周黛麗
【摘要】膽囊結(jié)石是膽道系統(tǒng)中的常見病,該病會導(dǎo)致患者膽囊出現(xiàn)慢性炎癥,甚至引發(fā)感染。隨著微創(chuàng)治療的發(fā)展,其優(yōu)勢日漸明顯,它可有效排除患者的膽囊結(jié)石,同時能確?;颊吣懙老到y(tǒng)的安全性,使患者在術(shù)后更快恢復(fù),更有利于患者的臨床治療。
【關(guān)鍵詞】膽囊結(jié)石;膽石癥;微創(chuàng)治療;研究進(jìn)展;手術(shù)治療
【中圖分類號】R657.42 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.219
前言
膽囊結(jié)石是外科常見疾病,患者出現(xiàn)膽囊結(jié)石與肝硬化、遺傳以及自身生活習(xí)慣具有一定的聯(lián)系。膽囊結(jié)石會造成膽管受阻,使患者出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、腹痛等癥狀,嚴(yán)重時會為患者帶來較多的并發(fā)癥。因此在膽囊結(jié)石患者的治療中,需要對患者進(jìn)行安全有效的治療,避免為患者帶來更多的創(chuàng)傷。外科手術(shù)通常是治療膽囊結(jié)石的首選治療方法。通過多年臨床發(fā)現(xiàn),膽囊結(jié)石患者通常伴有較多的術(shù)后并發(fā)癥,治療效果不太理想。微創(chuàng)治療是目前膽結(jié)石臨床治療中研究最多的一種治療方法,它有效的幫助患者排除膽囊結(jié)石,減少了手術(shù)對患者膽道系統(tǒng)的影響,降低了術(shù)后并發(fā)癥。
1 ?膽囊結(jié)石的手術(shù)治療方法
開腹膽囊切除術(shù)。在治療膽囊結(jié)石的手術(shù)方法中,開腹是常用的手術(shù)方法[1]。常規(guī)開腹就是通過開腹進(jìn)行取石治療,這種手術(shù)方法會對患者帶來較大的創(chuàng)傷、術(shù)后并發(fā)癥多、住院時間長等,對患者的術(shù)后康復(fù)具有影響。在治療量良性膽囊疾病中,開腹膽囊切除術(shù)已被腹腔鏡膽囊切除術(shù)取代[2]。目前開腹膽囊切除術(shù)主要用于膽囊惡性病變的患者,便于術(shù)中對手術(shù)范圍的擴(kuò)大以及淋巴結(jié)的清掃。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,出現(xiàn)了越來越多的新式微創(chuàng)手術(shù)治療,常規(guī)的開腹手術(shù)已不能滿足現(xiàn)今的膽結(jié)石治療。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)。目前腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石使用最多,操作技術(shù)最成熟的手術(shù)[3]。腹腔鏡膽囊切除術(shù)可以有效的對膽囊結(jié)石患者進(jìn)行治療,采用切除的方式直接取出膽囊結(jié)石,確保結(jié)石不會繼續(xù)給患者帶來更多的影響。如今腹腔鏡膽囊手術(shù)應(yīng)用廣泛,如急性膽囊炎等疾病均可采用腹腔鏡切除術(shù)進(jìn)行治療,可以有效的幫助渾濁改善疾病帶來的影響。
內(nèi)鏡微創(chuàng)治療取石術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)治療在經(jīng)過不斷的發(fā)展后,在各個手術(shù)中得到廣泛應(yīng)用。微創(chuàng)手術(shù)可以有效的減少患者的創(chuàng)傷,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,促進(jìn)患者康復(fù)。在當(dāng)前的膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)治療中,內(nèi)鏡微創(chuàng)治療已經(jīng)成為主要的治療方法。內(nèi)鏡微創(chuàng)治療是一種全新的臨床手術(shù)方式,具有對患者影響小、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等特點[4]。內(nèi)鏡微創(chuàng)治療相比較常規(guī)開腹手術(shù)而言,在手術(shù)治療過程中有著更多的優(yōu)勢。內(nèi)鏡微創(chuàng)治療發(fā)展越來越快,例如十二指腸鏡、電子膽道鏡等都開始在臨床上廣泛應(yīng)用。十二指腸鏡手術(shù)治療利用十二指腸鏡對患者進(jìn)行取石治療,主要通過腸鏡進(jìn)入患者的膽管,經(jīng)造影檢查后尋找膽結(jié)石并進(jìn)行取石[5]。二指腸鏡手術(shù)治療手術(shù)成功率較高,它可根據(jù)患者的情況來觀察膽內(nèi)結(jié)石的情況,這種治療方法具有對患者的創(chuàng)傷小、縮短了住院時間以及促進(jìn)快速患者康復(fù)的優(yōu)點,減輕了患者的痛苦,降低了膽結(jié)石帶來的臨床影響。此外,電子膽道鏡在治療膽結(jié)石中也具有良好效果,電子膽道鏡主要以術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三種方式進(jìn)行應(yīng)用[6]。術(shù)前膽道鏡是在患者手術(shù)治療前,對患者造影,以便觀察患者體內(nèi)情況。術(shù)中膽道鏡是在患者進(jìn)行手術(shù)治療時利用膽道鏡進(jìn)行輔助治療,一般根據(jù)患者的實際情況采用不同的手術(shù)治療方式,以便有效的對不同情況的膽囊結(jié)石進(jìn)行取石。術(shù)后膽道鏡在任何膽結(jié)石患者經(jīng)過取石手術(shù)后都可以使用,通過對患者膽道的觀察,確?;颊叩哪懙啦淮嬖跉埩艚Y(jié)石,以提高患者的臨床治療效果,具有重要的臨床意義。
2 ?結(jié)束語
膽囊結(jié)石為普通外科常見疾病,治療方法以手術(shù)治療為主。內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療可以成熟的對膽囊結(jié)石患者進(jìn)行治療,膽囊結(jié)石手術(shù)的成功率也在逐步上升。內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療可以有效的改善疾病帶來的臨床影響,有效降低取石殘留率,降低并發(fā)癥發(fā)生率,使患者在術(shù)后可以盡快恢復(fù)。目前在治療膽囊結(jié)石中,由于內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療具有諸多優(yōu)點,已經(jīng)成為治療膽囊結(jié)石患者的主要手術(shù)治療方式。
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