腸梗阻應(yīng)用CT診斷的臨床效果分析

唐輝云

摘要：目的：分析腸梗阻應(yīng)用CT診斷的臨床效果。方法：研究分析階段，選擇80例腸梗阻患者，均在我院實(shí)施診治，其收治時(shí)間2018年8月-2020年8月，對80例患者進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表均分處置，40例患者每組，即觀察組以及對照組，對照組進(jìn)行X線診斷，觀察組進(jìn)行CT診斷。結(jié)果：觀察組診斷正確率92.5%，診斷滿意度95%、確定病變位置比例62.5%，確定絞窄性腸梗阻比例25%，對照組診斷正確率72.5%，診斷滿意度75%、確定病變位置比例37.5%，確定絞窄性腸梗阻比例7.5%，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過比較差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腸梗阻患者采用CT診斷可將患者診斷正確率提升，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：腸梗阻;CT;診斷效果

【中圖分類號】R574.2 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

腸梗阻屬于急腹癥，患病早期并無顯著表現(xiàn)，提升了診斷困難，如患者病情發(fā)展較快且未及時(shí)診斷，極易出現(xiàn)腸壞死，對患者的身心健康產(chǎn)生影響，為此需要及時(shí)診斷[1]。臨床均選擇X線或者CT等方法，伴隨影像技術(shù)的完善發(fā)展，CT優(yōu)勢顯著。此次研究分析腸梗阻應(yīng)用CT診斷的臨床效果，內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

收治時(shí)間2018年8月-2020年8月，抽取對象為80例腸梗阻患者，進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表均分處置，40例患者每組，即觀察組以及對照組。對照組男女比例、年齡、平均年齡分別為24：16，20-71歲，（45.6±2.9）歲;觀察組男女比例、年齡、平均年齡為26：14，21-72歲，（46.6±3.2）歲。組間基本資料均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析整理，即P值>0.05，具備比較研究意義。

1.2方法

對照組采用X線進(jìn)行診斷，患者選擇臥位對其實(shí)施立位拍片。

觀察組采用CT進(jìn)行診斷，選擇螺旋CT設(shè)備對患者實(shí)施雙期加強(qiáng)掃描，自膈面開始掃描直至恥骨，設(shè)置層距10mm，設(shè)置層厚10mm，如果患者存在絞窄性腸梗阻可能，需要在5分鐘后需要對患者實(shí)施延遲掃描。

1.3評估指標(biāo)[2]

比較觀察組以及對照組患者診斷正確率、診斷滿意度、確定病變位置以及確定絞窄性腸梗阻。腹部X線平片：如患者檢查結(jié)果表示梗阻位置以上腸管出現(xiàn)擴(kuò)張，結(jié)腸內(nèi)徑寬度在6cm以上，小腸內(nèi)徑在2.5cm以上為腸管擴(kuò)張;同時(shí)患者小腸產(chǎn)生排列異常以及無腸液平征，此外出現(xiàn)腹腔積液為腸梗阻。腹部CT掃描：如果患者腸壁產(chǎn)生對稱性環(huán)形加厚水腫，腸系膜出現(xiàn)強(qiáng)化異常，腸系膜血管中出現(xiàn)血栓征，并且出現(xiàn)云霧狀態(tài)，腸壁存在遲強(qiáng)化以及不強(qiáng)化現(xiàn)象為狹窄性腸梗阻。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

實(shí)驗(yàn)研究期間使用的數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)即SPSS21.0，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料的表述方法即[（n）%]，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料的核查方法即t值和X2值;P值<0.05為評判組間差異顯著的標(biāo)準(zhǔn)，表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)可知，診斷正確率、診斷滿意度、確定病變位置比例以及確定絞窄性腸梗阻比例比較結(jié)果即觀察組較對照組高，差異顯著，P值<0.05，見表1。

3 討論

腸梗阻是因?yàn)橄嚓P(guān)因素引發(fā)的腸內(nèi)容物經(jīng)過障礙，此病患病較急，病情發(fā)展較為迅速，因此需要對患者予以及時(shí)治療，確?；颊叩纳踩?，臨床需要及時(shí)確定判斷患者的梗阻類型和位置。按照病因?qū)⒛c梗阻劃分為機(jī)械性、動力性以及血運(yùn)性，按照梗阻位置將其分為高位小腸梗阻、小腸梗阻和結(jié)腸梗阻。而腸梗阻早期患病僅僅為腹部不適，極易和其他疾病混淆，其中包含膽囊穿孔、急性闌尾炎以及重癥胰腺炎等，為了降低漏診率需要選擇合適的診斷方法。

臨床以往選擇X線對腸梗阻實(shí)施診斷，X線檢查操作簡單，花費(fèi)過低，因?yàn)楦骨灰欢繗怏w滯留等因素會出現(xiàn)影像不清，從而將漏診率提升，同時(shí)X線對于腸梗阻等疾病診斷具有局限性。伴隨醫(yī)療水平的完善發(fā)展，影像學(xué)技術(shù)同樣有所完善，CT檢查廣泛應(yīng)用于臨床疾病診斷，特別是螺旋CT對于腸梗阻診斷具有重要意義。螺旋CT具有較高的成像質(zhì)量，同時(shí)掃描速度較快，具有立體化特征，同時(shí)診斷正確率較高，可將腸道結(jié)構(gòu)進(jìn)行有效分辨，清楚的結(jié)構(gòu)能夠使得醫(yī)生及時(shí)診斷腸梗阻病因和位置，對于傳統(tǒng)X線平片劣勢補(bǔ)充。與此同時(shí)，CT掃描重建具有較薄的層厚，其分辨率較高，橫斷面結(jié)構(gòu)影響并未出現(xiàn)重疊，進(jìn)而清楚呈現(xiàn)腸管內(nèi)徑、腸腔內(nèi)外腫塊和積血等表現(xiàn)，可對患者腹腔中的情況了解，進(jìn)而為后續(xù)治療提供科學(xué)依據(jù)[3]。此次研究結(jié)果顯示，觀察組診斷正確率、診斷滿意度、確定病變位置比例以及確定絞窄性腸梗阻比例均高于對照組，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此說明CT診斷效果良好。

綜上所述，臨床診斷中采用CT診斷腸梗阻正確率較高，同時(shí)可正確判斷梗阻位置以及梗阻類型，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王孝恒.應(yīng)用螺旋CT技術(shù)在診斷腸梗阻方面的準(zhǔn)確性分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（08）：115-117.

[2]趙冰冰，賈玉石，孫瑞，薛偉男，郭祥發(fā).超聲聯(lián)合X線、CT診斷腸梗阻的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2021，55（01）：97-100.

[3]邵文.腸梗阻應(yīng)用超聲、CT和X線檢查對診斷符合率及安全性對比研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2021，5（04）：179-180.