蘇寧

【摘要】目的：分析穴位貼敷聯(lián)合艾灸治療肛腸術(shù)后便秘的臨床效果。方法：本實(shí)驗(yàn)所包含的對(duì)象是2019年5月-2020年3月我院收治的96例肛腸術(shù)后便秘患者，依照單雙數(shù)法將患者分為研究組與對(duì)照組，每組包含患者48例。研究組患者運(yùn)用穴位貼敷聯(lián)合艾灸治療，對(duì)照組患者運(yùn)用艾灸進(jìn)行單一治療，比較兩組患者治療有效率以及治療前后排便疼痛評(píng)分，分析穴位貼敷聯(lián)合艾灸治療肛腸術(shù)后便秘的臨床效果。結(jié)果：比較研究后發(fā)現(xiàn)，研究組患者治療有效率低于對(duì)照組患者，且治療后排便疼痛評(píng)分低于對(duì)照組患者，組間差異具有顯著性特征（P<0.05）。結(jié)論：穴位貼敷與艾灸聯(lián)合治療肛腸術(shù)后便秘患者效果顯著，可有效降低患者排便疼痛程度。故應(yīng)當(dāng)在肛腸術(shù)后排便患者的臨床治療中更多運(yùn)用穴位貼敷聯(lián)合艾灸治療方式。

【關(guān)鍵詞】穴位貼敷;艾灸;肛腸術(shù)后便秘;治療效果

【中圖分類號(hào)】R657.1 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.190

便秘是患者在進(jìn)行肛腸手術(shù)后極易出現(xiàn)的并發(fā)癥，主要臨床表現(xiàn)為排便困難、糞便干結(jié)等[1]。肛腸術(shù)后便秘對(duì)于患者的預(yù)后以及正常生活均會(huì)產(chǎn)生不利影響。引發(fā)肛腸術(shù)后便秘的原因通常不是單一的，而是復(fù)合的，既包括患者在手術(shù)期間長時(shí)間臥床致使運(yùn)動(dòng)量減少，也包括患者手術(shù)后精神緊張[2]。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，治療肛腸術(shù)后便秘的方式也得到了極大的豐富?，F(xiàn)階段中醫(yī)在治療肛腸術(shù)后便秘患者的臨床實(shí)踐中得到了較為廣泛的應(yīng)用，且取得了良好的效果?；诖?，筆者對(duì)穴位貼敷聯(lián)合艾灸治療肛腸術(shù)后便秘的臨床效果進(jìn)行了深入研究，現(xiàn)形成如下報(bào)道。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

本研究涵蓋的對(duì)象是我院收治的96例肛腸術(shù)后便秘患者，病例選取時(shí)間為2019年5月至2020年3月，依照單雙數(shù)法將患者完成研究、對(duì)照組的劃分，每組包含患者48例。研究組患者年齡范圍是43-70歲，均值為（51.72±1.29）歲;男女患者數(shù)量比為25：23;其中肛裂患者20例，肛周膿腫患者12例;混合痔患者16例。對(duì)照組患者年齡范圍是42-69歲，均值為（51.54±1.23）歲;男女患者數(shù)量比為24：24;其中肛裂患者21例，肛周膿腫患者13例;混合痔患者14例。對(duì)比兩組患者組間一般資料差異不顯著（P>0.05），可繼續(xù)進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者運(yùn)用艾灸進(jìn)行單一治療。選取患者支溝、大橫、天樞等穴位運(yùn)用艾條進(jìn)行艾灸，每次時(shí)長應(yīng)持續(xù)20分鐘左右，早晚各一次，以7日為一個(gè)治療周期，治療共需持續(xù)兩個(gè)周期。

研究組患者運(yùn)用穴位貼敷聯(lián)合艾灸治療。研究組患者的艾灸方式同對(duì)照組患者相同[3]。在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行穴位貼敷，貼敷的主要藥物為三黃粉，基本組成藥物為5克黃柏、黃連、大黃，將以上三種藥物研磨成分后加入溫度適宜的蒸餾水適量，將三黃粉貼置于患者的神闕穴。為了對(duì)藥粉的脫落進(jìn)行防止，則可運(yùn)用透氣膠帶將神闕穴封住。以7日為一個(gè)治療周期，治療共需持續(xù)兩個(gè)周期。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估患者治療效果，顯效、有效、無效是治療效果的三種情況。顯效指患者經(jīng)治療后大便干結(jié)癥狀基本緩解;有效指患者經(jīng)治療后大便干結(jié)癥狀得到了一定程度的緩解;無效指患者經(jīng)治療后大便干結(jié)癥狀未得到任何改善。運(yùn)用視覺模擬評(píng)分量表（VAS）評(píng)估患者治療前后排便疼痛情況，滿分為10分，分?jǐn)?shù)與患者排便疼痛程度呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)的關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0軟件包，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)，以例數(shù)百分比形式表示，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，以x±s形式表示，當(dāng)P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 治療有效率對(duì)比

對(duì)照組患者治療有效率低于研究組患者（P<0.05），詳見表1：

2.2 VAS評(píng)分對(duì)比

治療前兩組患者VAS評(píng)分相近，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P>0.05）;治療后研究組患者VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05），詳見表2：

3 ?討論

肛腸術(shù)后便秘患者的數(shù)量最近幾年呈現(xiàn)出了不斷上升的趨勢，因而臨床上對(duì)這一病癥的治療也更加重視。肛腸術(shù)后便秘對(duì)于患者的正常生活會(huì)帶來一定的不便。在醫(yī)療水平不斷提高的大背景下，治療肛腸術(shù)后便秘患者的方式得到了極大的豐富，中醫(yī)就是其中一種。通過對(duì)患者進(jìn)行艾灸可以實(shí)現(xiàn)刺激其穴位的目的，進(jìn)而起到活血行氣、溫經(jīng)散寒，增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)能力的作用。運(yùn)用艾灸治療肛腸術(shù)后便秘患者能夠?qū)ζ涓亻T括約肌痙攣進(jìn)行有效緩解，幫助患者實(shí)現(xiàn)自主排便。且在這一過程中醫(yī)生還可根據(jù)患者的不同體質(zhì)以及癥狀進(jìn)行艾灸穴位的調(diào)節(jié)，不斷提高治療效果。穴位貼敷主要是通過將貼敷局部封閉進(jìn)而形成封閉狀態(tài)以避免汗液蒸發(fā)，在這種情況下角質(zhì)層會(huì)對(duì)水分進(jìn)行充分吸收，細(xì)胞也會(huì)因膨脹而呈現(xiàn)出多孔的狀態(tài)，結(jié)構(gòu)也會(huì)因此變得更加疏松，藥物就更為容易穿透，并對(duì)患者的經(jīng)絡(luò)以及臟腑產(chǎn)生作用。三黃粉中的黃柏具有清熱燥濕、瀉火除蒸、療瘡解毒的功效;黃連具有瀉火解毒、清熱燥濕的功效;大黃具有瀉毒熱、行瘀血的作用。穴位貼敷與艾灸聯(lián)合治療方式在肛腸術(shù)后便秘患者的臨床治療實(shí)踐中得到了越來越廣泛的應(yīng)用，且其治療有效性在大量的臨床實(shí)踐中得以被證明。

綜上所述，應(yīng)當(dāng)在肛腸術(shù)后便秘患者的臨床治療過程中更多運(yùn)用艾灸聯(lián)合穴位貼敷治療方式。

參考文獻(xiàn)：

[1]王雙，王榮.穴位貼敷聯(lián)合TDP神燈照射防治肛腸病術(shù)后便秘的臨床觀察[J].中國民間療法，2020，28（5）：29-31.

[2]任叔陽.增液承氣湯加減治療肛腸病術(shù)后便秘效果研究[J].東方藥膳，2020，13（14）：228.

[3]高云.十味溫膽湯加減結(jié)合中醫(yī)外治穴位埋線治療肛腸術(shù)后便秘的臨床研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（6）：30.