護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響

謝冬英

摘要：目的研究不同的護(hù)理干預(yù)措施是否對于妊娠期糖尿病患者的妊娠結(jié)局有影響。方法納入2020年2月至2021年9月之間，在我院婦產(chǎn)科住院的患者，共36名，分成兩組以觀察，觀察指標(biāo)包括患者的血糖變化以及妊娠結(jié)局。結(jié)果觀察組發(fā)生胎膜早破的有1人，出現(xiàn)羊水過多的有1人，發(fā)生產(chǎn)后出血的有3人，剖宮產(chǎn)的有5人;發(fā)生宮內(nèi)窘迫的有1人，早產(chǎn)的有0人，巨大兒的有1人，窒息的有2人，均低于對照組。結(jié)論說明提供護(hù)理干預(yù)的措施對妊娠期糖尿病患者有較大的影響，采用護(hù)理干預(yù)能夠有效控制血糖，改善患者的妊娠結(jié)局。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);妊娠期糖尿病;妊娠結(jié)局;

引言：妊娠期糖尿病也屬于糖尿病的一種分型，不僅威脅孕產(chǎn)婦的健康，也會導(dǎo)致胎兒的健康損害[1]，眾所周知，護(hù)理干預(yù)是諸多慢性病的干預(yù)的重要環(huán)節(jié)，因此，為研究不同的護(hù)理干預(yù)措施是否對于妊娠期糖尿病患者的妊娠結(jié)局有影響，本文選擇36名在我院婦產(chǎn)科住院的糖尿病患者作為對象，展開研究，得到了護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善妊娠結(jié)局的結(jié)論，現(xiàn)整理報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象是本院2020年2月至2021年9月之間，本院婦產(chǎn)科住院患者，共36名。納入標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）患者年齡≥20周歲，無流產(chǎn)、刮宮等手術(shù)史，孕周在26-36周之間;（2）臨床確診妊娠期糖尿病;（3）患者自愿簽署知情同意書。

本次研究最終一共納入患者36例，年齡最小為21歲，最大為36歲，平均年齡（26.05±4.13）歲;孕周最小26周，最大36周，均值（30.87±1.26）周。通過醫(yī)院電子病歷和居民健康檔案收集基線資料，經(jīng)統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者具有可比性。

1.2研究方法

按照研究設(shè)計將納入研究的所有患者隨機(jī)分為兩組，每組18人，一組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，另一組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。常規(guī)護(hù)理包括：①按照婦產(chǎn)科的規(guī)定進(jìn)行孕產(chǎn)婦生命體征監(jiān)測，如監(jiān)聽胎心率;②反饋患者情況，根據(jù)患者的基礎(chǔ)體征及時與主治醫(yī)師溝通，調(diào)整治療方案;③用藥指導(dǎo)、飲食和生活方式指導(dǎo)。

護(hù)理干預(yù)具體包括：①環(huán)境護(hù)理：維護(hù)病房內(nèi)空氣流通，至少上下午各通風(fēng)一次，每次不少于三十分鐘，配備加濕器、空氣凈化器等以保持空氣質(zhì)量、溫度適宜。每日上下午各消毒一次，消毒的范圍包括病床、欄桿、公用座位、床頭柜等。②飲食護(hù)理：正確的飲食是妊娠期糖尿病治療管理的基石，極為重要，配備臨床營養(yǎng)師，根據(jù)孕產(chǎn)婦的身體素質(zhì)，量身定制營養(yǎng)餐，增加熱量攝入，補(bǔ)充葉酸和鐵，根據(jù)血糖控制情況調(diào)整三大營養(yǎng)素的比例，確保蔬菜水果的足量攝入以維持營養(yǎng)均衡，進(jìn)食習(xí)慣可可少食多餐。③心理護(hù)理：孕產(chǎn)婦在整個妊娠期內(nèi)身體激素水平波動較大，會對孕產(chǎn)婦的情緒造成影響，因此需要借助家屬的力量，參與舒緩情緒的講座、活動、游戲等，通過同伴教育、過來人的親身經(jīng)驗等方式來鼓勵患者調(diào)整狀態(tài)，迎接新生命的到來。④運動指導(dǎo)護(hù)理：孕產(chǎn)婦在妊娠期內(nèi)并不需要每天都躺在床上休息，適當(dāng)?shù)倪\動有助于增強(qiáng)抵抗力，降低妊娠期內(nèi)患病的概率，也有助于順利分娩。為孕產(chǎn)婦制定鍛煉的方案，以有氧活動為主，依照循序漸進(jìn)的原則安排活動。但時間不宜超過一小時，以胎心率正常、不察覺勞累為標(biāo)準(zhǔn)[2]，整個運動過程中需有家屬時刻陪同。⑤癥狀護(hù)理：密切關(guān)注孕產(chǎn)婦的孕周進(jìn)展，監(jiān)測胎心率和孕產(chǎn)婦的血糖水平，出現(xiàn)胎心率異常時應(yīng)當(dāng)立即叫停運動鍛煉，臥床休息，監(jiān)測生命體征，同時做好早產(chǎn)預(yù)防準(zhǔn)備，待生命體征平穩(wěn)之后再考慮適當(dāng)活動[3]。

1.3觀察指標(biāo)

分別觀察兩組患者在干預(yù)后的血糖變化以及妊娠結(jié)局。血糖水平指標(biāo)選擇孕產(chǎn)婦的空腹血糖、餐后2小時血糖水平兩種。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

使用R進(jìn)行統(tǒng)計和分析，出現(xiàn)P值<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的血糖狀況

對照組：患者的空腹血糖值8.27±3.26mmol/L，餐后2小時血糖值10.57±2.01mmol/L，從數(shù)值上來看高于觀察組，P值小于0.001，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見下表1。

2.2經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的母體結(jié)局對比

察組發(fā)生胎膜早破的有1人，出現(xiàn)羊水過多的有1人，發(fā)生產(chǎn)后出血的有3人，行使剖宮產(chǎn)的有5人，整體上均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見下表2。

2.3患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的新生兒結(jié)局對比

觀察組發(fā)生宮內(nèi)窘迫的有1人，早產(chǎn)的有0人，巨大兒的有1人，窒息的有2人，整體上均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見下表3。

3、討論

通過以上研究結(jié)果，本文再次驗證了，良好的護(hù)理是確保妊娠期糖尿病患者穩(wěn)定血糖、順利生產(chǎn)的重要環(huán)節(jié)，護(hù)理干預(yù)在整個過程中起到了積極作用，但是在實際醫(yī)院的治療應(yīng)用中，護(hù)理干預(yù)很多時候容易被臨床忽略，導(dǎo)致發(fā)揮不出應(yīng)有的作用，因此臨床上需要更加重視護(hù)理。

參考文獻(xiàn)：

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[2]殷曉娥.綜合護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（6）：190.

[3]陳梅君.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠結(jié)局的影響[J].母嬰世界，2016（6）：159.