助產(chǎn)護理干預對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響

余桂英 張曉丹

【摘 要】目的：分析對于高齡產(chǎn)婦進行助產(chǎn)護理干預對其分娩方式與產(chǎn)程時間的實際影響。方法：對照組為常規(guī)產(chǎn)科護理，觀察組聯(lián)合應用助產(chǎn)護理干預。結果：觀察組的陰道自然分娩高于對照組，剖宮產(chǎn)率、陰道助產(chǎn)率低于對照組（P<0.05）觀察組的第1、第2、第3產(chǎn)程時間均短于對照組（P<0.05）。結論：通過對高齡產(chǎn)婦進行助產(chǎn)護理干預可有效提升自然分娩率并可加快產(chǎn)程進展。

【關鍵詞】高齡產(chǎn)婦；助產(chǎn)護理干預；分娩方式；產(chǎn)程

近年來，隨著人們生育觀念的轉(zhuǎn)變和國家生育政策的出臺，使得高齡產(chǎn)婦數(shù)量呈現(xiàn)逐年增多的趨勢，該類產(chǎn)婦在分娩過程中所面臨的問題較多，例如在高齡因素影響下增加了分娩風險，容易出現(xiàn)產(chǎn)程時間延長的現(xiàn)象，這也使得高齡產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率相對較高。所以針對高齡產(chǎn)婦需做好行之有效的護理和指導，從而優(yōu)化其分娩方式、加速產(chǎn)程進展，幫助緩解高齡產(chǎn)婦分娩過程中的痛苦[1]。以下將分析對高齡產(chǎn)婦進行助產(chǎn)護理干預的臨床價值。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2020年1月至2021年5月期間本院74例高齡產(chǎn)婦，隨機數(shù)字表法分組。觀察組37例，男20例，女17例，年齡36歲～42歲，平均年齡（39.6±0.4）歲，孕周37周～41周，平均孕周（38.9±0.5）周。對照組37例，男19例，女18例，年齡36歲～41歲，平均年齡（39.7±0.3）歲，孕周37周～41周，平均孕周（38.8±0.6）周。兩組各項基礎資料具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組為常規(guī)產(chǎn)科護理，如產(chǎn)前健康宣教、產(chǎn)房環(huán)境護理以及產(chǎn)程監(jiān)測和對癥處理等；觀察組聯(lián)合應用助產(chǎn)護理干預，方法為：（1）風險評估：與產(chǎn)婦進行產(chǎn)前充分溝通，評估其可能存在的分娩風險，了解其產(chǎn)前的心理狀況以及生理情況，為產(chǎn)婦提供一對一的助產(chǎn)服務，對于存在負性情緒顯著、合并妊娠期高血壓或者妊娠期糖尿病等產(chǎn)婦需要進行重點監(jiān)護；（2）產(chǎn)前護理：與產(chǎn)婦和家屬做好密切的溝通交流，盡快取得產(chǎn)婦的信任，從而構建融洽的護患關系。針對分娩的知識進行細致講解，重點介紹自然分娩的流程和優(yōu)點，從而提升產(chǎn)婦的自然分娩信心。進一步講解產(chǎn)區(qū)的基本環(huán)境、醫(yī)護人員情況，從而使其迅速適應環(huán)境，改善其陌生感和緊張感。對于產(chǎn)房環(huán)境進行優(yōu)化布置，調(diào)整溫濕度，確保良好的通風狀況以及設施設備齊全。在與產(chǎn)婦溝通中掌握其情緒變化，對于出現(xiàn)負性情緒的產(chǎn)婦，需要通過語言溝通以及播放音樂等完成心理疏導，提升其心理愉悅度。在產(chǎn)前還需給予膳食指導，從而確保其良好的營養(yǎng)攝入和體能狀況；（3）產(chǎn)時護理：密切監(jiān)測產(chǎn)婦的產(chǎn)程進展狀況，做好心理疏導，并通過按摩以及語言溝通等手段給予安撫和鼓勵，堅定其自然分娩信心。宮縮間歇需要及時提供相應的飲水以及飲食，同時為其擦汗并改善其舒適度，配合播放音樂等方式分散其對疼痛的注意力，進一步緩解其痛苦，及時做好外陰清潔以及相關的手術準備，加強語言鼓勵，監(jiān)測各項生命體征；（4）產(chǎn)后護理：在結束分娩后可對其宮底進行輕柔適度按摩，從而促進胎盤娩出。監(jiān)測其各項生命體征指標，了解子宮收縮以及陰道出血等相關情況，加強巡視力度，同時與產(chǎn)婦進行適當?shù)臏贤?，給予鼓勵和關懷，防止其出現(xiàn)情緒波動，做好傷口局部的衛(wèi)生清潔護理預防感染。進行母嬰皮膚的早接觸以及早開奶，在產(chǎn)后給予母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)褥護理等相關指導。

1.3 評價標準

（1）記錄兩組產(chǎn)婦的最終分娩方式，即陰道自然分娩、剖宮產(chǎn)以及陰道助產(chǎn)；（2）記錄兩組的各產(chǎn)程時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 分娩方式組間對比

觀察組的陰道自然分娩高于對照組，剖宮產(chǎn)率、陰道助產(chǎn)率低于對照組（P<0.05）。

2.2 各產(chǎn)程時間組間對比

觀察組的第1、第2、第3產(chǎn)程時間均短于對照組（P<0.05）。

3 討論

高齡產(chǎn)婦的年齡偏高這也使得分娩風險性有所提升，再加上分娩過程中的疼痛感，使得產(chǎn)婦生理心理狀態(tài)受到一定影響，隨著產(chǎn)婦焦慮、恐懼等情緒加重影響其自然分娩信心，同時對于產(chǎn)程進展造成干擾，進一步增加了分娩風險性，這也使得高齡產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率相對較高，對產(chǎn)婦的生理機能造成一定的創(chuàng)傷，也增加了并發(fā)癥風險。通過運用助產(chǎn)護理干預，分別在圍產(chǎn)期給予產(chǎn)婦相應的指導和幫助，從而提升其自然分娩的認知和自信心，并在產(chǎn)時給予人性化關懷護理，在產(chǎn)后提供相應的指導和幫助，進一步緩解產(chǎn)婦的痛苦，促進其順利分娩[2，3]。

綜上所述，通過對高齡產(chǎn)婦進行助產(chǎn)護理干預可，有效提升自然分娩率并可加快產(chǎn)程進展。

參考文獻

[1] 陳玲.助產(chǎn)護理干預對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].健康大視野，2020，15（16）：115.

[2] 馬麗，周媛.助產(chǎn)護理干預對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響研究[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（25）：164.

[3] 林山丹.助產(chǎn)護理干預對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（27）：73，86.