血液儲(chǔ)存時(shí)間對(duì)紅細(xì)胞免疫功能及臨床輸血安全性的影響分析

楊文玲 曹永紅

【摘要】目的：探究測(cè)驗(yàn)血液儲(chǔ)存時(shí)間對(duì)紅細(xì)胞免疫性能及臨床輸血安全性的影響進(jìn)行剖析。方法：選取2016年—2019年間在市中心血站進(jìn)行輸血的健康人群為此次課題研究對(duì)象，抽取500份血液標(biāo)本。對(duì)這些血液樣本進(jìn)行檢測(cè)，觀察在不同貯存時(shí)間內(nèi)紅細(xì)胞免疫性能相關(guān)指標(biāo)的變化，做好詳細(xì)記錄。確保實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。結(jié)果：經(jīng)過(guò)詳細(xì)的觀察分析，500份血液標(biāo)本存儲(chǔ)第十五天和第三十天的紅細(xì)胞超氧化物歧化酶（RBC-SOD）、紅細(xì)胞C3b受體（RBC-C3b）程度低于第1天，白細(xì)胞介素（IL-8）及紅細(xì)胞免疫復(fù)合物（RBC-IC）超氧化物歧化酶（RBC-SOD）、紅細(xì)胞C3b受體（RBC-C3b）水平高于第1天，不同之處有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）;血液儲(chǔ)存第三十天的RBC-SOD、RBC-C3b水平低于第15天，IL-8及RBC-IC水高于第十五天。結(jié)論：通過(guò)實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析，隨著血液儲(chǔ)存時(shí)間變長(zhǎng)，紅細(xì)胞的免疫性能也會(huì)逐漸降低，從而對(duì)臨床輸血安全產(chǎn)生影響，要對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程進(jìn)行細(xì)節(jié)性剖析，確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果的有效性。

【關(guān)鍵詞】血液儲(chǔ)存;紅細(xì)胞;輸血安全;免疫功能

1材料與方法

1.1一般材料

本次研究實(shí)驗(yàn)選取了2016年7月—2019年8月之間在血站獻(xiàn)血的人群血液標(biāo)本。其獻(xiàn)血對(duì)象均符合我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)。這些人群中，男性245名，女性255名，年齡在20歲到55歲。將標(biāo)本按照儲(chǔ)存時(shí)間的不同分成三組，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)比較，觀察其血液樣本中紅細(xì)胞免疫性能相關(guān)指標(biāo)的變化已確定血液儲(chǔ)存時(shí)間對(duì)白細(xì)胞免疫性能的影響。這三組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的基本情況并沒(méi)有太大區(qū)別，本次實(shí)驗(yàn)具有可比性。

1.2方法

將采集的500份血液標(biāo)本與血袋中的CPD調(diào)養(yǎng)液充沛混勻，將血袋細(xì)管小辮注入其中，留取0.5mL/份的最新血樣，并將其作為新鮮血樣在當(dāng)天進(jìn)行標(biāo)本檢測(cè)，其余的采集標(biāo)本則經(jīng)過(guò)熱合密閉分為3段小樣且放置于4℃溫度下進(jìn)行待檢。第一組，在獻(xiàn)血第一天時(shí)就對(duì)血液樣本開(kāi)始紅細(xì)胞免疫性能的檢測(cè)，在血液標(biāo)本密閉儲(chǔ)存后的第十五天，第十三天進(jìn)行血液標(biāo)本檢測(cè)。其中，第十五天的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)是第二組，第三十天的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)是第三組。通過(guò)三組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的不同判斷血液儲(chǔ)存時(shí)間對(duì)紅細(xì)胞免疫性能的影響，進(jìn)而得出結(jié)論。

1.3觀察指標(biāo)

分別對(duì)獻(xiàn)血當(dāng)天，第15天，第30天的血液樣本利用自動(dòng)生化分析儀及自動(dòng)發(fā)光免疫分析儀對(duì)其中的紅細(xì)胞免疫性能進(jìn)行分析，觀察在不同儲(chǔ)存時(shí)間內(nèi)紅細(xì)胞內(nèi)部超氧化物歧化酶（RBC-SOD）、紅細(xì)胞C3b受體（RBC-C3b）、白細(xì)胞介素（IL-8）及紅細(xì)胞免疫復(fù)合物（RBC-IC）的免疫性能指標(biāo)數(shù)據(jù)變化以確定血液儲(chǔ)存時(shí)間對(duì)紅細(xì)胞免疫性能的影響和對(duì)臨床治療是對(duì)是否進(jìn)行輸血療法的判斷。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)利用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，定量材料以（x珋±s）表示，定性材料以率（%）表示，組間比較采用t測(cè)驗(yàn)，組間比較采用χ2測(cè)驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠^察分析，從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中可以看出第十五天，第三十天血液中紅細(xì)胞免疫性能數(shù)據(jù)指標(biāo)第一天要低。其主要體現(xiàn)在超氧化物歧化酶（RBC-SOD）、紅細(xì)胞C3b受體（RBC-C3b）的數(shù)據(jù)變化。在第三十天時(shí)，白細(xì)胞介素（IL-8）及紅細(xì)胞免疫復(fù)合物（RBC-IC）超氧化物歧化酶（RBC-SOD）、紅細(xì)胞C3b受體（RBC-C3b又是低于第十五天的。通過(guò)紅細(xì)胞免疫性能相關(guān)指標(biāo)的變化，可以看出血液儲(chǔ)存時(shí)間對(duì)臨床輸血療法的安全性是有一定影響的。不同數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1

3討論

根據(jù)試驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，紅細(xì)胞的免疫性能是對(duì)輸血的治療方法起到一定效果的，但同時(shí)血液中紅細(xì)胞免疫性能的數(shù)據(jù)變化將直接影響到病人進(jìn)行輸血治療時(shí)的效果。在試驗(yàn)中，紅細(xì)胞上的C3b分子能夠和未致敏酵母菌構(gòu)成RBC—IC，其形成的花環(huán)率是測(cè)驗(yàn)紅細(xì)胞免疫性能的重要指標(biāo)。RBC-IC、IL-8不斷增大，會(huì)進(jìn)一步影響紅細(xì)胞的免疫性能。通過(guò)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，第三十天血液儲(chǔ)存紅細(xì)胞的免疫性能指標(biāo)是比第十五天要低的，第十五天血液儲(chǔ)存紅細(xì)胞的免疫性能指標(biāo)是比第一天要低的。這表明了血液樣本儲(chǔ)存時(shí)間越長(zhǎng)，血液中的紅細(xì)胞免疫性能面臨的影響越大。紅細(xì)胞的免疫性能又和臨床治療輸血安全性緊密相連。在本次實(shí)驗(yàn)中，血液儲(chǔ)存時(shí)間直接影響紅細(xì)胞的免疫性能，間接影響臨床輸血安全性。面對(duì)輸血療法，在臨床中的應(yīng)用要結(jié)合各種實(shí)際情況同時(shí)進(jìn)行分析論證。在臨床治療中，面對(duì)輸血療法，醫(yī)生不可以濫用，要全面評(píng)估患者身體狀況，然后再為其進(jìn)行輸血治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]屈漫.（2019）.血液儲(chǔ)存時(shí)間對(duì)紅細(xì)胞免疫性能影響及臨床安全輸血分析.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，184-185.doi：CNKI：SUN：WMIA.0.2019-17-134.

[2]周明慧."血液儲(chǔ)存時(shí)間對(duì)紅細(xì)胞免疫性能與輸血安全性的影響."河南醫(yī)學(xué)研究 .（2018）：100-101.Print.