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      環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松在系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療中的療效

      2021-10-26 02:45:03涂美謝丁香
      康頤 2021年12期
      關(guān)鍵詞:治療療效系統(tǒng)性紅斑狼瘡環(huán)磷酰胺

      涂美 謝丁香

      【摘要】目的:探究環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松在系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療中的療效。方法:納入本院80例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者行本次分析探究,(時間:2017年05月~2019年01月),行對比性治療探究,電腦數(shù)組分組,對照組(潑尼松單一治療,n=40),實驗組(環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松治療,n=40)。研究兩組患者臨床指標(biāo)(免疫球蛋白、補體),不良反應(yīng)發(fā)生率(腸胃反應(yīng)、高血壓、月經(jīng)失調(diào))。結(jié)果:(1)臨床指標(biāo)對比:兩組相較,實驗組C3、C4、IgA、IgG、IgM改善明顯,(P<0.05);(2)不良反應(yīng)發(fā)生率對比:兩組相較,實驗組腸胃反應(yīng)、高血壓、月經(jīng)失調(diào)顯著優(yōu)化,(P<0.05)。結(jié)論:環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松在系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療中,有顯著治療效果,同時不良反應(yīng)發(fā)生率較低,因此表明環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松藥物治療安全性較高,有臨床推廣意義。

      【關(guān)鍵詞】環(huán)磷酰胺;潑尼松;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;治療療效

      【中圖分類號】R593.241 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.176

      本文納入本院80例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者行本次分析探究,(時間:2017年05月~2019年01月),行對比性治療探究,探究環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松在系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療中的療效,詳情如下。

      1 ?研究對象和方法

      1.1研究對象

      納入本院80例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者行本次分析探究,(時間:2017年05月~2019年01月),行對比性治療探究,電腦數(shù)組分組,對照組(潑尼松單一治療,n=40),實驗組(環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松治療,n=40)。

      對照組,20:20性別比例,研究年齡21歲~75歲,平均年齡(48.00±0.29)歲,病程7~35月,平均(21.00±0.21)月;實驗組,22:18性別比例,研究年齡22歲~75歲,平均年齡(48.50±0.25)歲,病程6~35月,平均(20.50±0.27)月。組間臨床資料對比后,無顯著差異,P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)分析研究活動自愿參加。(2)完整臨床資料。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)心腦血管疾病。(2)缺損嚴(yán)重臨床資料。(3)合并其他嚴(yán)重病癥。

      1.2研究方法

      對照組潑尼松(規(guī)格:5mg*1000片 片劑;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H41025342;生產(chǎn)廠家:上海全宇生物科技確山制藥有限公司)單一治療:晨起服用,0.8mg/kg,連續(xù)治療42d,根據(jù)患者的實際病情發(fā)展,對服用劑量進(jìn)行調(diào)整,服用劑量維持在5~10mg/d。

      實驗組環(huán)磷酰胺(規(guī)格:50mg*12片*2板 片劑;批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H22026738;生產(chǎn)廠家:通化茂祥制藥有限公司)聯(lián)合潑尼松治療:潑尼松服用劑量與對照組一致;環(huán)磷酰胺:500mg:250mL生理鹽水,靜滴,每兩周治療一次,連續(xù)治療三周后,將治療方式進(jìn)行調(diào)整,每四周治療一次,連續(xù)治療3個月。治療期間應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實際病情發(fā)展,進(jìn)行調(diào)整,同時觀察患者的個體差異性,減少病情惡化問題發(fā)生。

      1.3觀察指標(biāo)

      (1)臨床指標(biāo)對比(免疫球蛋白、補體)。

      (2)不良反應(yīng)發(fā)生率對比(腸胃反應(yīng)、高血壓、月經(jīng)失調(diào))。

      1.4統(tǒng)計學(xué)方法

      采用重復(fù)測量方差分析比較組間差異;臨床指標(biāo)為連續(xù)性變量資料,用x表示,t檢驗,采用重復(fù)測量方差分析比較組間差異;不良反應(yīng)率為定性資料,用(n,%)表示,x2檢驗,采用非參數(shù)檢驗比較,若組間對比結(jié)果差異顯著且P<0.05或P<0.01時,則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 ?結(jié)果

      2.1臨床指標(biāo)對比

      數(shù)據(jù)可知,兩組相較,實驗組C3、C4、IgA、IgG、IgM改善明顯,(P<0.05),見表1。

      2.2不良反應(yīng)發(fā)生率對比

      數(shù)據(jù)可知,兩組相較,實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯改善,(P<0.05),見表2。

      3 ?討論

      系統(tǒng)性紅斑狼瘡是常見免疫性疾病之一,該疾病目前發(fā)病原因無明確表示,而主要與患者自身感染、內(nèi)分泌、家族遺傳以及環(huán)境影響等因素有密切關(guān)系。當(dāng)患者出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡,主要臨床癥狀表現(xiàn)為脫發(fā)、乏力、肌無力、關(guān)節(jié)疼痛以及口腔潰瘍等。當(dāng)患者出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡,若沒有得到及時治療,會對患者體內(nèi)器官、肌肉等組織造成嚴(yán)重影響,同時還可誘發(fā)患者出現(xiàn)較多并發(fā)癥,對患者自身健康以及生活質(zhì)量水平造成一定影響。目前對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見治療方法為藥物治療,包括潑尼松、環(huán)磷酰胺等,均得到較好的治療效果[1]。

      數(shù)據(jù)可知,兩組相較,實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率、C3、C4、IgA、IgG、IgM指標(biāo),明顯改善,(P<0.05),潑尼松具有抗過敏以及消炎等臨床功效,當(dāng)患者在使用潑尼松后,能有效抑制患者自身體內(nèi)毒性物質(zhì)釋放,以及對結(jié)締組織生長速度進(jìn)行抑制,降低自身人體毛細(xì)血管相對通透性,因此對于紅斑狼瘡有較好的治療效果。環(huán)磷酰胺能有效抑制患者機體B淋巴細(xì)胞異常增生,以及對患者自身血清免疫球蛋白水平進(jìn)行降低。根據(jù)本文研究顯示,將潑尼松與環(huán)磷酰胺兩種藥物聯(lián)合使用后,治療效果顯著高于藥物單一使用,有效對患者臨床癥狀進(jìn)行改善,緩解病情發(fā)展速度[2]。

      綜上所述,環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松在系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療中,有顯著的治療效果,同時治療安全性較高,因此,值得推廣。

      參考文獻(xiàn):

      [1]黃超朔, 農(nóng)桂敏, 廖虹,等. 潑尼松聯(lián)合他克莫司、嗎替麥考酚酯治療增殖性狼瘡性腎炎患者臨床研究[J]. 內(nèi)科, 2019, 014(001):8-11.

      [2]李井華, 王紅艷, 趙芳. 用來氟米特,環(huán)磷酰胺聯(lián)合醋酸潑尼松治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎的效果探究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2019, v.17(24):157-158.

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