保國(guó)艷

【中圖分類號(hào)】R737.33? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.233

全球每年有超過120萬(wàn)女性罹患子宮肌瘤，其中，中國(guó)女性子宮肌瘤患病率居世界首位。在日常生活中，許多女性都聽說(shuō)過子宮肌瘤這一疾病，身邊的女性朋友也有患上這一疾病的情況，那么到底什么是子宮肌瘤呢？如何預(yù)防和治療子宮肌瘤呢？

1? 什么是子宮肌瘤？

我們常說(shuō)的子宮肌瘤是女性的生殖器官內(nèi)常見的一種良性腫瘤。這種腫瘤可以是多個(gè)或者是單個(gè)，它會(huì)在子宮任何部位生長(zhǎng)，根據(jù)生長(zhǎng)部位的不同，命名為不同的子宮肌瘤類型。

2? 子宮肌瘤的癥狀

大多數(shù)患有子宮肌瘤的女性在日常生活中并沒有明顯的癥狀，一般需要經(jīng)過超聲或者盆腔檢查才能夠發(fā)現(xiàn)腫瘤的存在。如果患者出現(xiàn)了明顯癥狀，則說(shuō)明腫瘤的生長(zhǎng)速度過快或生長(zhǎng)部位不佳，同時(shí)與后期并發(fā)癥的出現(xiàn)有明顯的關(guān)系。具體而言，多發(fā)性漿膜下肌瘤患者可能沒有癥狀，但是一些小型的肌瘤會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)過多或者出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血的情況。子宮肌瘤的癥狀表現(xiàn)如下：

2.1腹部不適

患者可能會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常性的腹痛和腹脹的感覺，也可能伴有跌倒感。在仰臥狀態(tài)下，能夠感覺到下腹部有腫塊。

2.2月經(jīng)失調(diào)

經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)是子宮肌瘤最常見的癥狀，多見于大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加并影響子宮收縮，此外肌瘤可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜靜脈叢充血與擴(kuò)張，從而引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)的情況。

2.3流產(chǎn)

黏膜下肌瘤和引起宮腔變形的肌壁間肌瘤可引起流產(chǎn)。

2.4繼發(fā)性貧血

具體表現(xiàn)為：乏力、面色蒼白、胸悶氣短。

2.5不孕

與正常女性相比，子宮肌瘤患者的不孕率更高。

2.6壓迫癥狀

當(dāng)子宮肌瘤生長(zhǎng)到一定程度時(shí)，會(huì)對(duì)女性膀胱等一些泌尿器官造成一定的壓力，因此容易出現(xiàn)排尿次數(shù)增多，或者出現(xiàn)排尿困難的情況。子宮肌瘤可能還會(huì)對(duì)直腸造成壓迫感，從而使患者出現(xiàn)便秘的情況。

2.7體感異常不適情況

子宮肌瘤的生長(zhǎng)可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)異常的背痛、腰痛以及腹痛等。

2.8白帶異常

患者可能會(huì)出現(xiàn)陰道白帶數(shù)量突然增多的情況，并有一定氣味。在某些情況下，還可能有很多膿性分泌物，甚至伴有惡臭的陰道流液。

3? 子宮肌瘤的預(yù)防

子宮肌瘤對(duì)女性的健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅，因此，女性應(yīng)當(dāng)采取科學(xué)的預(yù)防措施，來(lái)規(guī)避子宮肌瘤的出現(xiàn)。那么女性應(yīng)當(dāng)如何預(yù)防子宮肌瘤呢？

3.1注意月經(jīng)及產(chǎn)后護(hù)理

女性在月經(jīng)期間和產(chǎn)后，應(yīng)注意休息，穩(wěn)定情緒，減少工作和壓力，以保持良好的情緒，避免影響身體機(jī)能。

3.2保持良好的生活規(guī)律

從飲食上講，女性應(yīng)當(dāng)保持良好飲食習(xí)慣，三餐都要吃，并且不能暴飲暴食，可以多吃一些有益的水果蔬菜，注意少食辛辣、刺激性食物。從生活衛(wèi)生上講，多注意個(gè)人衛(wèi)生，每天清潔私處，定期更換內(nèi)衣。女性在洗內(nèi)衣內(nèi)褲時(shí)，需要先用熱水浸泡，再進(jìn)行清洗，洗完后還應(yīng)當(dāng)放在陽(yáng)光下暴曬殺菌。女性應(yīng)該注意非經(jīng)期少用護(hù)墊，以避免出現(xiàn)陰道感染。此外，女性應(yīng)多穿寬松褲，這樣也會(huì)加強(qiáng)對(duì)子宮的保護(hù)，防止子宮肌瘤的生長(zhǎng)。

3.3女性應(yīng)當(dāng)定期接受檢查

20歲以上的未婚女性每年都應(yīng)當(dāng)檢查子宮，已婚女性每年應(yīng)進(jìn)行兩次及以上的婦科檢查。經(jīng)過醫(yī)院的專業(yè)檢查，女性能夠盡早發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤并治療，以免肌瘤對(duì)自身身體造成傷害。

3.4采取科學(xué)合理的避孕措施

由于多次人工流產(chǎn)也會(huì)加大患子宮肌瘤的機(jī)會(huì)，所以在夫妻生活之中，應(yīng)采取科學(xué)合理的避孕措施，避免流產(chǎn)對(duì)女性健康帶來(lái)的傷害。

4? 子宮肌瘤的治療

如果患有子宮肌瘤的女性在日常生活中并沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀，則不需要進(jìn)行治療，尤其是對(duì)于絕經(jīng)后的女性來(lái)說(shuō)，子宮肌瘤也會(huì)隨著時(shí)間的流逝逐漸縮小，最后消失，這些患者只需要一年進(jìn)行一次復(fù)查即可。

4.1藥物治療

如果患有子宮肌瘤的女性已經(jīng)出現(xiàn)明顯的手術(shù)指征，應(yīng)在術(shù)前指導(dǎo)患者正確用藥，減少子宮體積，改善患者貧血癥狀，降低手術(shù)難度。促性腺激素釋放激素類似物（G n RH—a）采用大劑量連續(xù)或長(zhǎng)期非脈沖式給藥可抑制患者FSH和LH分泌量，降低雌激素至絕經(jīng)后水平，以緩解癥狀并抑制肌瘤生長(zhǎng)使其萎縮，但停藥后又逐漸增大，服用米非司酮可使肌瘤組織中雌孕激素效應(yīng)明顯降低，達(dá)到縮小子宮肌瘤體積的目的。

4.2中醫(yī)治療

近年來(lái)，中醫(yī)藥治療在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。中醫(yī)認(rèn)為，本病是氣血瘀滯所致。主要是以活血化瘀消腫為原則。子宮肌瘤是肌肉組織和纖維組織的增生。在藥物的幫助下很難完全消除現(xiàn)存的肌瘤。中藥治療可在一定程度上延緩病情發(fā)展趨勢(shì)，并在后期逐漸減少其體積，但治療過程長(zhǎng)，可能會(huì)引發(fā)其他疾病的出現(xiàn)。就目前的醫(yī)學(xué)研究來(lái)說(shuō)，口服藥物的治療價(jià)值并不顯著，如果持續(xù)使用口服藥物治療1-2個(gè)月后肌瘤沒有增加，可以繼續(xù)治療。如果肌瘤增大或生長(zhǎng)速度過快，需立即轉(zhuǎn)診婦科治療，以免良性子宮肌瘤惡化。

4.3手術(shù)治療

手術(shù)治療是解決子宮肌瘤問題最有效的方法，能夠根除子宮肌瘤。臨床上有很多患者選擇這種方法，臨床數(shù)據(jù)也表明，手術(shù)治療子宮肌瘤的治愈率較高。手術(shù)方式主要包括子宮切除術(shù)和肌瘤切除術(shù)兩種，對(duì)于不要求保留生育功能或疑有惡變者，可行子宮切除術(shù)，術(shù)前應(yīng)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，排除子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變或子宮頸癌。腫瘤切除術(shù)可經(jīng)腹、經(jīng)陰道或經(jīng)宮腔鏡及腹腔鏡進(jìn)行，需要依照患者實(shí)際情況來(lái)選擇手術(shù)方案。