手術標準化護理方案對手術室三維質量的干預效果

李華萍

【摘要】目的：研究手術標準化護理方案對手術室三維質量的干預效果。方法：納入我院2018年12月-2020年12月間手術室行手術治療的40臺手術進行調查研究，按1：1比例分為觀察組（n=20）與研究組（n=20），比較兩組手術室質量與工作效率。結果：研究組接受全面評價的評分、專業(yè)技術掌握熟練程度的評分、患者對其護理工作滿意程度的評分均高于觀察組，且研究組手術器械核對的時間短于對觀察組，具有統(tǒng)計學意義（<0.05）。結論：在手術室三維質量管理工實施標準化下的手術護理方案，有良好的干預效果，提高手術護理水平，為患者提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務。

【關鍵詞】手術標準化;護理;手術室;質量

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.071

在現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中，提升護理服務的質量是不容忽視的重要方面，特別是在手術室的護理工作中。為保證手術室護理工作的質量與效率，需要控制與優(yōu)化護理流程，使用標準化的護理方案。本次研究納入我科手術室40臺手術的護理研究，參與本次手術護理的人員共計18名，對其標準化護理方案對手術室管理的作用進行探究。報告如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

納入我科手術室40臺手術的護理研究，參與本次手術護理的人員共計18名，均為女性，參與手術，年齡23～45歲，平均年齡（34.1±10.6）。納入標準：（1）愿意接受標準化護理方案的培訓。（2）愿意在臨床實踐中實施標準化護理。（3）簽署知情同意書。

1.2方法

觀察組采取常規(guī)手術室管理，根據(jù)科室相關規(guī)定進行手術相關護理操作，研究組則在此基礎上實施手術標準化護理管理模式，具體如下：

（1）護理流程規(guī)范化：包括：①意識。護理人員由于個人習慣問題導致操作不規(guī)范、對于相關醫(yī)療器械作用還有性質等了解不足、醫(yī)護、護患之間溝通效率低，這是手術室當前較為典型的問題，通過組織多次座談會方式，將存在的問題進行歸納和分階段處理，反思缺陷，持續(xù)改進。②協(xié)同合作。手術室收治患者類型多種，各個方面均存在差異，因此規(guī)范護理流程的時候需要綜合考慮，醫(yī)護兩者構建有效溝通渠道，讓手術能夠更加順利完成。

（2）手術室標準化：包括：①環(huán)境。手術室環(huán)境直接影響患者適應程度、手術操作質量與安全性，可將手術室空氣作為最簡單的判斷標準內容。每天定時清潔手術室環(huán)境，保障手術操作期間能夠符合無菌要求狀態(tài)，將手術殘留物及時處理以防止處于臟亂差狀態(tài)。②制度。提供手術室護理期間，護理人員要嚴格根據(jù)醫(yī)囑進行操作，同時遵循主刀醫(yī)生、巡回護士以及洗手護士相關配合制度內容，仔細清點手術器械并詳細記錄。手術操作期間遵循“三不交接”原則（洗手護士沒結束、巡回護士沒清點器械、值班護士沒確認物品）。③器械。手術操作進程均有一定的差異，期間要時刻考慮手術進程確認器械的傳遞、擺放、整理能夠滿足術者和手術的需求，提高手術效率。

1.3觀察指標

采用三維評價法評價兩組護士手術室護理工作的質量及工作效率。三維評價法包括三個方面的指標，即要求指標、過程指標和結果指標。以護士專業(yè)技術掌握熟練程度的評分作為要求指標。以全面評價（主刀醫(yī)生評價、護士長評價、自我評價）為過程指標。以患者對護理工作滿意程度的評分和手術器械核對的時間為結果指標。

2? 結果

通過研究發(fā)現(xiàn)，研究組護士接受全面評價的評分、專業(yè)技術掌握熟練程度的評分、患者對其護理工作滿意程度的評分均高于觀察組，且研究組手術器械核對的時間短于對觀察組（<0.05）。詳見表1。

3? 討論

隨著醫(yī)療改革的不斷推進，對手術室器械清點、器械準備、設備消毒等環(huán)節(jié)都提出更高要求。而手術室作為醫(yī)院的重中之重，更是與患者的治療安全、醫(yī)療器械使用風險等方面有著千絲萬縷的聯(lián)系。其負責的主要工作是患者外科手術、器械清點、物品消毒等工作。因此，必須重視醫(yī)院手術室的護理和管理工作，采用有效的手術標準化護理是非常必要的，不僅能提升手術器械的安全質量，降低手術室中物品在使用過程中的風險發(fā)生率，而且也提高護理滿意度，為患者提供更加優(yōu)質化、安全化的醫(yī)療服務，擴大醫(yī)院的社會影響力。

近年來，隨著優(yōu)質護理模式的推廣，人們對手術室護理質量也有了更高的要求。研究發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的手術室護理方案僅注重于手術室內的環(huán)境規(guī)劃和手術時間的安排，但缺少全方位的細節(jié)規(guī)范標準。標準化手術護理方案是一種新型的手術護理方案。相關的臨床實踐證實，實施標準化手術護理方案能夠提高手術室護理工作的質量及工作效率。本研究的結果顯示，研究組護士接受全面評價的評分、專業(yè)技術掌握熟練程度的評分、患者對其護理工作滿意程度的評分均高于觀察組組護士，且手術器械核對的時間短于觀察組。

總之，實施標準化手術護理方案可顯著提高手術室護理工作的質量及工作效率。此法值得在臨床上推廣應用。

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