延續(xù)性護理在腸造口護理中的應(yīng)用效果分析

米梓敬

【摘要】目的：分析延續(xù)性護理在腸造口患者護理工作中的應(yīng)用價值。方法：將50例在我院接受腸造口手術(shù)的患者隨機分為對照組（25例，僅做好出院口頭指導(dǎo)）與觀察組（25例，給予延續(xù)性護理），比照兩組患者護理效果。結(jié)果：觀察組患者自我護理能力評分、生活質(zhì)量評分均高于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)性護理對提高腸造口患者自護能力與生活質(zhì)量起到了舉足輕重的作用。

【關(guān)鍵詞】腸造口手術(shù);延續(xù)性護理;自我護理能力評分;生活質(zhì)量評分;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.128

近幾年來，我國外科醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速，使腸造口手術(shù)效率與效果也得到了進一步保障，但是，這種手術(shù)也是存在一定風險性的，很容易因術(shù)后并發(fā)癥（比如水腫、缺血壞死）等因素而降低手術(shù)效果，且腸造口手術(shù)雖然能有效挽救患者生命，卻改變了其排便通道，也使患者形象有所改變，這在一定程度上，也對其生活質(zhì)量造成了不同程度的影響[1]。為避免因患者不懂得如何進行自我護理而誘發(fā)意外情況，使其生活質(zhì)量得以保障，臨床應(yīng)充分重視其出院后的護理指導(dǎo)，給予科學、合理的延續(xù)性護理服務(wù)。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2019年1月份至2021年1月份期間在我院接受腸造口手術(shù)的50例患者按照奇數(shù)偶數(shù)分組法分為對照組、觀察組各25例。對照組患者男女比例18：7，平均年齡（58.74±5.19）歲;觀察組患者男女比例20：5，平均年齡（58.79±5.18）歲。兩組患者基本資料經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者在出院時僅給予其口頭指導(dǎo)，觀察組患者在出院后接受延續(xù)性護理，延續(xù)性護理流程如下：

（1）首先，由我院工作經(jīng)驗豐富的造口師負責對科室護理人員展開專業(yè)知識培訓(xùn)，并定期對其進行考核，確保護理人員可以充分掌握造口相關(guān)專業(yè)知識與基礎(chǔ)護理技能。同時，護理人員應(yīng)為組內(nèi)每例患者建立隨訪檔案，及時將其基本信息錄入到檔案當中，比如疾病類型、聯(lián)系電話、家庭住址、造口情況等等，并在護士長或其他高年資護理人員的引導(dǎo)下，為患者設(shè)計《腸造口術(shù)患者居家保健手冊》，手冊內(nèi)容務(wù)必要簡單易懂，以便于患者理解，在其出院前1d下發(fā)。在此基礎(chǔ)上，護理人員應(yīng)深入病房，對患者展開全面的出院指導(dǎo)，比如利用造口模型向患者示范正確更換造口袋的方式以及如何進行簡單的皮膚護理，并鼓勵患者在造口模型上進行一系列操作，期間要及時指出存在的問題予以糾正。

（2）患者出院后，護理人員應(yīng)定期對其進行電話隨訪，一般來說，在出院1個月后，每周隨訪2次，出院3個月后，每月隨訪1次即可，對于比較特殊的患者，則應(yīng)適當增加隨訪次數(shù)。在對患者實施電話隨訪時，護理人員首先應(yīng)做自我介紹，給予禮節(jié)性問候，再詢問患者病情恢復(fù)情況、日常生活以及造口自我護理方面是否存在不懂的地方，結(jié)合不同患者情況，對其采取針對性的健康宣教，比如造口正確護理方式、飲食、沐浴方面的注意事項等等，對于患者或家屬提出的問題，要給予其專業(yè)、全面的解答。這類患者由于排便方式、自身形象改變，其內(nèi)心往往會存在較為強烈的焦慮、自卑感，使其拒絕外出或參加社交活動，這會進一步影響到其生活質(zhì)量。所以，護理人員也應(yīng)做好患者的心理疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)其正確認知腸造口術(shù)，糾正其錯誤的認知，鼓勵患者在身體狀況允許的前提下，多參加社會活動，且護理人員要注意與家屬之間的溝通，叮囑其多陪伴關(guān)懷患者，不要對其施加壓力。最后，要在科室內(nèi)建立腸造口患者咨詢熱線，告知其在日常生活中如果遇到無法獨立解決的問題，可隨時撥打咨詢熱線。

1.3療效評價

（1）患者自我護理能力：自擬《腸造口患者自我護理能力問卷》，內(nèi)容包括皮膚護理、更換造口袋等等，滿分100分。（2）患者生活質(zhì)量：借助SF-36生活質(zhì)量問卷對兩組患者護理后生活質(zhì)量展開評估，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者自我護理能力評分、SF-36評分明顯高于對照組患者（P<0.05），詳見表1：

3 討論

腸造口手術(shù)在臨床中應(yīng)用極為廣泛，也就是俗稱的人工肛門，是指在患者腹壁部位做一切口，結(jié)合其實際情況，將一段腸管拉出體外，進行一系列的翻轉(zhuǎn)縫合操作，最后將其固定在腹壁上，以將患者腸道內(nèi)的排泄物排除，這種手術(shù)對結(jié)腸直腸癌、大腸破裂、腹腔污染等疾病非常適用[2-3]。然而多數(shù)患者對醫(yī)學常識往往是缺乏了解的，他們在出院后很容易因為不懂得如何進行自我護理，從而誘發(fā)一系列的并發(fā)癥，這進一步降低了生活質(zhì)量，也增加了家庭負擔。

為有效解決上述問題，臨床僅重視患者住院期間的護理工作是遠遠不夠的，在其出院后，也應(yīng)給予針對性的護理指導(dǎo)。延續(xù)性護理相對來說比較特殊，指護理人員根據(jù)患者實際情況，在現(xiàn)代護理觀念的引導(dǎo)下，設(shè)計一系列專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的護理措施，保障患者在不同場所均可受到相應(yīng)的護理照拂，從而使患者懂得在出院后如何進行簡單的自我護理，這對提高其生活質(zhì)量，促進疾病恢復(fù)起到了重要作用[4]。本研究對觀察組患者采取了延續(xù)性護理，發(fā)現(xiàn)該組患者護理效果更佳（P<0.05）。

綜上所述，延續(xù)性護理對腸造口患者具有顯著的應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]武鳳琴. 延續(xù)護理在永久性腸造口患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國實用醫(yī)刊， 2016， 43（012）：1469-1470.

[2]賴葉瓊. 腸造口護理中延續(xù)性護理對改善并發(fā)癥及自我護理的效果[J]. 中國醫(yī)藥科學， 2020， 010（009）：122-125.

[3]潘靜， 王亞娟. 延續(xù)性護理在結(jié)直腸癌腸造口患者中的應(yīng)用[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（034）：97-98.

[4]朱惠敏， 范鈺， 殷文華. 延續(xù)性護理在腸造口患者護理中的應(yīng)用效果[J]. 當代護士：中旬刊， 2018， 25（12）：132-134.