三叉神經(jīng)痛實(shí)施顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療的臨床療效觀察

陳君權(quán)

【摘要】目的：分析顯微鏡神經(jīng)外科手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛患者臨床療效。方法：抽選出本院收治的80例三叉神經(jīng)痛患者研究對(duì)象，患者收治時(shí)間為：2019年12月～2020年12月，以雙色球法將其分為對(duì)照組、觀察組，40例/組。觀察組給予微血管減壓術(shù)治療，對(duì)照組給予三叉神經(jīng)痛感覺根切斷術(shù)治療，對(duì)比2組患者疼痛緩解、臨床癥狀緩解時(shí)間以及治療滿意度。結(jié)果：觀察組三叉神經(jīng)痛患者的疼痛以及其他臨床癥狀改善程度均早于對(duì)照組，而且觀察組患者治療滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：三叉神經(jīng)痛患者展開顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療過程中能夠明顯改善患者臨床癥狀，提高患者治療滿意度。

【關(guān)鍵詞】三叉神經(jīng)痛;顯微神經(jīng)外科;手術(shù)治療;臨床療效;治療滿意度

【中圖分類號(hào)】R651.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.140

三叉神經(jīng)痛屬于神經(jīng)科較為常見的類型，目前該疾病的發(fā)病原因已經(jīng)明確，但是有關(guān)治療方式仍然需要展開分析、討論、研究，臨床上主要采取切斷手術(shù)治療該疾病，但是隨著顯微鏡技術(shù)不斷發(fā)展進(jìn)步，顯微神經(jīng)外科手術(shù)取得了令人更加滿意的效果。本次研究中對(duì)本院收治的80例三叉神經(jīng)痛患者進(jìn)行分析，以下為詳細(xì)內(nèi)容。

1 ?資料及方法

1.1資料

抽選出本院收治的三叉神經(jīng)痛患者80例（入院時(shí)間：2019年12月到2020年12月），以雙色球法將其分為對(duì)照組、觀察組，一組40例。所有患者均符合三叉神經(jīng)痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者對(duì)本次研究知情，并簽署同意書。

對(duì)照組：男、女性患者例數(shù)分別為：21例、19例;年齡范圍：35～78歲，平均：55.7±2.6歲;病程范圍：4個(gè)月～8年，平均為：3.2±1.1年。

觀察組：男性患者22例、女性患者18例;年齡范圍：34～77歲，平均：55.6±2.3歲;病程范圍：5個(gè)月～9年，平均為：3.4±1.3年。

比較2組患者的基本資料（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取三叉神經(jīng)感覺根除切斷術(shù)：患者進(jìn)入手術(shù)室后進(jìn)行全麻，對(duì)患者行氣管插管，患者取俯臥位或仰臥位，抬高患者頭部，根據(jù)患者實(shí)際情況選擇正確的切口，做一切口5cm直徑的骨窗，將腦脊液吸出，觀察小腦組織塌陷，使用電凝的方式切斷三叉神經(jīng)孔，并露出的三叉神經(jīng)感覺根，再將其腦橋相近的四分之三根據(jù)外側(cè)切斷，使用生理鹽水進(jìn)行沖洗，并逐層縫合后完成手術(shù)治療。

觀察采取微血管減壓術(shù)，具體為：全麻后行氣管內(nèi)插管，取患者側(cè)臥位、仰臥位，抬高患者頭部15°，在患者耳后做一切口，并確定入路方式，根據(jù)患者實(shí)際情況選擇手切口類型，創(chuàng)建骨窗后將腦硬膜切開后探查橋腦角，使用顯微腦壓板，向下切開小腦半球，將腦脊液吸出，觀察和等待小腦組織塌陷，將三叉神經(jīng)隔離后觀察患者腦硬膜、肌肉、皮下組織以及皮膚。術(shù)后使用切口外敷料處理，整個(gè)手術(shù)過程應(yīng)保護(hù)患者腦組織與腦干，積極預(yù)防患者出血。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比2組三叉神經(jīng)痛患者面部疼痛緩解時(shí)間、流淚流涕時(shí)間、流涎緩解時(shí)間、面部抽搐緩解時(shí)間以及治療滿意度。治療滿意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：由患者對(duì)治療方法進(jìn)行評(píng)價(jià)，隨著分值增加患者滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

SPSS22.0，計(jì)量資料“x±s”表示，“t”檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以“%”表示，以“x2”檢驗(yàn);2組有效資料，以P<0.05認(rèn)定有統(tǒng)計(jì)差異。

2 ?結(jié)果

觀察組三叉神經(jīng)痛患者的臨床癥狀緩解時(shí)間均早于對(duì)照組，而且觀察組患者治療滿意度高于對(duì)照組：P<0.05（見表1）。

3 ?討論

在以往，臨床上主要采取藥物、針灸理療、外科手術(shù)等方式治療三叉神經(jīng)痛，其中藥物適用于三叉神經(jīng)痛早期患者，雖然能夠抑制病理神經(jīng)元反射，緩解患者臨床癥狀，但是該治療方式容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的，并對(duì)患者的肝臟功能產(chǎn)生損害[1-3]。而外科手術(shù)治療過程中，需要為患者選擇合適的體位與切口位置，其中微血管減壓術(shù)通過減輕患者的三叉神經(jīng)壓迫作用，進(jìn)而減輕患者病情。手術(shù)治療過程中，醫(yī)療人員需要保持患者頭部與地面平行，并保證患者聽神經(jīng)、面神經(jīng)所處位置較低，有助于充分暴露患者三叉神經(jīng)，有利于后續(xù)手術(shù)解剖工作順利完成[4-5]。

在本次研究中，觀察組三叉神經(jīng)痛患者臨床癥狀緩解時(shí)間均早于對(duì)照組：P<0.05。提示，說明微血管減壓術(shù)在治療三叉神經(jīng)痛患者中臨床療效確切，具有較高的治療效果。

由上所述，三叉神經(jīng)痛患者通過顯微神經(jīng)外科治療效果令人滿意，能夠有效緩解患者疼痛程度，并取得較高的應(yīng)用價(jià)值。

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