綜合護理應(yīng)用在脛腓骨骨折護理中的療效及SDS評分探討

蒯小青

【摘 要】目的：探討綜合護理應(yīng)用在脛腓骨骨折護理中的療效及sds評分。方法：將我院2020年1月至12月期間50例脛腓骨骨折患者，數(shù)字表隨機法分兩組。對照組給予常規(guī)護理，綜合護理組實施綜合護理。比較兩組護理前后VAS評分、SDS評分、滿意度。結(jié)果：綜合護理組VAS評分、SDS評分低于對照組，滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：脛腓骨骨折患者實施綜合護理效果確切，可緩解疼痛和焦慮，提高滿意度。

【關(guān)鍵詞】綜合護理；脛腓骨骨折護理；療效；sds評分

脛腓骨骨折是一種常見的骨科疾病。有良好的固定骨損傷的跟骨牽引，有利于骨折早期恢復。但是骨牽引的實施需要病人長期臥床，日常生活嚴重受限。許多病人還因?qū)膊∪狈α私夂涂只?，而不信任醫(yī)生的治療方案，導致醫(yī)患關(guān)系緊張。如何提高病人對醫(yī)院的依從性、滿意度，是當前重要的研究課題[1，2]。本研究探析了綜合護理應(yīng)用在脛腓骨骨折護理中的療效及SDS評分，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2020年1月至12月期間50例脛腓骨骨折患者，數(shù)字表隨機法分兩組。每組例數(shù)25。綜合護理組，年齡23歲～65歲，平均年齡（41.12±5.01）歲，男15例，女10例。對照組，年齡26歲～64歲，平均年齡（41.45±5.56）歲，男16例，女9例。兩組資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，綜合護理組實施綜合護理。（1）心理護理：由于病人行動能力差，長期臥床，可產(chǎn)生各種不良心理。護理人員要加強與病人的溝通，了解病人的心理感受，疏導其不良情緒。對以往成功治療的同類患者進行介紹，提高應(yīng)對疾病的信心，增強治療依從性。（2）功能鍛煉：術(shù)后2周，每日4次，每次10分鐘左右，指導病人進行股四頭肌收縮、趾自由運動、背屈、踝關(guān)節(jié)伸展等功能鍛煉。在6周后增加了運動范圍和運動數(shù)量；12周后拄拐下床活動。家屬應(yīng)陪伴病人，避免出現(xiàn)意外。（3）疼痛護理：術(shù)后密切觀察病人的臨床情況，檢查病人的疼痛是否符合創(chuàng)面范圍，進行性加重。若牽拉者腳趾疼痛明顯加重，應(yīng)立即就醫(yī)。另外，要防止患肢腫脹疼痛加重，稍松夾板，抬高患肢，必要時進行物理治療。（4）飲食指導：在康復期，建議病人少吃含鈣豐富的食物或鈣片，以預(yù)防胃腸功能紊亂，如厭食、消化不良，影響骨折愈合。引導病人多吃水果、新鮮蔬菜，補充蛋白質(zhì)、纖維及維生素，戒酒，避免刺激性食物，預(yù)防傷口感染。（5）預(yù)防并發(fā)癥。骨牽引需要病人長期臥床，易引起褥瘡等并發(fā)癥。對病人進行適當?shù)陌茨?，促進血液循環(huán)，防止因長期臥床而導致褥瘡。及時更換床單，保證病人臥床清潔。做好保暖工作，防止病人感冒，影響康復。骨牽拉術(shù)后期，護士需要對病人進行適當?shù)目祻突顒?，以保證日常鍛煉，促進骨愈合。

1.3 觀察指標

比較兩組護理前后VAS評分、SDS評分、滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 VAS評分、SDS評分

綜合護理組各項評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 滿意度

綜合護理組的滿意度100.00%比對照組76.00%高（P<0.05）。

3 討論

脛腓骨骨折以開放性骨折和粉碎性骨折為主。廣泛的創(chuàng)傷嚴重地妨礙了正常的血供，嚴重地影響了骨折的愈合，甚至可能導致骨折移位[3]。骨折還會損傷其他內(nèi)臟。若伴有血管損傷，則明顯增加下肢肌肉對缺血的敏感性，8小時內(nèi)可發(fā)生變形、壞死。手術(shù)治療對于控制疾病非常重要，而護理則是恢復健康的關(guān)鍵，有效地對術(shù)后病人進行護理和指導康復鍛煉，可避免患肢相鄰關(guān)節(jié)功能不全等并發(fā)癥。

傳統(tǒng)護理只注重病人的病情護理，不重視病人的社會心理因素。綜合護理是一種比較全面的護理模式，它強調(diào)了對病人各方面需要的護理服務(wù)，使病人得到全面的身心康復[4]。綜合護理干預(yù)能有效提高治療效果，促進病人早日康復。

本研究顯示，經(jīng)綜合護理，患者的滿意度高于對照組，可見在綜合護理下，病人對醫(yī)院護理工作的滿意程度大大提高，這主要得益于護士對病人的健康教育、心理護理以及積極督促病人進行康復鍛煉。所有的護理干預(yù)都是基于對病人自身健康的思考[5]，讓病人感受到醫(yī)院的人文關(guān)懷。綜合護理和常規(guī)護理最大的不同在于，護理的重點從疾病轉(zhuǎn)移到病人身上，在治療過程中要注意病人的情緒。本研究顯示，經(jīng)綜合護理，患者的SDS評分低于對照組，可見，盡管長時間臥床，但在綜合護理下，病人精神狀態(tài)良好，對病情康復有良好的信心，對生活態(tài)度樂觀。

綜上所述，脛腓骨骨折患者實施綜合護理效果確切，可改善患者不良情緒，減輕患者痛苦，并有利于提升患者滿意度。

參考文獻

[1] 曹海波.脛腓骨骨折護理中綜合護理方式的應(yīng)用療效評價[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（5）：210-211.

[2] 黃瑤麗.脛腓骨骨折護理應(yīng)用綜合護理的效果分析[J].心理月刊，2021，16（2）：171-172.

[3] 吳國云.脛腓骨骨折護理中應(yīng)用綜合護理的效果研究[J].中外醫(yī)療，2020，39（31）：138-140.

[4] 鄭書勤.探析綜合護理聯(lián)合心理干預(yù)對脛腓骨骨折患者的效果[J].心理月刊，2020，15（20）：173-174.

[5] 孔麗珍.綜合護理在脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)后的臨床應(yīng)用體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（29）：34-35.