個體化健康教育在護(hù)理慢性心衰患者中的應(yīng)用

蘇靜 楊亞蘭

【摘要】目的：觀察個體化健康教育在護(hù)理慢性心衰患者中的應(yīng)用療效。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的68例慢性心衰患者為本次研究對象，按照是否開展個體化健康教育將分為對照組（34例：未開展個體化健康教育）與實(shí)驗(yàn)組（34例：開展個體化健康教育），比較兩組患者護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后癥狀自評表（SCL-90）得分均低于對照組，此外，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后心血管病生活質(zhì)量評定問卷（CCQO）量表得分高于對照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：慢性心衰患者個體化健康教育可顯著改善患者心理狀態(tài)，提升患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】個體化健康教育;護(hù)理干預(yù);慢性心衰;應(yīng)用療效

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.012

【Abstract】Objective：To observe the therapeutic effect of individualized health education in nursing patients with chronic heart failure. Methods： 68 patients with chronic heart failure from June 2019 to June 2020 were our subjects. They will be divided into control groups （34 cases： not individualized health education） and experimental group （34 cases： individualized health education）， and compared the nursing intervention effect of the two groups. Results： The self-evaluation table （SCL-90） were lower than those of the controls， and the Quality of Life Assessment （CCQO） scale was higher than that of the controls （P<0.05）. Conclusion： Individual health education in chronic heart failure can significantly improve the mental state and the quality of life.

【Key words】individualized health education; nursing intervention; chronic heart failure; application efficacy

慢性心衰近些年伴隨我國心血管疾病患者確診率的逐年攀升，正逐漸成為常見心血管疾病，該病對患者生活質(zhì)量造影的影響大，患者需長期接受藥物對癥治療，此外，由于患者擔(dān)憂自身疾病預(yù)后效果，易出現(xiàn)負(fù)面情緒，近些年，部分醫(yī)學(xué)研究者提出應(yīng)用個體化健康教育以提升慢性心衰患者治療效果[1]。本次研究為論證該觀點(diǎn)，比較我院2019年6月-2020年6月收治的68例未開展個體化健康教育以及開展個體化健康教育慢性心衰患者護(hù)理干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)組開展個體化健康教育的34例患者中男（n=18）、女（n=16），年齡區(qū)間為：48歲～77歲、平均（61.42±1.52）歲，原發(fā)心血管疾?。汗谛牟?、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病以及其他心血管疾病分別12例、10例、10例、2例。對照組未開展個體化健康教育的34例患者中男（n=17）、女（n=17），年齡區(qū)間為：48歲～78歲、平均（61.41±1.55）歲，原發(fā)心血管疾?。汗谛牟　L(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病以及其他心血管疾病分別11例、10例、11例、2例。兩組患者男女比例、平均年齡、原發(fā)心血管疾病等基礎(chǔ)資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：本次研究對象均既往有心血管疾病且病情未得到有效控制，發(fā)展至終末期，患者確診慢性心衰。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除難以正常言語溝通的患者。（2）排除合并精神疾病、認(rèn)知功能障礙患者。（3）排除無法獨(dú)立完成量表測評的患者。

1.3方法

1.3.1對照組

行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員指導(dǎo)患者科學(xué)用藥，使患者掌握用藥方法，同時囑患者在日常生活中養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，避免過度勞累，保證每日睡眠，同時根據(jù)天氣氣溫變化適當(dāng)增減衣物。

1.3.2實(shí)驗(yàn)組

行個體化健康教育，（1）健康教育：護(hù)理人員結(jié)合患者文化程度開展健康教育，在落實(shí)對照組常規(guī)健康宣的同時，護(hù)理人員可結(jié)合慢性心衰相關(guān)診療資料以及專家講座視頻資料，使患者通過圖文視頻等獲知性心力衰竭病因、治療方法以及藥物作用機(jī)理、注意事項(xiàng)等相關(guān)內(nèi)容。（2）心理護(hù)理，護(hù)理人員在開展個體化健康教育的過程中關(guān)注患者心理情緒狀態(tài)，對于躁動、焦慮的患者，護(hù)理人員應(yīng)了解致使患者負(fù)面情緒出現(xiàn)的原因，協(xié)助患者家屬辦理門規(guī)統(tǒng)籌或醫(yī)保報銷申請，緩解患者長期用藥產(chǎn)生的家庭經(jīng)濟(jì)壓力。對于對預(yù)后效果懷疑、情緒低落的患者，護(hù)理人員應(yīng)向患者列舉既往遵照醫(yī)囑用藥，病情得到有效緩解的案例。

1.4觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量，SCL-90量表總指數(shù)得分區(qū)間在1-5分，評分越高則表示患者負(fù)面情緒越重;借助CCQO量表總分在1-154分，評分越高則表示患者生活質(zhì)量越好。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS21.0系統(tǒng)處理結(jié)果中相關(guān)計量數(shù)據(jù)，（x±s））表示形式的計量數(shù)據(jù)用t 檢驗(yàn)，P值<0.05表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量，見表1 ，與干預(yù)前相比，兩組患者干預(yù)后SCL-90量表得分均降低，CCQO量表得分均升高，此外，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后SCL-90量表得分低于對照組，CCQO量表得分高于對照組。

3 討論

慢性心衰患者需長期用藥治療，患者往往對自身疾病相關(guān)知識了解較少，在長期給藥治療過程中極易出現(xiàn)負(fù)面情緒，而慢性心衰患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)過程中，護(hù)理人員單純對患者開展用藥指導(dǎo)以及日常生活指導(dǎo)，忽視患者疾病認(rèn)知水平的限制以及疾病對患者心理造成的影響，忽視患者內(nèi)心情感訴求[2]。個性化健康教育實(shí)施過程中護(hù)理人員在開展健康教育的過程中，基于患者個人文化程度以及心理狀態(tài)，借助視文圖以及視頻影音資料，對患者開展健康教育，以促使金患者獲知慢性心衰患者相關(guān)知識[3]。此外，慢性心衰患者個性化護(hù)理干預(yù)過程中護(hù)理人員結(jié)合患者心理情緒狀態(tài)，對患者開展心理護(hù)理指導(dǎo)，在拉近與患者距離，使患者感受到醫(yī)護(hù)人員關(guān)心的同時，可疏導(dǎo)患者負(fù)面心理情緒，避免患者在長期診療中出現(xiàn)抗拒治療的情況[4]。

本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后心理狀態(tài)明顯改善，生活質(zhì)量也得到了顯著的提升。綜上所述，慢性心衰患者個體化健康教育有較高的臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]莊玉琳，賴有蓮，俞曉平.個體化健康教育在護(hù)理慢性心衰患者中的應(yīng)用觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（1）：401-402.

[2]黎春華，譚寧.個體化健康教育在護(hù)理慢性心衰患者中的應(yīng)用滿意度分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（81）：352-353.

[3]郭小梅.個體化健康教育在護(hù)理慢性心衰患者中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2020，29（22）：170.

[4]劉莎.個體化健康教育在護(hù)理慢性心衰患者中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（12）：141，153.