淺析突發(fā)公共衛(wèi)生事件中理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制的意義

王穎怡

【摘要】公共衛(wèi)生事件是一項(xiàng)重大的社會(huì)問(wèn)題，對(duì)公眾身體健康、生命安全及維護(hù)正常的社會(huì)秩序產(chǎn)生一定程度的影響，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理是對(duì)我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)的考驗(yàn)。隨著工業(yè)的發(fā)展，化學(xué)性食物中毒、職業(yè)中毒等事件的發(fā)生愈發(fā)頻繁，病情復(fù)雜且影響范圍大。理化檢驗(yàn)是公共衛(wèi)生事件科學(xué)的檢驗(yàn)手段，為迅速應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供實(shí)驗(yàn)技術(shù)支撐。為此，筆者針對(duì)理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的意義進(jìn)行探討，為完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防管理、應(yīng)急處理具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】突發(fā)事件;公共衛(wèi)生;理化檢測(cè);質(zhì)量控制

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.21 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.205

我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的高速發(fā)展，改善了人們的生活條件，許多突發(fā)公共衛(wèi)生事件也隨之而來(lái)，這嚴(yán)重的影響到了群眾的日常生活和社會(huì)穩(wěn)定，并逐漸成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。進(jìn)行理化檢驗(yàn)是確定公共衛(wèi)生事件原因的重要手段，依靠理化檢測(cè)技術(shù)追根溯源是檢驗(yàn)人員的重要目的，檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性、檢驗(yàn)效率將影響事件處理效率。提高對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中理化檢測(cè)質(zhì)量控制的重視，及時(shí)處理事件可有效的保護(hù)群眾的生命安全和財(cái)產(chǎn)安全，更是促進(jìn)我國(guó)衛(wèi)生防治工作的開(kāi)展。

1 ?突發(fā)事件的分類(lèi)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。可劃分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)[1]，主要包括：自然災(zāi)害、事故災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件（重大傳染病疫情、重大食物和職業(yè)中毒等）、社會(huì)安全問(wèn)題等。

2 ?突發(fā)事件需要制定應(yīng)急預(yù)案

突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有極大的危害性，原因不明性，事態(tài)發(fā)展多變等特點(diǎn)，異于常規(guī)理化檢測(cè)方式，突發(fā)公共衛(wèi)生事件中理化檢測(cè)要求檢驗(yàn)人員應(yīng)具有豐富的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，過(guò)硬的檢驗(yàn)技能以及靈活的應(yīng)變能力。理化實(shí)驗(yàn)室應(yīng)將已發(fā)生的事件歸類(lèi)劃分，再遇到問(wèn)題時(shí)可便于技術(shù)人員明確努力的方向，加快問(wèn)題的處理速度。在檢測(cè)過(guò)程中，檢驗(yàn)人員應(yīng)做到心細(xì)如發(fā)，認(rèn)真操作，對(duì)每一步可疑的變化都不能忽視。由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特殊性，理化實(shí)驗(yàn)室需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成樣品檢測(cè)，因此實(shí)驗(yàn)室每年應(yīng)完善應(yīng)急預(yù)案，可針對(duì)性開(kāi)展各類(lèi)事件應(yīng)急演練，加強(qiáng)對(duì)年輕檢驗(yàn)人員的技術(shù)培養(yǎng)，合理利用理化檢測(cè)車(chē)，實(shí)現(xiàn)資源分配最大化，加強(qiáng)與其他部門(mén)的合作才能做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防與應(yīng)急處理工作[2]。

3 ?突發(fā)事件需要科學(xué)的方法

突發(fā)公共衛(wèi)生事件普遍都存在偶發(fā)性或者隨機(jī)性，除了個(gè)別預(yù)謀已久的情況，大多無(wú)法預(yù)測(cè)。雖然公共衛(wèi)生事件具有隨機(jī)性，但應(yīng)對(duì)的措施也并非一成不變，根據(jù)事件的實(shí)際發(fā)展情況來(lái)隨時(shí)調(diào)整應(yīng)對(duì)方案，因此突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理對(duì)衛(wèi)生工作人員提出了極高的要求。在檢測(cè)過(guò)程中，如果有可以依據(jù)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)必須優(yōu)先采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，如果沒(méi)有相應(yīng)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，可選擇其他認(rèn)證認(rèn)可的方法，同時(shí)可采用多種儀器設(shè)備鑒定從而進(jìn)一步的分析出問(wèn)題發(fā)生的原因。國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或其他認(rèn)證認(rèn)可方法都是通過(guò)眾多事件發(fā)生后總結(jié)出來(lái)優(yōu)秀的經(jīng)驗(yàn)，能夠在最短時(shí)間內(nèi)幫助檢驗(yàn)人員確定具體問(wèn)題[3]。所以檢驗(yàn)人員在平時(shí)要注重理論知識(shí)和基礎(chǔ)技能的積累與鍛煉，形成優(yōu)秀的操作習(xí)慣和思維方式。

4 ?突發(fā)事件需要嚴(yán)格的制度

理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法，是檢驗(yàn)管理者在現(xiàn)實(shí)工作當(dāng)中對(duì)檢驗(yàn)工作全程實(shí)施嚴(yán)密的質(zhì)量監(jiān)管，消除主觀問(wèn)題的影響，減少客觀因素的干擾，進(jìn)而確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性[4]，該方法主要包括以下幾項(xiàng)工作內(nèi)容：（1）樣品的采集保存、（2）運(yùn)輸控制、（3）實(shí)驗(yàn)室控制。而在實(shí)際檢測(cè)過(guò)程中，樣品、環(huán)境、設(shè)備等因素對(duì)理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法具有一定的影響，首先，具有代表性和真實(shí)性的樣品是十分重要的，它決定了檢測(cè)結(jié)果的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和可靠性。其次，溫度、濕度、氣壓等環(huán)境因素也會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成一定的誤差，再次設(shè)施設(shè)備的維護(hù)也是不可缺少的環(huán)節(jié)，儀器作為分析定量的“武器”其精密度、穩(wěn)定性需要定期堅(jiān)定和維護(hù)。理化檢驗(yàn)應(yīng)規(guī)范操作，檢測(cè)人員在進(jìn)行理化檢測(cè)過(guò)程中必須嚴(yán)格按照作業(yè)指導(dǎo)書(shū)要求來(lái)完成檢測(cè)，這是控制檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性的關(guān)鍵：第一，檢測(cè)人員應(yīng)做好對(duì)溫度濕度氣壓的記錄。第二，做好平行樣品、運(yùn)輸空白、試劑空白的檢測(cè)，樣品的質(zhì)量也是影響檢測(cè)結(jié)果的重要因素，因此在樣品的保管，運(yùn)輸及檢測(cè)當(dāng)中，要注重樣品的保管與使用，保證好樣品的質(zhì)量。第三，完整記錄原始數(shù)據(jù)，如有修改劃掉后需檢測(cè)人員簽字，提高檢測(cè)的嚴(yán)謹(jǐn)性，這是保證檢測(cè)準(zhǔn)確結(jié)果的重要措施[5]。第四，完善對(duì)已用儀器的日志，做好檢測(cè)儀器的管理與維護(hù)，是日常重要的工作，檢測(cè)儀器的狀態(tài)直接關(guān)乎檢測(cè)工作是否能夠順利開(kāi)展。第五，定期檢查和更換過(guò)期標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，做到有備無(wú)患，保持臨戰(zhàn)狀態(tài)。

5 ?突發(fā)事件需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕Y(jié)果

檢測(cè)完成后必須反復(fù)核查檢測(cè)數(shù)據(jù)，保證檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確無(wú)誤，檢測(cè)結(jié)果的誤差要控制在標(biāo)準(zhǔn)要求的范圍內(nèi)。采用統(tǒng)計(jì)方式對(duì)檢測(cè)結(jié)果分析和判斷，通過(guò)檢測(cè)結(jié)果的不確定度來(lái)表示測(cè)量值的分散性，有利于檢測(cè)人員判斷檢測(cè)結(jié)果的可靠性[6]。若在檢測(cè)結(jié)果研究過(guò)程中出現(xiàn)可疑之處，必須及時(shí)復(fù)查，并且同時(shí)核查檢測(cè)數(shù)據(jù)，防止數(shù)據(jù)錯(cuò)誤導(dǎo)致檢測(cè)過(guò)程與檢測(cè)結(jié)果沒(méi)有進(jìn)行的意義。

6 ?結(jié)束語(yǔ)

理化檢測(cè)作為科學(xué)技術(shù)手段在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件中具有舉足輕重的地位，優(yōu)化理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法可提高檢測(cè)結(jié)果的可靠程度，讓檢測(cè)結(jié)果有理有據(jù)具有科學(xué)性。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，新技術(shù)新方法的推廣給理化檢驗(yàn)技術(shù)帶來(lái)便利的同時(shí)也讓其面臨諸多挑戰(zhàn)，如何運(yùn)用理化檢驗(yàn)技術(shù)解決公共衛(wèi)生面臨的新問(wèn)題，如何加強(qiáng)理化檢測(cè)技術(shù)研發(fā)與創(chuàng)新，是有效處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要措施也是每個(gè)檢驗(yàn)人員需完成的課題。

參考資料：

[1]陳錦治，王旭輝，楊敬等.突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與應(yīng)急處理[M].南京：東南大學(xué)出版社，2005：1-50.

[2]陳曉夢(mèng).理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（12）：198+200.

[3]桂春梅.理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的顯著作用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2020，31（05）：592-593.

[4]湯欣芳.理化檢驗(yàn)運(yùn)用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的質(zhì)量控制[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（04）：148-149.

[5]吳島，楊利軍.理化檢驗(yàn)質(zhì)量控制在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的意義[J].人人健康，2019（17）：263-264.

[6]韓越，俞文文.理化檢驗(yàn)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的質(zhì)量控制分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（61）：277-278.