滕垂平 程曉琳

【摘要】目的：比較分析甘精胰島素、預(yù)混胰島素分別聯(lián)合口服降糖藥治療2型糖尿病的臨床效果。方法：從2019年7月-2020年7月在我院治療2型糖尿病的患者中隨機(jī)擇取70例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字表達(dá)法均分成兩組，每組35例患者。對(duì)照組2型糖尿病患者接受預(yù)混胰島素聯(lián)合二甲雙胍進(jìn)行治療，觀察組2型糖尿病患者接受甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍進(jìn)行治療，對(duì)比兩組2型糖尿病患者治療后的血糖水平。結(jié)果：接受不同治療后，觀察組患者的空腹血糖、進(jìn)食后2h血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者血糖水平改善情況，兩組2型糖尿病患者的臨床治療效果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：與預(yù)混胰島素聯(lián)合口服降糖藥相比，將甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥應(yīng)用于2型糖尿病的治療效果更加顯著，能夠提高血糖水平的控制效果，降低并發(fā)癥產(chǎn)生，具有更高的安全性、有效性，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;甘精胰島素;預(yù)混胰島素;口服降糖藥

【中圖分類號(hào)】R587.1? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.159

據(jù)社會(huì)調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者中2型糖尿病人數(shù)占據(jù)78%左右，導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的主要原因是患者機(jī)體胰島β細(xì)胞功能和內(nèi)源性胰島素出現(xiàn)進(jìn)行性衰退，最典型的癥狀包括多食、多尿、多飲、體重下降等。目前，臨床上經(jīng)常采用口服降糖藥進(jìn)行治療，但是作用效果并不顯著。有專家表明治療2型糖尿病最重要的是改善內(nèi)源性胰島素內(nèi)分泌功能，進(jìn)而提高血糖水平控制效果。本次研究選取了甘精胰島素和預(yù)混胰島素兩種常用藥物，將藥物與口服降糖藥結(jié)合，針對(duì)治療效果進(jìn)行探討。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

從2019年7月-2020年7月在我院治療2型糖尿病的患者中隨機(jī)擇取70例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字表達(dá)法均分成兩組，每組35例患者。

對(duì)照組：年齡40-75歲，平均年齡在（65.8±3.3）歲，男性患者18例、女性患者17例，病程1-15年，平均病程（7.5±1.5）年。

觀察組：年齡40-78歲，平均年齡在（68.4±3.2）歲，男性患者22例、女性患者13例，病程1-13年，平均病程（6.5±1.5）年。

兩組2型胰島素患者的年齡、病程等其他臨床信息比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可納入科學(xué)對(duì)比。

1.2 治療方法

給予對(duì)照組35例2型糖尿病患者采用預(yù)混胰島素聯(lián)合二甲雙胍進(jìn)行治療，具體治療方法如下：二甲雙胍，每次服用0.5g，每天服用3次，均在進(jìn)食后服用;預(yù)混胰島素選用諾和靈30R，初次服用每日12U，每間隔3天根據(jù)血糖水平變化調(diào)整藥物用量。連續(xù)治療3個(gè)月。

給予觀察組35例2型糖尿病患者采用甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍進(jìn)行治療，具體治療方法如下：二甲雙胍，每次服用0.5g，每天服用3次，均在進(jìn)食后服用;甘精胰島素，初次使用每日10U，每天晚上九點(diǎn)注射，每間隔3天根據(jù)血糖水平變化調(diào)整藥物用量。連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 效果觀察

兩組2型糖尿病患者接受不同藥物治療后，對(duì)比治療前后的空腹血糖水平、進(jìn)食后2h血糖水平和糖化血紅蛋白。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件作為數(shù)據(jù)處理工具，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（x±s），計(jì)算資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

接受不同治療后，觀察組患者的空腹血糖、進(jìn)食后2h血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者血糖水平改善情況，兩組2型糖尿病患者的臨床治療效果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

胰島素在2型糖尿病的治療中十分重要，也是控制血糖水平的主要方法，正確、合理的使用胰島素能夠促進(jìn)糖尿病患者生存質(zhì)量提升。不同類型的胰島素起到的控糖效果也存在差異，本次研究對(duì)比了預(yù)混胰島素和甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥的作用效果，其中預(yù)混胰島素屬于中效胰島素的一種，在為患者注射前需要混合均勻，以免出現(xiàn)個(gè)體差異，雖然能夠降低血糖水平，但是患者日夜的血糖水平波動(dòng)較大，在夜間很容易出現(xiàn)低血糖的情況，而甘精胰島素屬于長(zhǎng)效胰島素的一種，能夠在24h內(nèi)持續(xù)作用，穩(wěn)定發(fā)揮出降糖效果，與口服降糖藥結(jié)合起來，安全性、有效性更好。

綜上所述，與預(yù)混胰島素聯(lián)合口服降糖藥相比，將甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥應(yīng)用于2型糖尿病的治療效果更加顯著，能夠提高血糖水平的控制效果，降低并發(fā)癥產(chǎn)生，具有更高的安全性、有效性，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]戎建波.比較分析甘精胰島素、預(yù)混胰島素分別聯(lián)合口服降糖藥治療2型糖尿?。═2DM）的效果[J].養(yǎng)生保健指南，2021（2）：84.

[2]黃潔.甘精胰島素與預(yù)混胰島素分別聯(lián)合口服降糖藥治療2型糖尿病患者的效果比較[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（20）：35-38.

[3]楊曉霞，游育東，吳永和，等.甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥與預(yù)混胰島素30R治療2型糖尿病療效比較[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，24（9）：5886-5887.

[4]魏立民，任路平，宋光耀，等.甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥與預(yù)混胰島素對(duì)2型糖尿病患者血糖控制穩(wěn)定性的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31（24）：4757-4759.

[5]李培躍.甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療112例2型糖尿病臨床觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（7）：367.

[6]沙超，姚超燕，徐清，等.短期內(nèi)甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥對(duì)2型糖尿病患者血糖控制、血糖穩(wěn)定性及安全性的影響[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（11）：59-60.