手術(shù)室一次性低值耗材包的管理方法與效果

詹宏燕

【摘要】目的：分析手術(shù)室一次性低值耗材包的管理方法與效果。方法：將我院實(shí)施優(yōu)化管理前后手術(shù)室一次性低值耗材包進(jìn)行研究。對(duì)比實(shí)施優(yōu)化管理前后一次性低值耗材包使用情況及醫(yī)護(hù)人員滿意度。結(jié)果：實(shí)施優(yōu)化管理后耗材包準(zhǔn)時(shí)時(shí)間、日核對(duì)耗時(shí)均遠(yuǎn)短于實(shí)施優(yōu)化管理前，且實(shí)施優(yōu)化管理后耗材浪費(fèi)率5.5%、耗材漏賬率1%，低于實(shí)施優(yōu)化管理前的18%、9.5%，組間數(shù)據(jù)之間兩兩對(duì)比均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。實(shí)施優(yōu)化管理后醫(yī)護(hù)人員對(duì)管理工作大多為十分滿意，僅出現(xiàn)1例不滿意，滿意度高達(dá)96.9%，而醫(yī)護(hù)人員對(duì)實(shí)施優(yōu)化管理前管理工作以一般滿意居多，滿意度僅75%。實(shí)施優(yōu)化管理前后在醫(yī)護(hù)人員滿意度上對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室一次性低值耗材包管理中，優(yōu)化管理的臨床效果顯著。能有效的提高臨床工作效率，減少耗材浪費(fèi)、漏賬率，縮短耗材準(zhǔn)備時(shí)間，從而利于提高工作質(zhì)量，繼而使醫(yī)護(hù)人員更加滿意。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;一次性低值耗材包;管理

【中圖分類號(hào)】R197.32? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.219

手術(shù)室是醫(yī)院救治患者的重要場(chǎng)所，也是醫(yī)院必不可少的重要科室。而由于手術(shù)室所接觸的患者種類繁多，且需執(zhí)行各種外科手術(shù)，所以手術(shù)室的耗材要遠(yuǎn)高于其他科室[1]。但由于近年來頻繁發(fā)生耗材準(zhǔn)備不足而引起醫(yī)患糾紛，或使用過期耗材導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員感染[2]等現(xiàn)象，使醫(yī)院對(duì)于手術(shù)室一次性低值耗材包的管理越來越重視，而為了保障手術(shù)工作的順利進(jìn)行，我院對(duì)優(yōu)化管理方案的臨床效果進(jìn)行了研究。

1? 資料與方法

1.1臨床資料

將我院實(shí)施優(yōu)化管理前后手術(shù)室一次性低值耗材包進(jìn)行研究，同期選取32例手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)護(hù)人員資料無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2方法

優(yōu)化管理：（1）成立優(yōu)化管理小組，合理分配組內(nèi)人員，并對(duì)組內(nèi)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括一次性低值耗材包的管理方式、目的。（2）完善手術(shù)室內(nèi)耗材存放制度，設(shè)定基礎(chǔ)存放量，將所存放耗材進(jìn)行整理分類，并進(jìn)行標(biāo)識(shí)。在手術(shù)開始前，醫(yī)護(hù)人員領(lǐng)取相對(duì)應(yīng)的耗材，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員耗材的使用，減少浪費(fèi)。（3）制定耗材采購(gòu)制度，嚴(yán)格控制耗材質(zhì)量，并定期對(duì)耗材數(shù)量、種類進(jìn)行檢查，對(duì)于庫(kù)存不足耗材及時(shí)補(bǔ)充。

1.3觀察指標(biāo)

觀察實(shí)施優(yōu)化管理前后一次性低值耗材包使用情況及醫(yī)護(hù)人員滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0對(duì)數(shù)據(jù)處理，使用x2/t校檢;P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1實(shí)施優(yōu)化管理前后一次性低值耗材包使用情況對(duì)比

實(shí)施優(yōu)化管理后耗材包準(zhǔn)時(shí)時(shí)間、日核對(duì)耗時(shí)均遠(yuǎn)短于實(shí)施優(yōu)化管理前，且實(shí)施優(yōu)化管理后耗材浪費(fèi)率5.5%、耗材漏帳率1%，低于實(shí)施優(yōu)化管理前的18%、9.5%，組間數(shù)據(jù)之間兩兩對(duì)比均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），詳見表1。

2.2實(shí)施優(yōu)化管理前后醫(yī)護(hù)人員對(duì)管理工作滿意情況對(duì)比

實(shí)施優(yōu)化管理后醫(yī)護(hù)人員對(duì)管理工作大多為十分滿意，僅出現(xiàn)1例不滿意，滿意度高達(dá)96.9%，而醫(yī)護(hù)人員對(duì)實(shí)施優(yōu)化管理前管理工作以一般滿意居多，滿意度僅75%。實(shí)施優(yōu)化管理前后在醫(yī)護(hù)人員滿意度上對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），詳見表2。

3? 討論

手術(shù)室一次性低值耗材包管理中存在的問題[3]：（1）由于一次性低值耗材包價(jià)格低廉，如注射器、無(wú)菌手套、紗布等，而這些耗材在手術(shù)室需求量大，具有較廣的使用面。使醫(yī)院每月計(jì)劃量遠(yuǎn)高于消耗量，導(dǎo)致不同生產(chǎn)時(shí)期的耗材堆積，從而為發(fā)生醫(yī)療事故埋下隱患。（2）手術(shù)室屬于醫(yī)院重要科室，其醫(yī)療工作相對(duì)較為繁重，導(dǎo)致人員流動(dòng)性較大。再加上醫(yī)院內(nèi)部并無(wú)形成有效的管理意識(shí)，促使了耗材人為流失的發(fā)生。（3）無(wú)完善的采購(gòu)體系，使耗材易出現(xiàn)重復(fù)訂購(gòu)現(xiàn)象。（4）不同手術(shù)方式、執(zhí)行醫(yī)師的不同導(dǎo)致耗材準(zhǔn)備過量，出現(xiàn)不必要浪費(fèi)現(xiàn)象。同時(shí)由于工作人員不認(rèn)真檢查、核對(duì)。導(dǎo)致庫(kù)存耗材數(shù)量及種類不清晰，醫(yī)護(hù)人員在準(zhǔn)備過程中才發(fā)現(xiàn)耗材不足，繼而影響手術(shù)治療效果。

經(jīng)過研究后發(fā)現(xiàn)，實(shí)施優(yōu)化管理后耗材包準(zhǔn)時(shí)時(shí)間、日核對(duì)耗時(shí)均遠(yuǎn)短于實(shí)施優(yōu)化管理前，且實(shí)施優(yōu)化管理后耗材浪費(fèi)率5.5%、耗材漏帳率1%，低于實(shí)施優(yōu)化管理前的18%、9.5%，組間數(shù)據(jù)之間兩兩對(duì)比均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。實(shí)施優(yōu)化管理后醫(yī)護(hù)人員對(duì)管理工作大多為十分滿意，僅出現(xiàn)1例不滿意，滿意度高達(dá)96.9%，而醫(yī)護(hù)人員對(duì)實(shí)施優(yōu)化管理前管理工作以一般滿意居多，滿意度僅75%。實(shí)施優(yōu)化管理前后在醫(yī)護(hù)人員滿意度上對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。說明了優(yōu)化管理在手術(shù)室一次性低值耗材包的管理中的應(yīng)用效果較好。主要是由于優(yōu)化管理根據(jù)手術(shù)室一次性低值耗材包的應(yīng)用問題，采取針對(duì)性的管理措施。通過加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高耗材管理意識(shí)，使耗材準(zhǔn)備時(shí)間縮短，并將所節(jié)約下來的時(shí)間用于與患者之間的交流，從而有利于提高患者手術(shù)依從性，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，在手術(shù)室一次性低值耗材包管理中，優(yōu)化管理的臨床效果顯著。能有效的提高臨床工作效率，減少耗材浪費(fèi)、漏帳率，縮短耗材準(zhǔn)備時(shí)間，從而利于提高工作質(zhì)量，繼而使醫(yī)護(hù)人員更加滿意。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹詠梅，陳靜，李萍.手術(shù)室一次性低值耗材包的管理方法與效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（16）：153-154.

[2]唐娟，羅俊.手術(shù)室一次性低值耗材應(yīng)用及現(xiàn)狀[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（04）：189+191.

[3]葛經(jīng)武，喬玫.手術(shù)室一次性低值耗材包的管理方法及效果評(píng)價(jià)[J].江蘇醫(yī)藥，2019，42（05）：607-608.