李紅

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.238

肺炎在小兒人群中屬于一種發(fā)病率較高的疾病，發(fā)病后患兒的病情發(fā)展得十分迅速，尤其是在嬰幼兒中病情較為兇險，一旦沒能進行有效及時的治療會威脅到患兒的生命安全。這就提醒家長們一旦發(fā)現(xiàn)小兒有肺炎可疑癥狀后要及時就醫(yī)，同時在診治的過程中還需要做好患兒的護理工作，以科學的護理手段來為患兒提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使其較快地緩解癥狀，能夠盡快恢復，并且減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。那么究竟如何對肺炎患兒進行有效的護理呢？本文就這一問題科普如下。

1? 如何為患兒創(chuàng)設(shè)出良好的病房環(huán)境

肺炎患兒所在病房需要有安靜、整潔的環(huán)境，以利于患兒能夠在一個良好的環(huán)境下休息，也就能保證有充分的睡眠，這對于疾病的恢復是有積極作用的。同時患兒的父母應(yīng)盡量想辦法讓患兒安靜下來。調(diào)整好室內(nèi)的溫度，一般在18℃-20℃之間，也調(diào)整好濕度，一般保持在60%。定時對病房進行通風，讓患兒能夠隨時感受到新鮮的空氣，并減少各種不良刺激，包括聲音上的刺激、光線上的刺激，也要告訴家屬要盡量減少對患兒的探望，以免發(fā)生交叉感染。

2? 如何保證患兒有合理的營養(yǎng)及充足的水分

要時刻觀察患兒的情況，并定時給予合理的營養(yǎng)，保證機體的需求。肺炎患兒有可能會出現(xiàn)高熱或者是不愿進食的情況，這時作為父母也不用過于擔心，在治療的過程中會給予患兒輸液，其中會有一定的糖分存在，其能夠滿足患兒一些營養(yǎng)需求。若是在急性發(fā)作期家長采取勉強患兒進食的手段容易發(fā)生嗆咳加重病情，甚至會使食物誤入到氣管內(nèi)，這樣的后果會更加嚴重。

3? 如何在飲食上進行護理指導

對于肺炎患兒應(yīng)在飲食上尤其注意，飲食要以清淡的食物為主，在保證利于患兒消化的同時還要攝入一定量的蛋白質(zhì)。一旦患兒有發(fā)熱的現(xiàn)象，在飲食上更應(yīng)注意，盡量多喂食母乳或是牛乳汁，也可以是一些米湯或菜湯，退熱后加入一定量的半流質(zhì)食物，如稀飯、煮爛的面條等。另外，患兒在治療的過程中也會有呼吸加快同時伴發(fā)熱，這就使得體內(nèi)的水分蒸發(fā)速度更快。因此，需要為其補充足夠的水分，滿足機體需要，如可以喂一定量的糖鹽水，里面有一定的鹽分存在，一方面可以起到清熱解毒的效果，同時還能調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡。

4? 如何在皮膚及口腔上進行護理

患兒在發(fā)病期間由于會有發(fā)熱的現(xiàn)象導致體內(nèi)排汗較多，這時作為家長就應(yīng)及時為患兒換干凈的衣服，并使用熱毛巾將患兒的汗液擦拭干凈，一方面可以起到散熱的作用，另一方面也可以收到很好的抗菌效果，增加患兒的舒適度。對于痰液較多的患兒要使用鼓勵的方法幫助其排出痰液，以免痰液不能順利排出不利于病情的恢復，也會增加患兒的痛苦。待患兒的病情穩(wěn)定后父母可將患兒抱到外面多曬太陽，動作輕柔地為其拍背部。對于臥床的患兒應(yīng)定時為其翻身，以免在肺部出現(xiàn)淤血，同時也方便患兒將痰液排出，從而加快疾病的恢復。

5? ?如何進行呼吸道的護理

作為家長應(yīng)及時對患兒鼻分泌物進行有效的清除，使得呼吸道處于通暢的狀態(tài)，以免黏稠痰液發(fā)生堵塞，或是藥物嗆入，從而引發(fā)窒息的情況。病房內(nèi)的濕度調(diào)節(jié)到合理的范圍，以免空氣干燥。在稍微濕潤的環(huán)境下患兒的痰液容易咳出。

6? 如何配合醫(yī)務(wù)工作者按時服藥與輸液

小兒本身就抵抗力低下，病情反復更容易降低抵抗力。因此，家長一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)異常情況，如呼吸加快、唇周顏色變青、面色發(fā)紫等，需要立即通知醫(yī)生實施搶救。對于醫(yī)生開出的藥物家長要監(jiān)督患兒按時按量的服用，輸液期間觀察患兒的情況，并掌握好輸液速度，發(fā)現(xiàn)患兒有不良的輸液反應(yīng)后要及時通知醫(yī)護人員。

7? 如何做好對癥護理

肺炎患兒往往都是高熱，體溫一般都會超過38℃，按照醫(yī)囑給予患兒退熱劑，同時也可采用物理降溫的方法，保證患兒的呼吸道通暢。而由于患兒的呼吸較快，又伴有發(fā)熱的癥狀，食欲明顯減退，進食量極少，這也就使得呼吸道內(nèi)分泌物較為黏稠，從而不利于咳出。因此，呼吸道內(nèi)的分泌物要進行及時的清理，保證呼吸道的通暢。若患兒在呼吸上處于極為困難的狀態(tài)，要使其處于半臥位，這樣的體位利于患兒呼吸，若出現(xiàn)發(fā)紺現(xiàn)象應(yīng)及時為患兒吸氧。

8? 如何做好患兒的病情變化觀察

隨時監(jiān)測患兒的體溫、血壓和脈搏，觀察呼吸狀況，發(fā)現(xiàn)有面色發(fā)紺和喘憋的現(xiàn)象后要及時給予吸氧處理，并給予患兒鎮(zhèn)靜劑，若予以以上處理后患兒的癥狀沒有得到緩解，同時脈搏加速則提示患兒出現(xiàn)了心衰的情況，這時應(yīng)及時對患兒給予強心劑;控制好入量，減少對心臟造成的負擔。觀察患兒是否出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀，一旦出現(xiàn)后要及時聯(lián)系醫(yī)生進行有效的處理。

9? 如何實施支持療法

對于患兒體質(zhì)較弱、有貧血癥狀，或者是病情十分嚴重的，可為其輸入一定量的全血，也可為其輸入適當?shù)难獫{，但在輸入的過程中要把速度控制好，并將數(shù)量控制好，保證每分鐘滴入6-8滴，同時將口腔的清潔工作做好，進餐后要適當?shù)仫嬎詫谇黄鸬角鍧嵉淖饔?。而對于病情嚴重的患兒更要做好口腔護理工作，每天進行2次護理。

10? 如何做到對患兒合理給氧

小兒本身的肺部尚未發(fā)育成熟，在氣體交換上存在一定的不足，一般情況下患兒為了進行代償都是通過提高呼吸速度，因此需要及時對患兒給氧，將給氧的濃度及流量控制好，濃度一般保持的范圍為25%-30%，流量一般控制在0.5-1L/min。若患兒處于嚴重的缺氧狀態(tài)下可調(diào)整濃度，氧濃度不超過50%-60%。需要注意的是在給氧的過程中要進行濕化處理，保持濕化的溫度為36℃左右。推薦使用的給氧方法為鼻導管給氧法，該方法使用起來較為方便，患兒也會比較舒適，成本較低。

11? 如何做好患兒恢復期的護理

患兒抵抗力低下，發(fā)生交叉感染的概率較高，因此一旦患兒經(jīng)過治療取得療效且穩(wěn)定后應(yīng)盡早出院。醫(yī)護人員在出院前應(yīng)做好相應(yīng)的交代工作，告訴患兒家屬要對其運動及休息的時間進行合理的安排，在飲食上加強營養(yǎng)，并以容易消化的食物為主，做好保暖工作避免著涼。嬰幼兒應(yīng)當少去人多的公共場所，盡可能避免接觸呼吸道感染患者。對于體弱多病的患兒應(yīng)積極的增強抵抗力，減少呼吸道感染的發(fā)生。

通過以上的總結(jié)可以看出，小兒肺炎需要在全方面進行有效的護理，包括飲食、營養(yǎng)、呼吸道、對癥支持療法等。作為家長要在平時多了解肺炎的基本情況，能夠及時發(fā)現(xiàn)患兒的癥狀，并能進行簡單的處理，使疾病早期能得到及時有效的控制，及時帶患兒就醫(yī)，這樣就能在很大程度上降低患兒嚴重感染的發(fā)生率。定期健康檢查，按時預防接種。