劉春燕
【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.259
在人體的器官中,肝臟是最大的實(shí)質(zhì)性器官,人體中的血液會(huì)從肝動(dòng)脈、B門靜脈進(jìn)入肝臟,而后在離開(kāi)肝臟進(jìn)入心臟??梢?jiàn),肝臟在人體的系統(tǒng)循環(huán)中扮演著重要角色??筛闻K一旦與“癌”扯上關(guān)系,往往就會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的疾病。時(shí)至今日,肝癌已經(jīng)成為了生活中很常見(jiàn)的惡性腫瘤,并且有著較高的發(fā)病率。而面對(duì)突如其來(lái)的肝癌,病人往往不知如何是好,以至于產(chǎn)生很嚴(yán)重的不良情緒。這種情況會(huì)對(duì)病人的治療、護(hù)理帶來(lái)很大的影響。那么,肝癌病人的心理特點(diǎn)有哪些?究竟要如何對(duì)肝癌病人進(jìn)行護(hù)理?
肝癌是一種世界范圍內(nèi)多發(fā)的惡性腫瘤,目前的醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為多種因素可導(dǎo)致肝癌。首先是遺傳因素,許多肝癌患者都存在有家族聚集的情況,但具體機(jī)制還在不斷研究中。其次是肝硬化、病毒性肝炎,肝硬化患者5年內(nèi)有5%-15%的概率出現(xiàn)肝臟癌變,而病毒性肝炎,如甲肝、乙肝就很容易導(dǎo)致肝癌。此外,黃曲霉毒素同樣有可能造成肝癌,通常情況下,高溫以及高濕的環(huán)境很容易滋生黃曲霉菌,若長(zhǎng)期接觸便會(huì)誘發(fā)肝癌。
而在肝癌的治療上,主要以手術(shù)切除、放化療為主,其他還有中醫(yī)治療等方法。其中,對(duì)于多數(shù)早期肝癌患者來(lái)講,肝癌切除術(shù)是能夠取得不錯(cuò)的效果的,這階段的腫瘤并未發(fā)生擴(kuò)散,所以患者的術(shù)后五年生存率相對(duì)較高。其次便是放化療治療的方法,這種方法本身可以直接作用于肝癌,并能縮小腫瘤,緩解肝癌患者的癥狀。此外還有中醫(yī)治療、細(xì)胞免疫治療等方法。而對(duì)于病人來(lái)講,肝癌確診后患者的心理狀態(tài)會(huì)迅速出現(xiàn)變化,這種情況很容易對(duì)患者接下來(lái)的治療以及護(hù)理帶來(lái)影響。所以臨床是要針對(duì)這類病人的心理特點(diǎn)給予患者心理干預(yù),這樣便能使病人得到科學(xué)的護(hù)理。通常情況下,肝癌患者的心理具有階段性發(fā)展的特點(diǎn),不同階段會(huì)表現(xiàn)出不同的心理特征,如下:
(1)懷疑否認(rèn)期
突如其來(lái)的確診會(huì)導(dǎo)致患者不知所措,對(duì)于癌癥,患者的第一反應(yīng)多是對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行否定,并懷疑醫(yī)生存在檢查錯(cuò)誤或是誤診。
(2)憤怒發(fā)泄期
在度過(guò)否認(rèn)期后,病人很容易出現(xiàn)強(qiáng)烈的憤怒、痛苦。這是因?yàn)樵S多病人會(huì)覺(jué)得憤怒、不公,同時(shí)患者這時(shí)還會(huì)有被命運(yùn)捉弄以及遺棄的感覺(jué),這時(shí)患者很容易將此種情緒向外發(fā)泄。這時(shí)的患者很容易同親屬、醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生爭(zhēng)執(zhí)。此種情況的存在會(huì)過(guò)度消耗患者的精力,并使患者的依從性下降。
(3)悲傷抑郁期
在患者對(duì)疾病有一定認(rèn)識(shí)且歸于平靜時(shí),患者會(huì)想到自己的親人、事業(yè),并不斷回想自己生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。這時(shí)的患者會(huì)從內(nèi)心深處,產(chǎn)生出一種無(wú)法言語(yǔ)的悲痛,同時(shí)患者還會(huì)因?yàn)閷?duì)死亡的恐懼,而出現(xiàn)極為消極的態(tài)度。此外,患者還很容易因病痛的折磨出現(xiàn)輕生的念頭。這樣的情況下,患者會(huì)采用一些方法結(jié)束自己的生命。
(4)情感升華期
在肝癌患者對(duì)疾病有所認(rèn)識(shí)后,患者會(huì)開(kāi)始逐漸接受疾病所帶來(lái)的死亡,并且有部分患者會(huì)為此勘破生死。這個(gè)時(shí)間階段的患者,在心理上會(huì)希望在有限時(shí)間里,實(shí)現(xiàn)自己的愿望,從而表現(xiàn)為情感升華。這個(gè)時(shí)候,臨床護(hù)理就可以充分借助患者的積極心態(tài)給予患者護(hù)理,這樣可以使患者依從性提高,并能使患者得到良好發(fā)展。
面對(duì)肝癌患者不同階段的心理特點(diǎn),臨床可以根據(jù)患者的心理變化以及不同階段的特點(diǎn),給予患者必要的心理護(hù)理。一般情況下,醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者護(hù)理時(shí)要注意下面幾點(diǎn),見(jiàn)下:
(1)注意捕捉患者的心理變化
在病人確診后,醫(yī)護(hù)人員要注意捕捉患者的情緒變化,及時(shí)對(duì)病人的心理想法有所了解。這時(shí)就需要醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的文化程度、家庭、職業(yè)以及生活境遇等有一定認(rèn)識(shí)。而后在此基礎(chǔ)上,不斷捕捉患者的情緒變化,并根據(jù)實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù),以便及時(shí)排解患者的不良感受,并對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo),幫助患者樹(shù)立良好的生活愿景。
(2)幫助患者樹(shù)立治療信心
病人確診后會(huì)因?qū)膊〉目謶殖霈F(xiàn)自信心受挫的情況,這時(shí)患者死亡的想法會(huì)明顯增加。這種情況下,醫(yī)護(hù)人員要通過(guò)語(yǔ)言、動(dòng)作等多種方式給予患者必要的信心,幫助患者重新燃起疾病治療的信心,同時(shí)還要向患者傳遞一些疾病改善的事實(shí)情況等,提高患者的信心。
(3)病情變化時(shí)的心理護(hù)理
肝癌患者若已經(jīng)出現(xiàn)全身衰竭、劇烈癌痛以及不能進(jìn)食的情況,醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者的心理進(jìn)行支持,不斷對(duì)患者進(jìn)行激勵(lì),并激發(fā)患者的求生欲望。
(4)治療期間的心理護(hù)理
肝癌患者進(jìn)行手術(shù)、放療等治療時(shí),醫(yī)護(hù)人員要告知患者病人治療的重要性,同時(shí)告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,以確?;颊吣軌蛴谐渥愕男睦頊?zhǔn)備,并使其可以積極配合相關(guān)治療。
(5)充分發(fā)揮語(yǔ)言的作用
富有感染力的語(yǔ)言可以充分激發(fā)人的心理活動(dòng),同“良言一句三冬暖,惡語(yǔ)傷人六月寒”所闡述的道理一樣。醫(yī)護(hù)人員鏗鏘有力的語(yǔ)言可以使患者的心理狀態(tài)得到改善,并能使患者燃起生活的希望。對(duì)此,醫(yī)護(hù)人員要結(jié)合患者心理階段的不同給予患者不同的語(yǔ)言安撫,避免對(duì)患者造成不良刺激,并注重安撫患者的創(chuàng)傷,使患者感受到溫暖。
總而言之,肝癌是一種在常見(jiàn)不過(guò)的惡性疾病,面對(duì)這樣的情況患者很容易出現(xiàn)嚴(yán)重的不良情緒。這個(gè)時(shí)候醫(yī)護(hù)人員就需要對(duì)肝癌患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行了解,并進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理,以此來(lái)幫助患者應(yīng)對(duì)疾病,從而輔助疾病的治療。