朱松

摘要：目的 對臨床急腹癥進行診斷的過程中，使用多排螺旋CT重建技術能否提高診斷準確有效率進行分析，并評價臨床應用的價值和意義等方面情況。方法 在本院所有所收治的急腹癥患者群體中抽取70例進行研究，均采取多排螺旋CT重建技術進行檢查。同時以病理檢查結果作為金標準進行對照，以此分析最終診斷結果的準確率和效果，評價在臨床應用過程中的價值和意義。結果 70例急腹癥患者之中急腹癥疾病主要是包括了腸梗阻、急性闌尾炎、急性胰腺炎、膽囊炎，病理檢查結果顯示27例急性闌尾炎，14例腸梗阻，13例急性胰腺炎和16例膽囊炎。而在多排螺旋CT重建技術檢查之后，其診斷符合的例數(shù)為68例，診斷符合率為97.14%，僅有兩例患者沒有能準確診斷。最終的結果對比發(fā)現(xiàn)，病理檢查結果與多排螺旋CT重建技術檢檢查結果并未呈現(xiàn)出明顯的不同（P>0.05），意味著相關方法具備著較好的準確性。結論在臨床急腹癥患者開展疾病診斷檢查的過程中，多排螺旋CT重建技術能夠取得更加滿意的診斷效果，帶來更加積極的影響作用，為后續(xù)的疾病準確定位、治療方法選擇提供一定的支持，應用價值明顯。

關鍵詞：急腹癥;臨床診斷;方法;效果;多排螺旋CT重建技術;價值;

引言：

在進行急腹癥診斷的過程中，一方面要求診斷迅速，能夠早期采取合適的影像學技術有效進行診斷，為后續(xù)治療和進一步明確診斷提供方向，另外一方面相關方法的準確率要滿足實際需求，才能更好的保障診斷效果。在影像學技術不斷發(fā)展的過程中，多排螺旋CT重建技術開始逐漸走向成熟，操作較為簡便，而且效果相對較好，對患者的影響更加積極，可以輔助早期進行急腹癥的臨床診斷，提升診斷的效果和效率。通過多排螺旋CT重建技術的臨床應用，能夠輔助急腹癥疾病的早期診斷，提升診斷效率，優(yōu)化診斷效果，帶來更加積極的影響作用，以促使患者及早得到有效的治療和干預?；诖?，本次研究對相關診斷方法的臨床應用價值和優(yōu)勢進行分析和探討。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例急腹癥患者都是本院所收治相關群體中選取，年齡24-61歲，平均（35.7±5.9）歲，因不明原因所致急性腹痛為主訴而入院治療，既往健康情況良好，無嚴重慢性病等問題?；颊甙Y狀和疼痛類型方面，主要癥狀有腹痛、惡心嘔吐、腹瀉、發(fā)熱。疼痛方面，以壓痛、反跳痛、鈍痛和絞窄性疼痛為主，難以準確定位疼痛位置。均排除心腦血管等方面疾病，也無傳染病、免疫功能或凝血功能障礙，對有關檢查方法能夠正常依從、配合，彼此之間高度接近（P>0.05）。

1.2方法

所有患者入院之后均進行多排螺旋CT檢查，然后根據(jù)檢查結果再度進行針對性的重建。根據(jù)前期所懷疑的疾病，再度進行一定調(diào)整，如懷疑腹部炎癥等問題則可以選擇平掃，如懷疑是血管栓塞等問題，則可以加以增強，如懷疑消化系統(tǒng)疾病則可以在檢查前使用造影劑。檢查前先對設備進行調(diào)試，然后讓患者選擇仰臥位，對其全腹范圍進行平掃。儀器參數(shù)方面，設定在120kV、250-300mA，掃描層厚和距離都為8mm，重建層厚設定在1.25mm。根據(jù)最終掃描結果，結合實際情況進行增強掃描，非離子對比劑使用碘海醇，每毫升的含碘量為300mg，并根據(jù)患者體重情況進行用藥，每千克體重為1.5ml，使用高壓注射器在肘靜脈建立靜脈通路加以輸注，每秒注射速度為3-4ml。注射對比劑之后25s進行動脈觀察，而50s之后進行門靜脈觀察，根據(jù)其最終檢查結果進行閱片評價。

1.3觀察指標

對所有患者最終結果進行閱片、對比，由兩個主治醫(yī)師以上職稱的影像科醫(yī)生進行閱片，共同提出診斷意見，如意見不統(tǒng)一的情況下請教上級醫(yī)師給予建議，最后統(tǒng)一診斷意見。并以病理診斷結果作為金標準，收集二者對比的結果，然后總結最終的臨床診斷準確率情況。

1.4統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用%表示。采用t檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學意義。

2.結果

最終的結果對比可以發(fā)現(xiàn)，診斷結果顯示急腹癥疾病主要是包括了腸梗阻、急性闌尾炎、急性胰腺炎、膽囊炎，而最終以病理檢查結果為金標準對比時，診斷符合的例數(shù)為68例，診斷符合率為97.14%，僅有兩例患者沒有能準確診斷。兩種檢查結果對比時，并未呈現(xiàn)出明顯的不同（P>0.05）?；颊哌M行檢查之后與病理結果對比詳見表1.

3.結論

急腹癥的臨床診斷時所采取的影像學手段要迅速、快捷，而且準確性要高，才能輔助最終合理診斷，開展后續(xù)的治療。這一過程中，使用多排螺旋CT重建技術進行診斷就具備著一定的優(yōu)勢和價值，在具體應用的過程中，首先可以進行掃描，然后根據(jù)掃描結果再進一步選擇合適的方法進行治療。其次，對于掃描之后顯像效果不良，也可以進一步進行加強掃描。再配合重建的方法，最終顯像更加清晰，有助于進一步提升臨床診斷的質(zhì)量和效果，降低檢查過程中的常見風險和問題。

如上所述，對于急腹癥患者進行臨床診斷的過程中，采取多排螺旋CT重建技術進行影響學診斷，取得的干預效果相對更加滿意，而且診斷的準確率相對更加滿意一些，可以提升診斷成效。

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