駱娟

【摘要】目的：分析宮外孕腹腔鏡手術(shù)治療的效果及術(shù)后護(hù)理效果。方法：對(duì)我院的70例宮外孕腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行分析，單雙號(hào)分組，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合人性化護(hù)理，對(duì)比兩組恢復(fù)情況和并發(fā)癥。結(jié)果：觀察組排氣時(shí)間（10.21±3.23）h，下床時(shí)間（8.34±1.28）h，住院時(shí)間（4.56±1.98）d，低于對(duì)照組，P<0.05;觀察組并發(fā)癥低于對(duì)照組，其發(fā)生率為2.86%（1例），組間差異顯著，P<0.05。結(jié)論：宮外孕采取腹腔鏡手術(shù)治療，并實(shí)施人性化護(hù)理，可以促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】宮外孕;腹腔鏡手術(shù);人性化護(hù)理;術(shù)后康復(fù);并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.042

宮外孕是指各種異位妊娠情況，其中以輸卵管妊娠最為常見(jiàn)，本病屬于婦科急腹癥，其發(fā)病和遺傳、婦科炎癥等因素相關(guān)，可導(dǎo)致出血并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)給患者帶來(lái)致命風(fēng)險(xiǎn)[1]。本病主要以手術(shù)方式治療，現(xiàn)代腹腔鏡手術(shù)損傷小，比較受到患者青睞，配合以有效的護(hù)理干預(yù)措施，可進(jìn)一步促進(jìn)患者康復(fù)?；诖?，文章分析了宮外孕腹腔鏡手術(shù)治療的效果及術(shù)后護(hù)理效果，并對(duì)2020年1月～2021年1月期間的70例宮外孕腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行了觀察，內(nèi)容如下。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院的70例宮外孕腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行分析，研究時(shí)間2020年1月～2021年1月期間，單雙號(hào)分組，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合人性化護(hù)理，每組35例患者。觀察組初產(chǎn)婦16例，經(jīng)產(chǎn)婦19例，年齡21～34歲，平均值（27.12±1.62）歲，孕周3～7周，平均值（5.01±1.21）周;對(duì)照組初產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)婦20例，年齡20～35歲，平均值（27.24±1.58）歲，孕周4～6周，平均值（5.02±1.18）周。患者經(jīng)影像學(xué)檢查確診，同意研究。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可對(duì)比。

1.2 方法

患者均采取腹腔鏡手術(shù)治療。其中對(duì)照組常規(guī)展開(kāi)護(hù)理干預(yù)，介紹手術(shù)相關(guān)事宜、注意事項(xiàng)等，術(shù)后密切觀察患者體征和病情，注意預(yù)防并發(fā)癥等。觀察組則聯(lián)合人性化護(hù)理，內(nèi)容如下：

1.2.1 強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理

住院后給予低流量吸氧，約6h，麻醉清醒前采取去枕平臥，將頭部側(cè)偏;觀察腹部情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腹脹、腹膜炎和壓痛情況，觀察切口的恢復(fù)情況。導(dǎo)管要妥善固定，并叮囑患者不要擠壓或是扭曲導(dǎo)管。注意觀察尿量、顏色等。每天清潔會(huì)陰兩次，保持其干燥舒適。術(shù)后24h內(nèi)要拔出導(dǎo)管。

1.2.2 人性化飲食護(hù)理

麻醉清醒后6h可進(jìn)食少量流質(zhì)食物，注意觀察是否有腹脹等不適感，按摩患者腹部，促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)。多了解患者的飲食喜好，后期逐步過(guò)渡為普食后注意結(jié)合患者口味選擇食物，飲食盡量保持清淡，每日飲水量不低于2000ml。

1.2.3 心理護(hù)理

宮外孕手術(shù)治療后給患者帶來(lái)了較大的心理壓力，一些患者會(huì)擔(dān)憂自己今后能否懷孕、是否復(fù)發(fā)等。故，護(hù)士要詳細(xì)向患者講解腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，注意和患者交流，從專業(yè)角度介紹疾病，安撫患者情緒。

1.2.4 康復(fù)護(hù)理

定期指導(dǎo)患者翻身，進(jìn)行深呼吸，展開(kāi)踝泵運(yùn)動(dòng)。叮囑患者早期下床活動(dòng)，鼓勵(lì)患者咳嗽排痰，保持呼吸順暢。出院前，告知患者出院后保持合理飲食，定期參加運(yùn)動(dòng)，兩個(gè)月內(nèi)禁止同房，注意休息，避免操勞，定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)不適，要及時(shí)入院。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組排氣時(shí)間、下床時(shí)間和住院時(shí)間。統(tǒng)計(jì)兩組的并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS23.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)工具，百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，以t值檢驗(yàn)，P<0.05為研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 兩組恢復(fù)時(shí)間分析

觀察組排氣時(shí)間（10.21±3.23）h，下床時(shí)間（8.34±1.28）h，住院時(shí)間（4.56±1.98）d，低于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 兩組的并發(fā)癥分析

觀察組并發(fā)癥低于對(duì)照組，其發(fā)生率為2.86%（1例），組間差異顯著，P<0.05。

3 ?討論

宮外孕主要采取手術(shù)治療，現(xiàn)代的腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)快，對(duì)于患者康復(fù)具有積極作用[2]。但宮外孕給患者帶來(lái)的心理創(chuàng)傷較重，臨床中許多患者擔(dān)憂今后能夠正常妊娠，因此圍術(shù)期的負(fù)性情緒比較嚴(yán)重，將對(duì)其術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生不利。

人性化護(hù)理堅(jiān)持以人為本，充分的尊重患者，在保護(hù)隱私的同時(shí)，倡導(dǎo)在臨床護(hù)理中，多關(guān)注患者的心理需求，通過(guò)多種方式緩解患者的不適感，讓患者盡可能地感到身心舒適，有利于促進(jìn)患者康復(fù)。在此次研究中，我們對(duì)觀察組患者加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理，可以讓患者感覺(jué)受到重視，同時(shí)減少并發(fā)癥;其次，在飲食等方面，結(jié)合了患者的喜好，利于患者進(jìn)食[3]?？祻?fù)護(hù)理中，鼓勵(lì)患者積極運(yùn)動(dòng)鍛煉，早期下床活動(dòng)，可以預(yù)防靜脈血栓等并發(fā)癥，也促進(jìn)了患者的康復(fù)。在本次研究中，觀察組排氣時(shí)間、下床時(shí)間和住院時(shí)間較短，并發(fā)癥少，體現(xiàn)了人性化護(hù)理的有效性。

綜上所述：腹腔鏡手術(shù)是治療宮外孕的有效方式，配合以人性化護(hù)理，對(duì)于患者術(shù)后康復(fù)有利。

參考文獻(xiàn)：

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[3]曹麗，牛莉.腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)治療宮外孕術(shù)后的臨床護(hù)理分析[J].飲食保健，2019，6（18）：177.