高通量血液透析臨床應(yīng)用,并發(fā)癥及其治療進(jìn)展

胡世強(qiáng)

【摘要】高通量血液透析治療術(shù)主要用于各種腎臟疾病、血液性疾病臨床治療中，對患者臨床病癥具有顯著改善作用。本文主要通過對高通量血液透析治療術(shù)的臨床應(yīng)用、并發(fā)癥、治療進(jìn)展等進(jìn)行詳細(xì)講述，進(jìn)而提高人們對高通量血液透析治療術(shù)了解深度，促使其臨床治療水平可得到有效保障與提升。

【關(guān)鍵詞】高通量血液透析治療;臨床應(yīng)用;并發(fā)癥;治療進(jìn)展

高通量血液透析治療術(shù)對患者臨床病癥改善具有顯著促進(jìn)作用，但同時其還具有一定不足性，本文通過對其進(jìn)行全面分析，旨在促使人們加強(qiáng)對高通量血液透析治療術(shù)完善力度，進(jìn)而促使其臨床治療效果不斷提升。

一、高通量血液透析的臨床應(yīng)用

高通量血液透析主要是將高通量血液過濾器運(yùn)用至血液透析中，促使透析膜微孔直徑顯著增加，進(jìn)而溶質(zhì)清除比例也隨之增加，既往許多難以清除的分子量較大的溶質(zhì)也都可因此而被清除，促使患者血液質(zhì)量可得到有效保障。近年來，人們受生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等相關(guān)因素影響，進(jìn)而促使腎病發(fā)生率呈逐漸上升趨勢，需接受血液透析治療的終末期腎病患者也隨之不斷提升，既往血液透析治療可促使患者血液中小分子毒素及時被有效清除，但對患者體內(nèi)中分子毒素、大分子毒素?zé)o法有效清除，促使患者體內(nèi)會有大量毒素累積，進(jìn)而對其身體健康、生命安全等均產(chǎn)生嚴(yán)重影響。通過對患者使用高通量血液透析治療，可促使其體內(nèi)小分子毒素、中分子毒素、大分子毒素都被及時清除，促使患者臨床療效可及時得到有效保障。通過相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)，維持血液透析患者通過對其進(jìn)行高通量血液透析治療，可促使其體內(nèi)微炎癥及時得到有效改善，避免其產(chǎn)生并發(fā)癥，進(jìn)而促使臨床治療質(zhì)量顯著提升;終末期腎衰竭患者通過接受高通量血液透析治療，可促使患者體內(nèi)成纖維細(xì)胞生長因子23、心臟功能、鈣磷代謝、貧血等相關(guān)指標(biāo)及癥狀都可及時得到有效改善，同時還可避免患者產(chǎn)生不良癥狀，進(jìn)而促使臨床治療效率、治療質(zhì)量顯著提升。醫(yī)生在對患者進(jìn)行高通量血液透析治療時，超濾系數(shù)設(shè)定至關(guān)重要，通常情況下其具體參數(shù)不低于20ml/h/mmHg。

二、高通量血液透析的功能

1、高通量血液透析可降低心血管疾病發(fā)生率

接受血液透析治療患者在臨床中通常會并發(fā)各種心血管疾病，進(jìn)而對其臨床治療效果、患者生命安全等產(chǎn)生一定影響。而通過對患者進(jìn)行高通量血液透析治療，可促使患者血脂、血壓異常等現(xiàn)象及時得到有效控制，繼而降低心血管疾病發(fā)生率，促使臨床治療效果及患者生命安全可得到有效保障。

2、高通量血液透析可降低患者腎性骨病發(fā)生率

既往接受血液透析治療患者，受治療方式的局限性影響促使其體內(nèi)磷物質(zhì)無法及時被有效清除，大量磷物質(zhì)累計會導(dǎo)致患者出現(xiàn)鈣磷代謝障礙，進(jìn)而引起患者產(chǎn)生甲狀腺功能亢進(jìn)，而甲狀腺功能亢進(jìn)會導(dǎo)致患者產(chǎn)生腎性骨病，進(jìn)而對臨床治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響。而通過對患者進(jìn)行高通量血液透析治療，可促使患者體內(nèi)磷物質(zhì)及時被有效清除，充分保障患者鈣磷代謝正常，從而也降低腎性骨病發(fā)生率，促使患者臨床療效可得到有效保障。

3、高通量血液透析可促使淀粉樣變性時間延長

人體內(nèi)β2微球蛋白主要通過腎臟進(jìn)行外排，終末期腎病患者通常受身體骨組織礦物代謝異常、血脂異常等相關(guān)因素影響，進(jìn)而促使其出現(xiàn)β2微球蛋白排泄異常的現(xiàn)象，而大量β2微球蛋白累積最終會導(dǎo)致患者出現(xiàn)淀粉樣病變，對患者身心健康及臨床療效均產(chǎn)生不同程度影響。而利用高通量血液透析對患者進(jìn)行臨床治療時，會將聚砜膜生物運(yùn)用其中，其具有相容性較高的特點，可促使患者血液中β2微球蛋白及時被有效吸附，降低患者血液中β2微球蛋白含量，促使患者淀粉樣變性時間可被有效延長，促使臨床治療效果可得到有效保障。

4、高通量血液透析可有效改善患者身體營養(yǎng)機(jī)質(zhì)

既往接受常規(guī)血液透析治療患者，通常受炎癥反應(yīng)影響進(jìn)而出現(xiàn)食欲不暢的現(xiàn)象，促使其身體最終出現(xiàn)營養(yǎng)不良，進(jìn)而對患者身體健康、生命安全等產(chǎn)生嚴(yán)重影響。而通過對患者進(jìn)行血液透析治療，可有效降低患者身體炎癥反應(yīng)，促使其身體營養(yǎng)補(bǔ)給系統(tǒng)及時被有效激活，患者食欲明顯提升，進(jìn)而患者身體營養(yǎng)機(jī)質(zhì)被有效改善，臨床治療質(zhì)量因此而得到有效提升。

三、高通量血液透析治療進(jìn)展

高通量血液透析治療主要包括彌散、對流及吸附等，通過此種治療方式可促使患者體內(nèi)大、中、小分子物質(zhì)皆可被有效清除，進(jìn)而促使患者臨床療效可得到有效提升。但同時，高通量血液透析治療也存在一定局限性，首先，在進(jìn)行具體治療過程中若透析液壓力明顯升高時便會出現(xiàn)反超濾現(xiàn)象，進(jìn)而促使透析液中藥物成分被部分清除，影響臨床治療效果，甚至?xí)?dǎo)致患者因此而產(chǎn)生并發(fā)癥;其次，高通量血液透析治療對患者體內(nèi)C反應(yīng)蛋白、β2-MGt、甲狀腺素、同型半胱氨酸等分子物質(zhì)的改善效果相對有限，進(jìn)而會促使患者因此而產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥;再次，據(jù)相關(guān)臨床研究表明，部分患者在接受高通量血液透析治療后通常會產(chǎn)生骨痛、腿部不適、睡眠質(zhì)量差、皮膚瘙癢等相關(guān)癥狀，進(jìn)而對臨床治療效果再次產(chǎn)生一定影響;最后，采用高通量血液透析治療時，其對透析膜、水純度等要求相對較高，進(jìn)而促使此項技術(shù)無法在臨床中得到有效推廣。

高通量血液透析治療是近年來在腎病、血液性疾病治療中較為高效的治療方式，對患者臨床病癥改善具有顯著促進(jìn)作用，針對臨床治療無法普及、患者治療過程中產(chǎn)生不適反應(yīng)、對患者體內(nèi)部分物質(zhì)清除效率較低等相關(guān)現(xiàn)象，還需進(jìn)一步加強(qiáng)對高通量血液透析治療的深入研究，進(jìn)而促使臨床治療質(zhì)量不斷提升。

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