邢海青 田敏 黃濤生
摘? 要:目的? 探究分析規(guī)范化護(hù)理流程在肺癌患者疼痛及睡眠質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法? 研究以60例肺癌患者為觀察對(duì)象,均為濰坊市益都中心醫(yī)院2018年1月~2020年1月間接收的患者,以計(jì)算機(jī)雙色球分組法將60例患者進(jìn)行分組,一組30例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理(對(duì)照組),一組30例患者實(shí)施規(guī)范化護(hù)理(觀察組),研究不同護(hù)理模式對(duì)患者心理焦慮、抑郁情緒、生活質(zhì)量、睡眠質(zhì)量的影響。結(jié)果? 護(hù)理后觀察組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)評(píng)分低于對(duì)照組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 規(guī)范化護(hù)理流程安全有效,對(duì)促進(jìn)肺癌患者生活質(zhì)量的提高有明顯作用,參考價(jià)值高。
關(guān)鍵詞:規(guī)范化護(hù)理;肺癌;疼痛;睡眠質(zhì)量
中圖分類號(hào):R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A? ? 文章編號(hào):1009-8011(2021)-13-0115-02
肺癌一般是指原發(fā)于氣管、支氣管和肺的惡性腫瘤,主要包含了鱗癌、腺癌、小細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌等。近年來肺癌的發(fā)病率及病死率呈逐年遞增的趨勢。因?yàn)榻^大多數(shù)起源于支氣管黏膜上皮,源于支氣管腺體或肺泡上皮細(xì)胞者較少[1]。目前,在臨床上肺癌主要通過化療和外科治療,由于化療周期較長,受到病情及其他因素的影響,患者很容易出現(xiàn)消極、負(fù)面情緒,不僅影響治療的順利進(jìn)行,甚至?xí)又鼗颊叩牟∏椤R虼?,針?duì)肺癌患者的綜合護(hù)理干預(yù)非常重要。本次研究圍繞規(guī)范化護(hù)理展開分析,納入60例肺癌患者作為觀察對(duì)象進(jìn)行分組探究,觀察不同護(hù)理模式對(duì)于患者的積極影響,研究過程如下。
1? 資料與方法
1.1? 一般資料
研究期2018年1月~2020年1月,納入60例肺癌患者,按照計(jì)算機(jī)雙色球分組法將所有患者分為兩組,其中一組為對(duì)照組,實(shí)行常規(guī)護(hù)理,另一組為觀察組,實(shí)行規(guī)范化護(hù)理。觀察組中男性患者20例,女性患者10例;觀察組50~59歲,平均年齡(54.24±1.13)歲;病理類型:左側(cè)肺癌患者20例,右側(cè)肺癌患者10例,有小細(xì)胞肺癌患者25例,有非小細(xì)胞肺癌患者5例。對(duì)照組中男性患者21例,女性患者9例;年齡50~60歲,平均年齡(53.94±1.14)歲;病理類型:左側(cè)肺癌患者19例,右側(cè)肺癌患者11例,有小細(xì)胞肺癌患者22例,有非小細(xì)胞肺癌患者8例。兩組患者的年齡、性別等基本臨床資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。患者自愿加入研究并簽署知情同意書。本次研究上報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)備案后進(jìn)行。
1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):①入院后確診為肺癌;②患者病情穩(wěn)定,生命體征平穩(wěn),無其他嚴(yán)重心臟、肝臟、腎臟等器質(zhì)性病變。
排除標(biāo)準(zhǔn):①非肺癌患者,病情不穩(wěn)定;②合并有其他嚴(yán)重器質(zhì)性病變患者,免疫系統(tǒng)障礙患者,神經(jīng)功能障礙或語言功能障礙患者,無法配合醫(yī)護(hù)人員完成診斷的患者。
1.3? 方法
對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。按照醫(yī)囑要求指導(dǎo)患者用藥,正確指導(dǎo)患者對(duì)待化療,提高患者對(duì)癌癥病情的認(rèn)知度,積極督促患者接受檢查。
觀察組:①建立針對(duì)性護(hù)理小組。建立由在癌癥治療方面具有臨床經(jīng)驗(yàn)的合格醫(yī)務(wù)人員組成的醫(yī)療小組,以過去的臨床經(jīng)驗(yàn)和文件,在我醫(yī)院詳細(xì)制定和實(shí)施。②化療前:在將患者安置在醫(yī)院后,醫(yī)務(wù)人員向患者介紹了醫(yī)院的情況,并告訴他在治療階段所做的工作。組織健康研討會(huì),為所有晚期患者提供胃癌治療,以及與性疲勞有關(guān)的癌癥原因和癥狀及其后果;回答患者在治療期間的問題,增加患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的依賴。③化療中。護(hù)理人員的干預(yù)。隨著治療過程的進(jìn)行和輻射劑量的增加,患者患癌癥疲勞癥的癥狀越來越嚴(yán)重,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取必要措施,根據(jù)癥狀對(duì)患者進(jìn)行照顧,并指示患者在戶外活動(dòng),以減輕壓力。④治療過程中對(duì)患者生命體征表現(xiàn)進(jìn)行密切觀察,以避免患者對(duì)治療的不良反應(yīng);治療結(jié)束后,患者定期找主治醫(yī)生復(fù)查,以確定患者是否有異常癥狀;并根據(jù)患者的實(shí)際情況制訂連續(xù)護(hù)理方案。
1.4? 觀察指標(biāo)
①以焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)患者的產(chǎn)后抑郁指數(shù)進(jìn)行判定[4]。SAS評(píng)分規(guī)則:低于50分為正常,50~60分為輕度焦慮,61~70分為中度焦慮,高于70分為重度焦慮。SDS評(píng)分規(guī)則:低于50分為正常,50~60分為輕度抑郁,61~70分為中度抑郁,高于70分為重度抑郁。②睡眠質(zhì)量。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)分,滿分為21分,患者的睡眠質(zhì)量與評(píng)分呈負(fù)相關(guān)。
1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)均利用SPSS 21.0軟件予以核驗(yàn),計(jì)量資料用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示,行χ2 檢驗(yàn)。若結(jié)果顯示P<0.05,則可以差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2? 結(jié)果
2.1? 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁狀態(tài)評(píng)分變化情況對(duì)比
護(hù)理前兩組患者焦慮、抑郁狀態(tài)評(píng)分相比無明顯差異(P>0.05);護(hù)理后觀察組患者焦慮、抑郁狀態(tài)評(píng)分下降程度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2? 兩組護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比
護(hù)理前,兩組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,觀察組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
3? 討論
一直以來,肺癌是對(duì)人類生命健康威脅最大的疾病之一。近十年來,惡性腫瘤中發(fā)病率及病死率最高的均是肺癌,并且肺癌患者數(shù)仍然表現(xiàn)出明顯增長的趨勢。目前臨床中治療肺癌病情的主要方法包括手術(shù)治療及化療,其中化療雖然具有較為明顯的效果,但是化療治療程較長,在治療過程中由于化療藥物對(duì)患者具有一定的副作用,患者可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng),初次化療中大部分患者都會(huì)有一定的嘔吐、惡心以及疲乏癥狀,造成患者對(duì)于治療出現(xiàn)抵觸情緒,并且對(duì)化療治療的耐受程度下降,因此,合理的護(hù)理干預(yù)措施在肺癌患者的化療治療中應(yīng)用十分必要。
規(guī)范化護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌的規(guī)范性治療是一種基于常規(guī)護(hù)理的個(gè)人護(hù)理新模式,有助于提高治療效率,主要是通過在環(huán)境保護(hù)、心理治療和治療方面向高級(jí)別患者提供援助。治療癌癥的規(guī)范性措施包括:根據(jù)患者的狀況和臨床表現(xiàn),采取綜合和有針對(duì)性的護(hù)理辦法[4]。目前,臨床條件下的疼痛治療廣泛用于治療惡性腫瘤患者,這將有效地減輕患者在治療外界疾病過程中的心理壓力,并通過心理援助、藥物治療、外科治療和其他滿足措施,向患者提供全面和個(gè)人的護(hù)理,在可能的情況下,合理的護(hù)理需要效率?;颊邔?duì)治療的依賴性提高了護(hù)理效率。此外,癌癥治療的規(guī)范性措施要求對(duì)癌癥患者進(jìn)行教育,目的是提高患者對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)程度,從而達(dá)到提高患者日常自理能力,有效減輕疾病對(duì)患者的病痛,促進(jìn)患者早日康復(fù)[5]。劉艷[6]的研究中針對(duì)胃癌化療患者實(shí)施規(guī)范化癌痛護(hù)理措施,研究組患者SDS及SAS評(píng)分均低于對(duì)照組患者(P<0.05);研究組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上,規(guī)范化護(hù)理流程能夠有效降低肺癌患者的焦慮、抑郁程度,改善患者的睡眠質(zhì)量,可行性價(jià)值高。
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