青光眼的中醫(yī)調(diào)護

⊙成都愛迪眼科醫(yī)院 屈雪梅

青光眼是一種會對視神經(jīng)功能與視覺通路造成嚴(yán)重威脅及損害的疾病，若不能早期進行有效干預(yù)，最終會引發(fā)視功能障礙，是全球第一位不可逆的致盲眼病。臨床認(rèn)為，該病主要病理性變化是眼壓升高，故一經(jīng)確診，須積極降低眼壓水平，才能保護視神經(jīng)，具體方法包括藥物治療和手術(shù)治療。在眼壓控制良好的情況下，采用中醫(yī)調(diào)護方法，可以在一定程度上改善視功能。

方藥調(diào)理

青光眼在中醫(yī)屬“五風(fēng)內(nèi)障”范疇。唐代《外臺秘要·眼疾品類不同候》中已有“綠翳青盲”的記載，并認(rèn)為是由“內(nèi)肝管缺，眼孔不通”所致。肝臟生成氣血，氣血向上運行到達眼睛部位，眼睛接受氣血滋養(yǎng)，則具有正常視功能。若患者血液淤滯，不能上行，眼睛得不到氣血滋養(yǎng)，則目不能視。故主張從疏肝解郁、調(diào)節(jié)氣血、促進氣血上行著手治療本病。常用的中草藥中，有很多具有疏肝解郁、養(yǎng)血柔肝等功效，比如百合、白芍、郁金、柴胡等;又有很多具有降眼壓功效，比如半夏、茯苓、當(dāng)歸、車前子、牛蒡子、女貞子等。對患者進行辨證，合理配伍這些中藥材使用，可逐步改善患者的肝臟功能，促使氣血上行，讓眼睛得到滋養(yǎng)。

下面為大家推薦幾款驗方——

方劑1：茯苓、豬苓各18克，澤瀉、木通、車前子、桑白皮、大腹皮各15克，白術(shù)、龍膽草各12克，桂枝10克。每日1劑，水煎，分2次服，一般以4劑為一療程。

方劑2：夏枯草、蘆根各30克，茺蔚子、車前子、防風(fēng)、黃芩、香附、桔梗各9克，甘草3克。頭痛頭暈者加石決明、鉤藤、牛膝；青光眼術(shù)后眼壓不降者酌加當(dāng)歸、川芎、丹參、桃仁、紅花；大便干燥者加番瀉葉。每日1劑，水煎，分2次服。

方劑3：珍珠母（先下）30克，白芍、茯苓、炒棗仁、枸杞各12克，全當(dāng)歸、丹皮、車前子（包）、香附各10克，梔子（炒）8克，柴胡、白術(shù)、薄荷（后下）各6克。煉蜜為丸，每日10克。

以上所列成方，大多數(shù)還缺乏長期嚴(yán)格系統(tǒng)的隨機對照觀察和臨床驗證，建議患者在中醫(yī)師的指導(dǎo)下辨證使用，不可自作主張拿過來盲目使用，尤其不可停用降眼壓的西藥而單獨用這些中藥治療青光眼。

針刺治療

中醫(yī)治療青光眼，還可采用外治法，比如針刺。針刺治療原則應(yīng)以疏通氣血、宣泄壅滯、清利目竅、疏肝理氣為主?；凇拔迮K六腑之氣血津液上濡于目”這一理論，針刺治療多以太陽穴、承泣穴、睛明穴、球后穴等為主穴，同時在辨證的基礎(chǔ)上聯(lián)合選取太沖穴、合谷穴、光明穴、行間穴等，應(yīng)用毫針進行針刺，可有效調(diào)節(jié)患者眼部的氣血運行狀態(tài)。注意，要想保證針刺治療的安全性與有效性，必須由專業(yè)的中醫(yī)師來操作。

飲食療法

正常人一口氣喝500毫升水，眼壓可能上升3～5毫米汞柱，但青光眼患者可能上升6～8毫米汞柱。如果青光眼患者經(jīng)常一口氣喝兩三百毫升以上的水，那么每天的眼壓負(fù)擔(dān)會很重，會影響藥物的治療效果。所以，青光眼患者不能一次喝大量水，而是應(yīng)該分成多次飲用，同時可以適量多吃具有利水作用的食物，比如赤豆、金針菜、薏苡、西瓜、絲瓜等。

對于青光眼患者來說，便秘是一種不利因素。所以，患者平時應(yīng)多吃些蔬菜、水果，以促進腸胃蠕動。發(fā)生便秘時，可飲用蜂蜜水。

精神因素能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮和緊張，從而誘發(fā)眼內(nèi)壓升高。因此，青光眼患者必須避免精神過分緊張和激動，減少思想上不必要的負(fù)擔(dān)。平時，可吃些具有養(yǎng)心安神作用的食物，如蓮心、小麥、核桃等。