王義

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.244

骨折指的是骨頭完全斷裂，在日常生活中，無論哪個年齡段的人在外力的影響下都容易對身體造成損傷，其中骨折的概率更大，兒童及老年群體發(fā)生率相對較高，通常情況下發(fā)生一處骨折，小部分會有多處骨折發(fā)生。我們都知道人體的基本結(jié)構(gòu)是由骨頭構(gòu)成的，但是骨頭一旦損壞，內(nèi)部環(huán)境就會紊亂，從而引發(fā)一系列的問題。俗話說“傷筋動骨一百天”，間接地告訴我們，骨折患者需要很長時間才能恢復(fù)正常。正常情況下，骨折的治療都是采用手術(shù)治療的方式，接受手術(shù)的患者經(jīng)過科學(xué)的護(hù)理，可以在最短的時間內(nèi)恢復(fù)到原來的狀態(tài)。因此，為了更有效地幫助骨折患者早日康復(fù)，患者家屬和醫(yī)療人員有必要掌握好術(shù)后護(hù)理的知識和對策。下面將詳細(xì)講解術(shù)后護(hù)理以及術(shù)后疼痛的緩解。

1? 造成骨折的原因有哪些？

1.1直接暴力

人的某個部位的骨頭，如果受到外部暴力的毆打或碰撞，那么這個部位就會骨折，例如，碰撞，拳擊，斗毆等，碰撞的部位不同，骨折的部位也不同。

1.2間接暴力

我們都知道人體有重力勢能，從高處往低處移動時，重力勢能會引起骨頭的縱向傳導(dǎo)和杠桿作用，從而導(dǎo)致壓縮性骨折。此時，在無重力狀態(tài)下，軀干會急速向前彎曲，對胸部和腰部的脊椎也有影響。

1.3其他原因

當(dāng)身體或特定部位長期處于疲勞狀態(tài)時，容易發(fā)生積累性損傷，導(dǎo)致骨折，此外，當(dāng)人體內(nèi)的細(xì)胞癌變時，它們會擴(kuò)散到全身，這也會導(dǎo)致骨骼結(jié)構(gòu)的破壞或損傷。

2? 骨折術(shù)后護(hù)理注意事項

2.1心理護(hù)理

骨科疾病，通常是由意外傷害引起的，需要在骨折后選擇強(qiáng)迫性的姿勢，這在心理和身體上都是患者無法接受的。在護(hù)理中，除了盡可能滿足患者的生理和治療需求外，還要加強(qiáng)心理護(hù)理，調(diào)整患者的心理狀態(tài)，讓患者配合治療，早日恢復(fù)健康。此外，護(hù)理人員還應(yīng)密切關(guān)注患者的心理變化，制定個性化的護(hù)理措施，并對患者進(jìn)行詳細(xì)、全面的健康指導(dǎo)，詳細(xì)回答患者提出的問題，改變患者的誤解。幫助患者適應(yīng)新環(huán)境，在護(hù)理人員和患者之間建立和諧的關(guān)系。

2.2飲食護(hù)理

骨折患者中，大部分內(nèi)臟沒有損傷，但因外傷或手術(shù)暫時臥床休息。由于運動量減少，生活節(jié)奏被打亂，很多人會感到?jīng)]有食欲，特別是意志力弱、體力弱的老年人。以心理治療為前提，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，充分理解患者的飲食喜好，指導(dǎo)患者攝取營養(yǎng)豐富的食物，增進(jìn)食欲。如果手臂活動不便，則由專人輔助進(jìn)食。指導(dǎo)患者多攝取維生素，如青菜、蘿卜、番茄等，以促進(jìn)傷口的生長和愈合。

2.3生活護(hù)理

骨折患者在治療后盡量住院觀察幾天，如果患者要出院，出院前應(yīng)告知注意事項，特別是要加強(qiáng)對病情變化的觀察，例如，每1-2h檢查一次用石膏固定的患肢的外周循環(huán)，觀察手指或腳趾是否呈紫色，肩峰是否麻木，試著拉動受傷肢體的腳趾或手指，看看是否有嚴(yán)重的疼痛。如出現(xiàn)上述癥狀，或感覺減輕或出現(xiàn)水泡，應(yīng)立即入院檢查。如果患者受傷后3-4天疼痛沒有緩解，而是繼續(xù)惡化，并伴有發(fā)熱，很大可能是感染，應(yīng)盡快到醫(yī)院復(fù)查換藥。那些皮膚外有固定物的患者，比如針頭，需要75滴酒精，每天2到3次，以免針眼感染。對于整天躺在床上的患者，要定期翻身，避免長期壓迫骨骼突出部位的皮膚，發(fā)紅糜爛，促使褥瘡的形成。

2.4功能訓(xùn)練

治療后，告訴患者鍛煉的方法和重要性，讓他們主動配合機(jī)能訓(xùn)練，消除心理負(fù)擔(dān)，盡早痊愈。根據(jù)患者病情的恢復(fù)效果制定訓(xùn)練計劃，并在治療過程中根據(jù)患者的一般情況和愈合進(jìn)度及時修改訓(xùn)練計劃，以確保功能訓(xùn)練的合理性和規(guī)范性。患者進(jìn)行功能訓(xùn)練時，應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的正確指導(dǎo)下進(jìn)行。隨著疾病逐漸康復(fù)，功能訓(xùn)練也應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，由小到大增加活動范圍，由少到多增加活動次數(shù)，由短到長增加活動時間，由弱到強(qiáng)增加活動強(qiáng)度。當(dāng)骨折接近愈合時，進(jìn)行訓(xùn)練以加強(qiáng)受影響關(guān)節(jié)的積極活動，并進(jìn)行負(fù)荷練習(xí)，使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常狀態(tài)。功能訓(xùn)練是在患者無疲勞、骨折部位無痛的情況下進(jìn)行的。上肢訓(xùn)練的重點是增加握力，下肢訓(xùn)練的重點是訓(xùn)練負(fù)重行走的能力。

2.5健康教育

在骨折初期，要對患者進(jìn)行常規(guī)健康教育，盡快糾正其錯誤認(rèn)識;在骨折固定期間，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃?，告知患者積極與醫(yī)護(hù)人員合作;在骨折康復(fù)期，指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢功能訓(xùn)練;要教育患者嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，提高安全措施，積極預(yù)防骨折。

3? ?骨折疼痛如何緩解

3.1熱敷

瘀血、腫脹、疼痛是骨折恢復(fù)期常見的問題，熱敷可以使血管得到松弛，進(jìn)而起到活血化瘀的作用。因此，熱敷可以緩解受累部位的疼痛。熱敷時，可以加一些有活血化瘀作用的中藥材，止痛效果會更好。

3.2艾灸

艾灸是中醫(yī)針灸的一種方法，主要利用艾灸葉產(chǎn)生的艾灸刺激穴位或身體表面的特定部位，通過激活經(jīng)氣的活動，調(diào)節(jié)身體紊亂的生物學(xué)機(jī)能，緩解疼痛。因此，如果骨折后恢復(fù)期患區(qū)仍有疼痛，可考慮選用艾灸治療。

3.3食療

飲食療法是骨折治療的一個重要方面，它有助于緩解疼痛，前提是在飲食正確的情況下。豬筒骨紅豆湯是緩解疼痛的好藥方，它不僅能提供受傷部位所需的鈣、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分，還能幫助受傷部位恢復(fù)。

骨折后的疼痛是很常見的，但它會讓人非常不舒服，甚至無法忍受，因此，一些患者可能會為了暫時的舒適而選擇鎮(zhèn)痛藥，但鎮(zhèn)痛藥是一種高度依賴的藥物。一旦產(chǎn)生依賴心理，就容易出現(xiàn)副作用，所以不要盲目地治療。