王旭 遼寧省沈陽市名流整形美容醫(yī)院 （遼寧 沈陽 110000）

內(nèi)容提要： 目的：研究隆胸整形手術(shù)患者實(shí)施內(nèi)窺鏡輔助隆胸整形手術(shù)的效果。方法：擇取64例本院納入的隆胸整形手術(shù)患者，時(shí)間范圍為2019年2月～2020年2月，利用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)患者分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組32例。參照組行常規(guī)植入隆胸手術(shù)，實(shí)驗(yàn)組行內(nèi)窺鏡輔助隆胸整形手術(shù)，討論患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)、隆胸手術(shù)滿意度評(píng)分及不良反應(yīng)。結(jié)果：（1）實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)長、切口愈合時(shí)長短于參照組，與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組出血量、疼痛感評(píng)分較低，組間具有明顯差異，P<0.05；（2）實(shí)驗(yàn)組手術(shù)滿意度、愈合滿意度、美觀滿意度評(píng)分高于參照組，組間具有明顯差異，P<0.05；（3）實(shí)驗(yàn)組皮下氣腫、血腫、感染、左右不對(duì)稱等不良反應(yīng)發(fā)生率（6.25%）低于參照組（28.13%），組間具有明顯差異，P<0.05。結(jié)論：內(nèi)窺鏡輔助隆胸整形手術(shù)效果顯著，對(duì)患者的創(chuàng)傷較小，可縮短其愈合時(shí)長，降低不良反應(yīng)發(fā)生比例。

乳房是女性重要的器官之一，對(duì)于身材美觀性的影響較大，因此，隆胸整形手術(shù)目前應(yīng)用范圍較為廣泛，能夠有效增大乳房，改善其身材[1]。本研究對(duì)隆胸患者手術(shù)方式進(jìn)行分析，探討內(nèi)窺鏡輔助隆胸整形手術(shù)的應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

擇取2019年2月～2020年2月本院納入的隆胸整形手術(shù)患者64例，利用隨機(jī)數(shù)字表法，分為實(shí)驗(yàn)組（n=32）與參照組（n=32）。隆胸整形手術(shù)患者年齡分布20～43周歲，平均（31.58±6.53）周歲。假體體積170～260mL，平均（213.57±28.62）mL。隆胸整形手術(shù)患者年齡、假體體積未見顯著差異性特征（P>0.05），其校準(zhǔn)結(jié)果對(duì)比值與統(tǒng)計(jì)學(xué)要求一致。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者了解本研究，自愿參與；（2）手術(shù)期間患者無月經(jīng)、哺乳。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）凝血功能異常；（2）乳腺疾??；（3）對(duì)植入物材質(zhì)存在過敏史[2]。

1.2 方法

參照組行常規(guī)植入隆胸手術(shù)，給予患者全身麻醉，在患者腋窩位置作手術(shù)切口，逐層分離患者皮下組織，鈍性分離胸大肌，將假體置入患者乳房內(nèi)，調(diào)節(jié)其角度，沿皮膚紋理進(jìn)行縫合[3]。實(shí)驗(yàn)組行內(nèi)窺鏡輔助隆胸整形手術(shù)，隆胸患者麻醉及假體置入前準(zhǔn)備方式與參照組一致，于切口放置內(nèi)窺鏡，鏡下對(duì)患者切口內(nèi)部進(jìn)行觀察，分離并做好止血。分離期間在鏡下避開患者乳房內(nèi)重要血管，放置假體期間，通過內(nèi)窺鏡保持其假體精確性。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察隆胸整形手術(shù)患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)，包括手術(shù)時(shí)長、出血量、切口愈合時(shí)長、疼痛感評(píng)分[4]。通過隨訪方式對(duì)患者術(shù)后3個(gè)月手術(shù)滿意度情況加以評(píng)價(jià)，包括手術(shù)滿意度、愈合滿意度、美觀滿意度，每項(xiàng)滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高，證實(shí)患者對(duì)手術(shù)滿意度水平越高[5]。記錄患者術(shù)后不良反應(yīng)情況，包括皮下氣腫、血腫、感染、左右不對(duì)稱等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件，實(shí)驗(yàn)組與參照組手術(shù)時(shí)長、出血量、切口愈合時(shí)長、疼痛感評(píng)分指標(biāo)及隆胸手術(shù)滿意度、愈合滿意度、美觀滿意度評(píng)分通過t檢驗(yàn)，±s是其表現(xiàn)方式。以χ2檢驗(yàn)皮下氣腫、血腫、感染、左右不對(duì)稱等不良反應(yīng)情況，[n(%)]是其表述方式。P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)判別標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1 隆胸整形手術(shù)患者手術(shù)時(shí)長、出血量、切口愈合時(shí)長、疼痛感評(píng)分指標(biāo)比較

對(duì)比隆胸整形手術(shù)患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)（見表1），實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)長、切口愈合時(shí)長短于參照組，與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組出血量、疼痛感評(píng)分較低，組間具有明顯差異，P<0.05。

表1. 隆胸整形手術(shù)患者手術(shù)時(shí)長、出血量、切口愈合時(shí)長、疼痛感評(píng)分指標(biāo)比較

2.2 隆胸整形手術(shù)患者隆胸手術(shù)滿意度、愈合滿意度、美觀滿意度評(píng)分比較

對(duì)比隆胸整形手術(shù)患者手術(shù)滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)（見表2），實(shí)驗(yàn)組手術(shù)滿意度、愈合滿意度、美觀滿意度評(píng)分高于參照組，組間具有明顯差異，P<0.05。

表2. 隆胸整形手術(shù)患者隆胸手術(shù)滿意度、愈合滿意度、美觀滿意度評(píng)分比較[分]

2.3 隆胸整形手術(shù)患者皮下氣腫、血腫、感染、左右不對(duì)稱等不良反應(yīng)比較

對(duì)比隆胸整形手術(shù)患者不良反應(yīng)情況實(shí)驗(yàn)組皮下氣腫、血腫、感染、左右不對(duì)稱等不良反應(yīng)發(fā)生率（6.25%）低于參照組（28.13%），組間具有明顯差異，P<0.05。

3.討論

乳房是女性自身魅力的重要影響因素，但部分女性存在乳房發(fā)育不良問題，進(jìn)而影響其形體美感，未改變這一問題，近年來諸多女性選擇隆胸整形術(shù)改善身材，獲得更具美感的形體。本研究對(duì)隆胸患者行內(nèi)窺鏡輔助隆胸整形手術(shù)，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)長、切口愈合時(shí)長短于參照組，與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組出血量、疼痛感評(píng)分較低，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)滿意度、愈合滿意度、美觀滿意度評(píng)分高于參照組，實(shí)驗(yàn)組皮下氣腫、血腫、感染、左右不對(duì)稱等不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組。內(nèi)窺鏡能夠?qū)鹘y(tǒng)剝離與假體置入操作進(jìn)行具體化，不僅能夠降低患者的手術(shù)創(chuàng)傷，且能夠更為精準(zhǔn)的進(jìn)行假體放置，其應(yīng)用效果顯著。另外，通過內(nèi)窺鏡方式可避免對(duì)于乳房血管及神經(jīng)的損傷，進(jìn)而降低術(shù)后患者不良反應(yīng)發(fā)生比例。

綜合以上結(jié)果，內(nèi)窺鏡輔助于隆胸整形手術(shù)中具備臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。