周海玲 文倩

摘要：目的 研究 ICU腦梗死合并心功能不全患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)后的價(jià)值。方法 以2020年1月—2021年1月期間院內(nèi)收治的81例ICU腦梗死合并心功能不全的患者作為研究對(duì)象，數(shù)字隨機(jī)性分組，40例納入對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）41例納入研究組（綜合護(hù)理），對(duì)比2組護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后研究組病情加重累計(jì)人數(shù)比（2.4%）低于對(duì)照組（27.5%），P<0.05.研究組護(hù)理滿意度（97.5%）高于對(duì)照組（80%），P<0.05.結(jié)論 腦梗死合并心功能不全患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)后能夠有效減緩病情的加重，同時(shí)具有較高的護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：ICU;腦梗死;心功能不全;綜合護(hù)理;護(hù)理;滿意度

腦梗死疾病具有普遍性，隨著發(fā)病率的不斷升高逐漸被社會(huì)大眾所熟知。該疾病具有突發(fā)性，存在較高的致殘率和死亡率，對(duì)患者及其家屬造成的不良影響較大。腦梗死合并其它癥狀時(shí)危險(xiǎn)性增加，其中心功能不全較為常見(jiàn)，再結(jié)合ICU治療的同時(shí)需要全面加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上強(qiáng)化護(hù)理過(guò)程，提高其護(hù)理效果，本文結(jié)合我院2020年1月—2021年1月期間院內(nèi)收治的81例ICU腦梗死合并心功能不全的患者作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和研究組后分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理，評(píng)估綜合護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

以2020年1月—2021年1月期間院內(nèi)收治的81例ICU腦梗死合并心功能不全的患者作為研究對(duì)象，數(shù)字隨機(jī)性分組，40例納入對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），組內(nèi)男30例，女10例，年齡（49—75）歲，平均年齡（65.3±4.6）歲;41例納入研究組（綜合護(hù)理），組內(nèi)男28例，女13例，年齡（46—76）歲，平均年齡（66.2±5.3）歲。從兩組患者的基礎(chǔ)資料觀察，差異不顯著（P>0.05）資料具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)ICU病房護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征。研究組給予綜合護(hù)理干預(yù)，在監(jiān)測(cè)生命體征的同時(shí)從心理、溝通、環(huán)境等幾個(gè)方面給予干預(yù)。（1）ICU患者大多存在一定程度的不良情緒，護(hù)理時(shí)合理改善環(huán)境有利于提升患者的舒適度，明確規(guī)定病房休息時(shí)間段，休息時(shí)間盡可能將工作狀態(tài)的醫(yī)療器械功率調(diào)低，降低噪音分貝，營(yíng)造安靜的休息空間。此外要杜絕在病床前討論或喧嘩。（2）合理溝通：盡可能解答患者的疑問(wèn)，鼓勵(lì)積極訴求，通過(guò)合理的溝通了解患者的情緒狀態(tài)及心理需求，給予語(yǔ)言鼓勵(lì)并建立良好的護(hù)患關(guān)系增加患者的信任感。（3）心理護(hù)理：心理護(hù)理時(shí)鼓勵(lì)患者積極參與，結(jié)合注意力轉(zhuǎn)移法及錯(cuò)誤認(rèn)知糾正法幫助患者重建對(duì)疾病的認(rèn)知，幫助患者于家屬主動(dòng)建立情感支柱，加強(qiáng)康復(fù)信念，緩解焦慮緊張等不良情緒。（4）護(hù)理過(guò)程需做到尊重患者，保護(hù)其個(gè)人隱私，使患者沒(méi)有心理負(fù)擔(dān)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

本次研究評(píng)估兩組患者護(hù)理后病情加重情況及護(hù)理滿意度。（1）病情加重情況：分別從（腦梗死擴(kuò)大、心功能不全加重、心律失常）幾個(gè)方面評(píng)估，累計(jì)人數(shù)比越大說(shuō)明護(hù)理效果越差，反之成立。（2）護(hù)理滿意度：結(jié)合自擬護(hù)理滿意度量表將患者的評(píng)估結(jié)果分為（滿意、一般、不滿意）三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，表示滿意人數(shù)與一般人數(shù)和/總?cè)藬?shù)×100%，結(jié)果數(shù)值越大說(shuō)明護(hù)理滿意度越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料“ ±S”，計(jì)量資料“n[%]”，差異用“t”及“x2”表示，P<0.05時(shí)存在差異。

2. 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者病情加重累計(jì)人數(shù)比

護(hù)理后研究組病情加重累計(jì)人數(shù)比（2.4%）低于對(duì)照組（27.5%），P<0.05.詳細(xì)如表1.

2.2兩組患者護(hù)理后滿意度對(duì)比

研究組護(hù)理滿意度（97.5%）高于對(duì)照組（80%），P<0.05.如表2.

3. 討論

腦梗死合并心功能不全是臨床常見(jiàn)的一種心腦血管疾病，由于該疾病具有高發(fā)病率和死亡率，臨床醫(yī)療費(fèi)用較高，使患病群體在治療過(guò)程中存在較多的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及心理負(fù)擔(dān)。此外該疾病本身存在突發(fā)性，能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)偏癱、偏盲、失語(yǔ)等嚴(yán)重的臨床癥狀，對(duì)ICU的治療過(guò)程而言風(fēng)險(xiǎn)隨之增加，護(hù)理難度增大，針對(duì)此現(xiàn)象，需在ICU治療過(guò)程中結(jié)合積極地風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)意識(shí)，全面實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)合心理干預(yù)以及合理地語(yǔ)言溝通能力改善患者治療過(guò)程中的不良情緒，同時(shí)增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，提高依從性。此外積極改善病房環(huán)境，營(yíng)造舒適的住院環(huán)境，以此來(lái)改善患者睡眠質(zhì)量，提升治療期間舒適度。本次研究結(jié)合我院2020年1月—2021年1月期間院內(nèi)收治的81例ICU腦梗死合并心功能不全的患者，分為研究組與對(duì)照組后，對(duì)比兩種護(hù)理效果。結(jié)果顯示：護(hù)理后研究組病情加重累計(jì)人數(shù)比（2.4%）低于對(duì)照組（27.5%），P<0.05.研究組護(hù)理滿意度（97.5%）高于對(duì)照組（80%），P<0.05.

綜上所述，腦梗死合并心功能不全患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)后能夠有效減緩病情的加重，同時(shí)具有較高的護(hù)理滿意度。

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