急診搶救重癥哮喘合并呼吸衰竭的臨床效果

李玉鵬

摘要：目的：探析質(zhì)量控制在重癥哮喘合并呼吸衰竭患者急診治療中的應(yīng)用效果。方法：在本院急診接治的所有呼吸衰竭患者中，選擇2020年1月-2021年1月間診治的60例患者作為研究對象，應(yīng)用隨機抽樣法對60例患者進行分組，分別為對照組和實驗組，每組均包含30例患者。給予對照組患者傳統(tǒng)治療和干預(yù)，而實驗組患者在傳統(tǒng)治療治療的同時實施質(zhì)量控制思想，給予特殊急診治療。根據(jù)患者肺功能和住院時間、治療滿意度等數(shù)據(jù)進行對比分析。結(jié)果：對照組患者的治療效果不如實驗組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對比兩組住院時間，對照組長于實驗組，同時滿意度低于實驗組，差異比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在重癥哮喘合并呼吸衰竭患者急診治療中應(yīng)用質(zhì)量控制進行特殊治療，可以提高治療效果，使患者住院時間縮短，減少患者的經(jīng)濟壓力，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：質(zhì)量控制;重癥哮喘合并呼吸衰竭;急診治療

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

呼吸衰竭是由于各類因素而導致患者肺部功能障礙，從而出現(xiàn)肺部換氣和通氣功能異常，所以導致其正常氣體交換收到影響，引起二氧化碳潴留，身體各項生理和代謝功能紊亂[1]。對于呼吸衰竭患者來說，可能會導致低氧血癥和高碳酸血癥，會嚴重影響患者的生命安全，所以在治療的時候需要重點關(guān)注患者氣道是否通暢，給予進行急診治療，使治療效果得以提升[2]。在本院急診接治的所有呼吸衰竭患者中，選擇2020年1月-2021年1月間診治的60例患者作為研究對象，探析質(zhì)量控制在重癥哮喘合并呼吸衰竭患者急診治療中的應(yīng)用效果，詳細總結(jié)如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

在本院急診接治的所有呼吸衰竭患者中，選擇2020年1月-2021年1月間診治的60例患者作為研究對象，應(yīng)用隨機抽樣法對60例患者進行分組，分別為對照組和實驗組，每組均包含30例患者。實驗組中女性和男性患者分別18例和12例，患者年齡41-81歲，平均年齡（62.7±3.5）歲，對照組中女性和男性患者分別15例和15例，患者年齡30-83歲，平均年齡（63.2±3.9）歲。實驗中所有患者均自愿參與且簽訂相關(guān)文件，家屬可代簽。所有患者的年齡、性別等一般信息對比，結(jié)果差異具有均衡性，可以進行研究和比較（P>0.05）。

1.2方法

給予對照組患者傳統(tǒng)治療和干預(yù)，在進行患者的搶救時，醫(yī)務(wù)人員需根據(jù)患者的臨床癥狀進行病情判斷，記錄患者的心率以及血壓變化常規(guī)給予患者霧化吸入鹽酸氨溴索以及甲潑尼龍靜脈注射進行治療，用藥方式可根據(jù)患者臨床癥狀做出相應(yīng)的調(diào)整。而實驗組患者在傳統(tǒng)治療治療的同時實施質(zhì)量控制思想，給予特殊急診治療，具體內(nèi)容如下：

1、首先需要成立質(zhì)量控制小組，從患者入院時就陪同左右，了解患者具體情況，及時和患者溝通，對患者的情況在小組之間進行討論，提出相應(yīng)解決措施。

2、在開展患者的搶救工作時，醫(yī)務(wù)人員需按要求為患者進行機械通氣輔助治療，在對患者進行機械通氣時，S/T為通氣模式患者的通氣頻率，初始設(shè)置為12～18次每分鐘，患者的呼氣壓力控制在4～8cmH2O，吸氣壓力則設(shè)置為10-18cmH2O，患者的氧流量設(shè)置為5L/min，在對患者進行治療時，以患者可耐受為限度，根據(jù)患者的個體狀況對搶救方案進行調(diào)節(jié)。

3、病情較為嚴重的患者在接受搶救時需要全天接受通氣治療，在患者接受治療期間，醫(yī)務(wù)人員須按要求保持患者的氣道暢通度，密切觀察患者在治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使患者的治療安全性得到提升。

1.3 評價標準

根據(jù)患者肺功能和住院時間、治療滿意度等數(shù)據(jù)進行對比分析。治療效果判定指標：患者臨床癥狀完全消除且氧分壓和肺功能顯著改善為治愈;患者臨床癥狀有所改善，肺功能有所增長為有效;患者臨床癥狀未發(fā)生顯著變化，肺功能和氧分壓也沒有變化為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

匯總并分析觀察主體的研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。百分比資料以[例（%）]描述，行卡方檢驗;計量資料以（均數(shù)±標準差）描述，行t檢驗。當P值低于0.05時，說明存在較高的檢驗價值。

2結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比

在治療完成后，相較于對照所來說，實驗組患者的治療總有效率明顯，個人的理由，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)對比分析差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者兩組住院時間對比

對照組為（29.14±6.72）d，顯著長于實驗組的（23.94±5.63）d，（P<0.05）。

2.3 兩組患者的治療滿意度對比

其中實驗組2例不滿意，18例基本滿意，10例滿意，總滿意度為93.33%;對照組中6例不滿意，10例基本滿意，14例滿意，總滿意度為80.00%，對照組顯著低于實驗組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3討論

呼吸衰竭需要及時治療，否則可能會危及患者的生命，同時會留下相應(yīng)的后遺癥，雖然現(xiàn)在醫(yī)療科技進步，可以及時發(fā)現(xiàn)并進行預(yù)防，避免患者出現(xiàn)復發(fā)等情況[3]。但呼吸衰竭具有諸多不可控因素，所以本次研究應(yīng)用質(zhì)量控制進行急診治療，主要就是強調(diào)加強對患者的干預(yù)和觀察措施，并在治療過程中及時反饋，在遇到問題時及時解決，提高治療效果[4]。

綜上所述，在重癥哮喘合并呼吸衰竭患者急診治療中應(yīng)用質(zhì)量控制進行特殊治療，可以提高治療效果，使患者住院時間縮短，減少患者的經(jīng)濟壓力，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]王軍峰，張志鵬，李運正. 急診無創(chuàng)正壓通氣在重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭患者臨床治療中的應(yīng)用[J]. 臨床研究，2021，29（06）：47-48.

[2]李超. 無創(chuàng)正壓通氣在急診治療重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭中的效果分析[J]. 吉林醫(yī)學，2021，42（03）：714-715.

[3]李佳. 綠色通道流程信息化對重癥哮喘合并呼吸衰竭病人搶救室滯留時間及家屬治療工作滿意度的影響[J]. 全科治療，2021，19（05）：633-635.

[4]趙喜剛. 急診無創(chuàng)機械通氣在搶救重癥哮喘合并呼吸衰竭中的應(yīng)用價值分析[J]. 包頭醫(yī)學，2021，45（01）：20-22.