摘要：目的：觀察并探討小面積Ⅱ度燒傷的門診治療效果。方法：分析目標(biāo)為我院門診6例II度燒傷戰(zhàn)士，分析時(shí)間為2020年7月-2021年7月，分析方法為隨機(jī)數(shù)法，按照治療方法不同劃分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組3例，實(shí)驗(yàn)組采用碘伏、生理鹽水沖洗，燙傷膏+凡士林紗布加壓包扎;對(duì)照組采用凡士林油紗包扎，觀察兩組戰(zhàn)士的滲出、疼痛及愈合時(shí)間情況。結(jié)果：隨訪期間，兩組戰(zhàn)士經(jīng)過對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組治療7d后無論滲出評(píng)分還是疼痛評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，且治療7d后的滲出和疼痛情況優(yōu)于對(duì)照組1d后，差異明顯（P<0.05）。隨訪期間經(jīng)對(duì)比還發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組治療7d后平均愈合時(shí)間明顯短于對(duì)照組治療7d后平均愈合時(shí)間，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：采用燙傷膏+凡士林紗布加壓包扎治療小面積II度燒傷安全有效，不僅減輕了換藥時(shí)疼痛和創(chuàng)面滲出，而且有利于燒傷創(chuàng)面的愈合，因此，值得在臨床工作中推廣和使用。

關(guān)鍵詞：小面積II度燒傷;門診效果;觀察

【中圖分類號(hào)】R644 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

小面積II度燒傷是臨床上常見的皮膚損傷。根據(jù)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)[1]，由于戰(zhàn)士常有嚴(yán)重的滲出和疼痛，對(duì)其日常生活和工作造成嚴(yán)重影響。因此，為了減輕戰(zhàn)士的疼痛、預(yù)防創(chuàng)面感染、減少瘢痕等，早期合適的治療方案是臨床工作者需要關(guān)注的課題?；诖?，本文將對(duì)小面積II度燒傷在門診治療中的效果進(jìn)行觀察，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

分析目標(biāo)為我院門診6例II度燒傷戰(zhàn)士，分析時(shí)間為2020年7月-2021年7月，分析方法為隨機(jī)數(shù)法，按照治療方法不同劃分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組3例;所有戰(zhàn)士均為男性，年齡范圍在20-22歲之間。燒傷程度：淺II度燒傷4例，深I(lǐng)I度燒傷2例。淺II度燒傷中，1例右大腿前側(cè)正中可見一處燒傷，大小約5*5cm，小水泡并局部破潰，基底部發(fā)紅，可見黑色碳灰樣異物，觸痛明顯，未見明顯滲血;3例胳膊可見燒傷，局部有水皰，皰壁薄，劇痛，皰破形成糜爛、結(jié)痂。2例深I(lǐng)I度燒傷，水皰較少，皰壁較厚，基底微紅或白色皮損中有紅色斑點(diǎn)。兩組資料對(duì)比差異較小（P<0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2換藥方法

兩組戰(zhàn)士均在傷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行簡(jiǎn)單的創(chuàng)面清創(chuàng)、腐皮去除、引流水泡等操作。隨后實(shí)驗(yàn)組采用碘伏、生理鹽水沖洗，燙傷膏+凡士林紗布加壓包扎;對(duì)照組采用凡士林油紗包扎。兩組隔日換藥1次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壞死組織并清除，直至其創(chuàng)面愈合。

1.3療效評(píng)價(jià)

兩組戰(zhàn)士隨訪時(shí)間為15～30d，觀察并對(duì)比換藥第7天的創(chuàng)面滲出情況，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：紗布每滲透一層為1分，以此類推;采用視覺模擬評(píng)分法觀察并對(duì)比所有戰(zhàn)士的疼痛評(píng)分;評(píng)估兩組戰(zhàn)士的創(chuàng)面愈合時(shí)間，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：可見范圍逐步縮小，異物脫落，基地紅潤(rùn)，觸痛減輕，后逐次愈合。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（）表示，計(jì)數(shù)資料用%表示，P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

隨訪期間，兩組戰(zhàn)士經(jīng)過對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組治療1d后滲出評(píng)分為（7.2±1.4）分，疼痛評(píng)分為（8.3±1.6）分;對(duì)照組1d滲出評(píng)分為（7.1±1.6）分、疼痛評(píng)分為（8.4±1.5）分，差異明顯（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組治療7d后滲出評(píng)分為（4.0±1.2）分，疼痛評(píng)分為（4.1±1.1）分;對(duì)照組治療7d后滲出評(píng)分為（5.9±1.4）分，疼痛評(píng)分為（6.3±1.3）分，實(shí)驗(yàn)組治療7d后無論滲出評(píng)分還是疼痛評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，且治療7d后的滲出和疼痛情況優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。隨訪期間經(jīng)對(duì)比還發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組治療7d后平均愈合時(shí)間（22.3±3.9）d，對(duì)照組治療7d后平均愈合時(shí)間為（29.4±4.8）d，實(shí)驗(yàn)組愈合時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。

3討論

II度燒傷是臨床較為常見的皮膚損傷，戰(zhàn)士在燒傷后極易出現(xiàn)滲出和疼痛。此外，燒傷創(chuàng)面一般位于真皮深層的淤滯帶，早期?？稍斐蛇M(jìn)行性損害，對(duì)戰(zhàn)士的生活和工作影響較大。因此，對(duì)于小面積II度燒傷戰(zhàn)士來說，及早采取有效的治療方案，控制創(chuàng)面感染，縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間，是加速燒傷創(chuàng)面愈合的關(guān)鍵[2]。

燙傷膏+凡士林紗布加壓包扎有止痛、生肌、消炎等功效，它對(duì)避免創(chuàng)面加深，改善創(chuàng)面局部微循環(huán)、促進(jìn)創(chuàng)面愈合等有積極作用。在本組研究中可發(fā)現(xiàn)，隨訪期間，兩組戰(zhàn)士經(jīng)過對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組治療1d后滲出評(píng)分為（7.2±1.4）分，疼痛評(píng)分為（8.3±1.6）分;對(duì)照組1d滲出評(píng)分為（7.1±1.6）分、疼痛評(píng)分為（8.4±1.5）分，差異明顯（P<0.05）;這充分說明了在一定程度上，無論燙傷膏+凡士林紗布加壓包扎還是單用凡士林均能起到一定的治療效果;而實(shí)驗(yàn)組治療7d后滲出評(píng)分為（4.0±1.2）分，疼痛評(píng)分為（4.1±1.1）分;對(duì)照組治療7d后滲出評(píng)分為（5.9±1.4）分，疼痛評(píng)分為（6.3±1.3）分，實(shí)驗(yàn)組治療7d后無論滲出評(píng)分還是疼痛評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，且治療7d后的滲出和疼痛情況優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。說明了燙傷膏+凡士林紗布加壓包扎能很大程度上改善燒傷創(chuàng)面的局部微循環(huán)和微血栓形成，通過隔日換藥2次后，燒傷的創(chuàng)面可見范圍逐步縮小，異物脫落，基底紅潤(rùn)，觸痛減輕，后逐次愈合，為創(chuàng)面的再生修復(fù)提供了有利條件[3]。與此同時(shí)，隨訪期間經(jīng)對(duì)比還發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組治療7d后平均愈合時(shí)間（22.3±3.9）d，對(duì)照組治療7d后平均愈合時(shí)間為（29.4±4.8）d，實(shí)驗(yàn)組愈合時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。這說明了采用燙傷膏+凡士林紗布加壓包扎能加速其愈合時(shí)間，不僅痛苦小，治療費(fèi)用低，而且提高了其生活質(zhì)量。

綜上所述，采用燙傷膏+凡士林紗布加壓包扎治療小面積II度燒傷安全有效，不僅減輕了換藥時(shí)疼痛和創(chuàng)面滲出，而且有利于燒傷創(chuàng)面的愈合，因此，值得在臨床工作中推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉金英，張曉東，張文杰，劉永翠.納米銀醫(yī)用抗菌敷料在門診小面積淺Ⅱ°度燒傷戰(zhàn)士創(chuàng)面中的應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2015，38（04）：128-129.

[2]任玉清.小面積Ⅱ度燒傷的門診治療觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，11（05）：369+372.

[3]茍仲勇，楊蘇文，宋佳.門診治療小面積Ⅱ度燒傷218例報(bào)告[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2005（04）：405-406.

作者簡(jiǎn)介：楊紅玲，1980年5月15日，女，漢，湖南洞口縣，大專，初職，工作單位：空軍第九八六醫(yī)院第一門診部，