得出結(jié)論。
1.3觀察指標(biāo)
分別對(duì)獻(xiàn)血當(dāng)天,第15天,第30天的血液樣本利用自動(dòng)生化分析儀及自動(dòng)發(fā)光免疫分析儀對(duì)其中的紅細(xì)胞免疫性能進(jìn)行分析,觀察在不同儲(chǔ)存時(shí)間內(nèi)紅細(xì)胞內(nèi)部超氧化物歧化酶(RBC-SOD)、紅細(xì)胞C3b受體(RBC-C3b)、白細(xì)胞介素(IL-8)及紅細(xì)胞免疫復(fù)合物(RBC-IC)的免疫性能指標(biāo)數(shù)據(jù)變化以確定血液儲(chǔ)存時(shí)間對(duì)紅細(xì)胞免疫性能的影響和對(duì)臨床治療是對(duì)是否進(jìn)行輸血療法的判斷。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次研究實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),定量材料以(x珋±s)表示,定性材料以率(%)表示,組間比較采用t測(cè)驗(yàn),組間比較采用χ2測(cè)驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠^察分析,從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中可以看出第十五天,第三十天血液中紅細(xì)胞免疫性能數(shù)據(jù)指標(biāo)第一天要低。其主要體現(xiàn)在超氧化物歧化酶(RBC-SOD)、紅細(xì)胞C3b受體(RBC-C3b)的數(shù)據(jù)變化。在第三十天時(shí),白細(xì)胞介素(IL-8)及紅細(xì)胞免疫復(fù)合物(RBC-IC)超氧化物歧化酶(RBC-SOD)、紅細(xì)胞C3b受體(RBC-C3b又是低于第十五天的。通過(guò)紅細(xì)胞免疫性能相關(guān)指標(biāo)的變化,可以看出血液儲(chǔ)存時(shí)間對(duì)臨床輸血療法的安全性是有一定影響的。不同數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1
3討論
根據(jù)試驗(yàn)數(shù)據(jù)分析,紅細(xì)胞的免疫性能是對(duì)輸血的治療方法起到一定效果的,但同時(shí)血液中紅細(xì)胞免疫性能的數(shù)據(jù)變化將直接影響到病人進(jìn)行輸血治療時(shí)的效果。在試驗(yàn)中,紅細(xì)胞上的C3b分子能夠和未致敏酵母菌構(gòu)成RBC—IC,其形成的花環(huán)率是測(cè)驗(yàn)紅細(xì)胞免疫性能的重要指標(biāo)。RBC-IC、IL-8不斷增大,會(huì)進(jìn)一步影響紅細(xì)胞的免疫性能。通過(guò)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn),第三十天血液儲(chǔ)存紅細(xì)胞的免疫性能指標(biāo)是比第十五天要低的,第十五天血液儲(chǔ)存紅細(xì)胞的免疫性能指標(biāo)是比第一天要低的。這表明了血液樣本儲(chǔ)存時(shí)間越長(zhǎng),血液中的紅細(xì)胞免疫性能面臨的影響越大。紅細(xì)胞的免疫性能又和臨床治療輸血安全性緊密相連。在本次實(shí)驗(yàn)中,血液儲(chǔ)存時(shí)間直接影響紅細(xì)胞的免疫性能,間接影響臨床輸血安全性。面對(duì)輸血療法,在臨床中的應(yīng)用要結(jié)合各種實(shí)際情況同時(shí)進(jìn)行分析論證。在臨床治療中,面對(duì)輸血療法,醫(yī)生不可以濫用,要全面評(píng)估患者身體狀況,然后再為其進(jìn)行輸血治療。
參考文獻(xiàn):
[1]屈漫.(2019).血液儲(chǔ)存時(shí)間對(duì)紅細(xì)胞免疫性能影響及臨床安全輸血分析.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,184-185.doi:CNKI:SUN:WMIA.0.2019-17-134.
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