強(qiáng)化保溫護(hù)理用于老年股骨骨折患者手術(shù)室護(hù)理的臨床價(jià)值研究

何靜

【摘要】目的：分析在老年股骨骨折手術(shù)室護(hù)理過程中開展強(qiáng)化保溫護(hù)理干預(yù)對其臨床效果的影響。方法：選取40例2020年03月- 2021年03月期間在我院接受救治的老年股骨骨折患者，分組方法，按照入院先后順序分組，將此40例分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，分別為20例，其中對照組患者采取手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上開展手術(shù)室強(qiáng)化保溫護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者在不同護(hù)理干預(yù)下不同時(shí)段體溫波動(dòng)差異及相關(guān)手術(shù)指標(biāo)水平的差異。結(jié)果：二組患者經(jīng)不同護(hù)理方式后，體溫波動(dòng)變化差異如下：在入手術(shù)室前30min（T1），組間體溫?zé)o明顯差異（P>0.05）;麻醉后10min（T2）、手術(shù)30min（T3）、術(shù)后（T4）時(shí)，組間體溫差異明顯，且實(shí)驗(yàn)組高于對照組（P<0.05）;相關(guān)手術(shù)指標(biāo)差異如下：組間手術(shù)時(shí)間無明顯不同（P>0.05）;實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量及住院時(shí)間均顯著低于對照組（P<0.05），差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在老年股骨骨折手術(shù)室護(hù)理過程中開展強(qiáng)化保溫護(hù)理干預(yù)，可有效維持圍術(shù)期患者體溫恒定，縮短住院時(shí)間，有利于患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】強(qiáng)化保溫護(hù)理;老年股骨骨折;體溫;出血量

【中圖分類號】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.098

股骨骨折在骨科疾病中是一種常見的疾病，主要發(fā)病群體為老年人，主要由直接暴力，如車禍傷、重物壓砸、碾壓等所致，少數(shù)是由間接暴力，如高處墜落傷、機(jī)器切割傷等所致[1-2]。通常采取股骨近端髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)此類外科手術(shù)進(jìn)行治療，但大部分老年患者由于自身身體素質(zhì)較差，免疫力較低，術(shù)中易發(fā)生低體溫等不良反應(yīng)，進(jìn)而出現(xiàn)寒戰(zhàn)、術(shù)后感染等并發(fā)癥，影響患者康復(fù)，降低其生活質(zhì)量。本次實(shí)驗(yàn)在老年股骨骨折患者手術(shù)室護(hù)理過程中進(jìn)行強(qiáng)化保溫護(hù)理干預(yù)，研究其對于患者體溫及手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

研究對象為我院在2020年03月-2021年03月期間收治的老年股骨骨折患者，例數(shù)：40例。分組方式：按照入院先后順序分組，將納入患者分為實(shí)驗(yàn)組、對照組，各組均20例。對照組中，男女比例為13：7，年齡：60-75歲，平均年齡（68.59±3.47）歲，左側(cè)骨折與右側(cè)骨折各為11例與9例。實(shí)驗(yàn)組中：男女比例為12：8，年齡：62-77歲，平均年齡（68.37±3.23）歲，左側(cè)骨折與右側(cè)骨折各為12例與8例。二組患者基本信息均衡，P>0.05，具有可比性，本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2方法

二組患者同行股骨近端內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。

對照組采取手術(shù)室常規(guī)護(hù)理：密切監(jiān)測患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)，記錄患者病情，通過宣傳彩頁或講座形式對患者進(jìn)行宣教，術(shù)中協(xié)助醫(yī)師做好麻醉及各項(xiàng)操作，對患者非手術(shù)區(qū)域肢體做好覆蓋保溫，使手術(shù)室內(nèi)溫濕度在舒適范圍內(nèi)。

實(shí)驗(yàn)組在對照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，開展強(qiáng)化保溫護(hù)理干預(yù)，具體措施為：（1）術(shù)前30min做好手術(shù)室預(yù)熱準(zhǔn)備，使溫度保持在24-26℃范圍內(nèi)，開始手術(shù)后將溫度調(diào)整為22-24℃。（2）提前將醫(yī)用加溫毯鋪平于手術(shù)臺，另準(zhǔn)備床單鋪于加溫毯上，待患者平躺在手術(shù)臺后，開啟加溫毯。（3）輸液時(shí)使用一次性管路溫液系統(tǒng)將輸液管內(nèi)液體加熱至37℃上下，同樣，如需輸血治療則應(yīng)通過輸血加溫儀將其加熱到37℃左右。（4）暴露皮膚經(jīng)消毒后立即做好保溫護(hù)理，如在術(shù)中有污物或血液等濺到患者衣物上，要及時(shí)使用沖洗液為其清理，沖洗液需提前在恒溫箱加熱至37℃上下，防止蒸發(fā)影響患者皮膚溫度。（5）護(hù)理人員應(yīng)在手術(shù)過程中密切監(jiān)測患者體溫，每15min測量一次同時(shí)做好記錄，方便后期研究患者體溫變化情況，若發(fā)現(xiàn)患者術(shù)中體溫低于36℃，及時(shí)利用加溫毯及紅外線暖風(fēng)機(jī)調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo)

分別對二組患者入手術(shù)室前30min（T1）、麻醉后10min（T2）、手術(shù)30min（T3）、術(shù)后（T4）四個(gè)時(shí)間的體溫進(jìn)行監(jiān)測和記錄，比較其差異。

比較二組患者接受不同護(hù)理方式后相關(guān)手術(shù)指標(biāo)差異，包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS20.0軟件進(jìn)行整理分析，數(shù)據(jù)資料用（x±s）表示的，進(jìn)行t檢驗(yàn);數(shù)據(jù)資料用%表示的，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，如結(jié)果P<0.05，則表示本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）組間不同時(shí)段體溫變化差異： T1時(shí)間時(shí)，組間體溫?zé)o明顯差異（P>0.05）; T2、T3、T4時(shí)，組間體溫差異明顯，且實(shí)驗(yàn)組高于對照組（P<0.05），見表1。

（2）組間相關(guān)手術(shù)指標(biāo)差異對比：組間手術(shù)時(shí)間無明顯不同（P>0.05）;實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量及住院時(shí)間均顯著低于對照組（P<0.05），差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

綜上所述，在老年股骨骨折手術(shù)室護(hù)理過程中開展強(qiáng)化保溫護(hù)理干預(yù)，可有效避免圍術(shù)期患者體溫出現(xiàn)波動(dòng)，改善術(shù)中出血情況，減少患者住院時(shí)間，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]李佳佳，張培麗，饒官華，等.強(qiáng)化保溫護(hù)理用于老年股骨骨折患者手術(shù)室護(hù)理的臨床價(jià)值[J].中外醫(yī)療，2020，39（15）：154-156，165.

[2]許卉，李海紅.手術(shù)室術(shù)中保溫對老年股骨骨折患者出血量、體溫及術(shù)后凝血功能的影響[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020，5（11）：139-141.