綜合護理干預(yù)在婦科惡性腫瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓形成患者中的應(yīng)用效果

葛海華

摘要：目的 對婦科惡性腫瘤患者術(shù)后護理中綜合護理的應(yīng)用在預(yù)防下肢深靜脈血栓中的效果進行了分析;方法 選取臨床100例惡性腫瘤術(shù)后患者，將其隨機分為對照組和研究組，并分別給予常規(guī)護理和綜合護理兩種護理模式，觀察兩組患者的術(shù)后恢復(fù)效果及治療效果。結(jié)果 研究組患者無論是治療效果還是術(shù)后恢復(fù)效果均明顯優(yōu)于對照組，p<0.05.結(jié)論 綜合護理干預(yù)在婦科惡性腫瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓患者中的應(yīng)用效果顯著，能夠有效的降低DVT發(fā)生風(fēng)險，更有利于促進患者的康復(fù)，具有著顯著的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：惡性腫瘤;婦科;綜合護理;應(yīng)用效果;深靜脈血栓

近年來婦科惡性腫瘤發(fā)病率逐年上升，已成為嚴重危害廣大女性患者生命健康的疾病之一。手術(shù)治療是目前惡性腫瘤采取的主要治療形式，雖然效果顯著，但同時術(shù)后也很容易出現(xiàn)十分常見的下肢靜脈血栓問題。對于下肢深靜脈血栓而言，其主要就是因為受到各方面因素的綜合影響而導(dǎo)致機體出現(xiàn)下肢靜脈血液出現(xiàn)的一種凝血異常問題，導(dǎo)致機體出現(xiàn)不同程度的靜脈回流或阻塞靜脈腔等，最終導(dǎo)致靜脈血栓的形成，不僅嚴重的影響患者的術(shù)后康復(fù)和生活質(zhì)量，同時也會促使肺栓塞等嚴重后遺癥的發(fā)生風(fēng)險進一步加大。所以，積極的做好婦科惡性腫瘤患者術(shù)后DVT科學(xué)護理也就顯得尤為關(guān)鍵。

1資料與方法

1.1一般資料

確定此次研究時間內(nèi)為2018年6月至2021年5月，從這一周期內(nèi)我院接診的婦科惡性腫瘤患者100例，并通過隨機數(shù)字表示的方法進行分組，細分為對照組和研究組兩組，每組患者人數(shù)相等均為50例，兩組患者一般信息無明顯差異，p>0.05，具有可比性。兩組患者一般資料比較詳見下表1所示。

1.2護理方法

對照組50例患者按照常規(guī)護理模式進行包括病情監(jiān)測、心理干預(yù)、健康宣教等常規(guī)護理，研究組給予按照綜合護理模式進行護理，主要包括：

1.2.1嚴密病情檢測

第一，對患者采取24h不間斷的持續(xù)性動態(tài)病情監(jiān)護，加強護理巡查，特別是要關(guān)注患者的下肢情況，留意患者的下肢體溫及顏色變化情況，并做好詳盡的記錄工作。此外，還要加強同患者的溝通交流，通過詢問及時的把握患者的下肢情況，術(shù)后一般需要指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)奶Ц呦轮?，同時嚴禁各類活動。

1.2.2加強心理干預(yù)

多數(shù)的患者由于對DVT的了解較少，在發(fā)生DVT后往往會發(fā)生一定程度的煩躁、焦慮等負性情緒反應(yīng)。面對患者所呈現(xiàn)出的術(shù)后心理障礙問題，護理人員要及時參與指導(dǎo)，并能夠結(jié)合患者的具體反應(yīng)及時的明確原因，再依據(jù)具體的原因進行針對性的疏導(dǎo)，確保能夠及時的幫助患者改善負性情緒，提升患者的依從性。

1.2.3用藥護理

在用藥之前都需要護理人員協(xié)助患者做好相應(yīng)的檢查，并能夠依據(jù)具體的評估結(jié)果明確患者是否存在血液性疾病，不僅要確保藥效的最充分發(fā)揮，同時也要兼顧患者的用藥安全性。在患者的術(shù)后用藥過程中，護理人員需要對患者包括出血情況及肝腎功能情況等在內(nèi)的各項因素進行嚴密的監(jiān)測，同時對正處于溶栓治療階段的患者要禁止下床活動，避免發(fā)生因溶解血栓脫落而引發(fā)更加嚴重的肺栓塞并發(fā)癥。

1.2.4針對性體位護理

患者在手術(shù)完成推回至病房后，將患者的下部肢體適當(dāng)抬高約20°，并保證患者的肢體遠端要高于近端;可將一墊枕鋪設(shè)患者膝蓋下部位，從而有效防范靜脈回流;每間隔1h協(xié)助患者進行1次翻身，具體頻率還需結(jié)合患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的風(fēng)險系數(shù)進行確定;術(shù)后及時評估患者恢復(fù)情況，并為其量身定制一套針對性的健康鍛煉方案;為更好的改善肢體學(xué)運情況護理人員要鼓勵并協(xié)助患者盡早下床活動，最大化降低DVT發(fā)生風(fēng)險;對個別病情嚴重而無法自主運動的患者，可幫助其進行簡單的被動式臥床運動，此外還可對患者穿戴彈力襪和間歇式充氣彈力儀。

1.3觀察指標(biāo)

觀察和評估兩組患者的臨床治療效果，具體標(biāo)準(zhǔn)如下所示。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均錄入EXCEL表并通過軟件SPSS19.0進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”和“t”進行表示和檢驗，計數(shù)資料采用“率”表示，并進行卡方檢驗，檢驗系數(shù)為0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者下肢靜靜脈血栓的臨床治療效果對比

在給予綜合護理干預(yù)的研究組患者中，整體有效率為96.00%，顯著高于對照組的88.00%，p〈0.05，見表3所示。

2.2 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況對比

在術(shù)后首次排氣時間、下床活動時間以及住院時間方面，研究組數(shù)據(jù)占據(jù)明顯優(yōu)勢，p〈0.05，詳見表4所示。

3 討論

在臨床婦科惡性腫瘤治療過程中，DVT屬于一類發(fā)生率較大的并發(fā)癥輕則患肢功能減退，重則癱瘓或誘發(fā)更為嚴重的肺栓塞，直接威脅患者生命。朱凌馨指出，現(xiàn)階段對于下肢深靜脈血栓的治療，臨床上有著多種多樣的干預(yù)方法，比較常見的有藥物溶栓治療、支架置入術(shù)等，但效果并不理想，所以，也迫切需要進一步加強對DVT患者的綜合護理配合。

在本次研究過程中，針對所選取的我院近期我院接診的婦科惡性腫瘤手術(shù)患者100例，經(jīng)過差異化的分組對比分析發(fā)現(xiàn)，在給予全面性綜合護理干預(yù)的研究組患者中，無論是臨床治療有效率還是患者的術(shù)后康復(fù)情況均顯著的優(yōu)于單純給予常規(guī)護理的對照組患。這一結(jié)果也充分的證實了婦科惡性腫瘤術(shù)后患者中綜合性護理干預(yù)相比于常規(guī)護理干預(yù)的優(yōu)勢。

最后通過分析可以得出結(jié)論：在臨床婦科腫瘤手術(shù)治療患者中，和常規(guī)護理模式相比，在下肢深靜脈血栓的預(yù)防方面綜合護理干預(yù)效果更為顯著。綜合護理，

不僅更有利于改善患者凝血問題和緩解患者靜脈血栓問題，同時在提升臨床治療效果方面也具有著突出的價值，更有利于患者的早日康復(fù)。所以，綜合護理干預(yù)模式應(yīng)得到了廣泛的普及和推廣。

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