乳腺手術(shù)前我們?cè)撝佬┦裁矗?/h1>
2021-11-10 14:43:41馬剛
康頤 2021年11期
馬剛
【中圖分類號(hào)】R395 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.262
近幾年來(lái)，由于人們生活水平不斷的提高以及環(huán)境和飲食結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致乳腺疾病發(fā)病率正在逐年上升，在當(dāng)今社會(huì)，它已經(jīng)不僅僅只屬于女性疾病范疇，乳腺疾病正在由女性高發(fā)群體漸漸蔓延到男性群體當(dāng)中。作為人體比較重要的器官，它是一個(gè)成熟女性健康美麗的標(biāo)志，不僅能夠給女性帶來(lái)自信，更加承擔(dān)著哺育下一代的重要責(zé)任;而對(duì)于男性來(lái)說(shuō)，擁有平坦結(jié)實(shí)的胸膛，也是增加男性魅力的重要所在，因此，對(duì)于乳房疾病，不管是女性還是男性，都要重視起來(lái)，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)于患者的身心健康以及工作生活，都會(huì)產(chǎn)生極大影響。
1? 什么是乳腺疾病
乳腺疾病是指包括乳腺腺體、淋巴血管、脂肪以及乳頭在內(nèi)的所有與乳腺相關(guān)的疾病;乳腺疾病一般包括先天發(fā)育異常，例如乳頭內(nèi)陷;乳腺惡性腫瘤，例如乳腺癌;、乳腺良性病變，例如乳腺增生和乳腺纖維瘤;乳腺炎癥性疾病，例如積乳囊腫和導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤;以及男性乳腺發(fā)育;乳腺疾病的誘因是由于環(huán)境因素、飲食因素以及遺傳因素造成的，而其中一些疾病在經(jīng)過(guò)藥物治療沒(méi)有效果后，就需要采取手術(shù)治療的方式，以便患者能夠早日恢復(fù)健康身體，那么，在進(jìn)行手術(shù)治療前患者都需要知道哪些東西呢？下面為大家詳細(xì)解說(shuō)一下。
2? 乳腺手術(shù)患者應(yīng)知道的內(nèi)容
（1）患者進(jìn)行確診病情時(shí)需要做乳腺腫狀物的穿刺診斷，這是非常有必要進(jìn)行的診斷步驟，通過(guò)穿刺的診斷結(jié)果可以幫助醫(yī)生制定相應(yīng)的手術(shù)方案，有利于進(jìn)行下一步的治療準(zhǔn)備工作。
（2）具體了解乳腺手術(shù)治療方式有以下幾種：乳腺腫物切除活檢術(shù)、保乳術(shù)以及乳房全切術(shù);醫(yī)生根據(jù)患者的身體檢查結(jié)果最終確定選擇哪種手術(shù)方式進(jìn)行治療，并在手術(shù)進(jìn)行前與患者及家屬詳細(xì)溝通，告知所有關(guān)于手術(shù)治療的各方面注意事項(xiàng);例如有的乳腺病患者并不適合做保乳手術(shù)，這種情況下只能做乳房全切術(shù)，而有的患者適合做保乳手術(shù)并且能夠保乳成功，這樣的結(jié)果完全取決于患者自身的疾病情況;但是，做完保乳手術(shù)的患者必須做放射治療，以確保疾病能夠徹底痊愈，而做乳房全切手術(shù)的患者，則要根據(jù)術(shù)后的病理結(jié)果決定是否需要做放射治療，醫(yī)生會(huì)給出相關(guān)建議，但是最終決定權(quán)在患者自己手中。
（3）乳腺癌患者中有部分患者會(huì)由于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需要做腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù);它分為兩種，第一種是指針對(duì)手術(shù)前沒(méi)有考慮過(guò)進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃的病人，醫(yī)生會(huì)在手術(shù)進(jìn)行時(shí)做病理檢查，根據(jù)病理結(jié)果選擇做還是不做;第二種則是在手術(shù)前患者同醫(yī)生溝通后選擇淋巴結(jié)清掃，那么醫(yī)生會(huì)直接在手術(shù)過(guò)程中進(jìn)清掃工作。
（4）對(duì)于需要做乳房全切術(shù)的患者，醫(yī)生在手術(shù)前會(huì)與患者進(jìn)行溝通，是否需要在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程時(shí)直接做整形手術(shù)，也就是乳房再造;大部分患者都無(wú)法接受一側(cè)沒(méi)有乳房的情況發(fā)生，所以，醫(yī)生會(huì)通過(guò)以下幾種方式進(jìn)行乳房再造術(shù)：第一，手術(shù)中直接進(jìn)行乳房假體再造;第二，手術(shù)時(shí)先在乳房組織中放入擴(kuò)張器，當(dāng)組織擴(kuò)張到合適的時(shí)候，再進(jìn)行二次手術(shù)置換假體;第三，利用患者自身組織在手術(shù)中進(jìn)行乳房再造，例如背闊?。ㄎ挥谌梭w背部下方和腰區(qū)較寬大的扁狀肌肉）。
（5）醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中遇到無(wú)法定性的病理，需要在術(shù)后進(jìn)行二次手術(shù)的情況，例如患者的腫瘤病理比較特殊，無(wú)法在手術(shù)中快速診斷出結(jié)果，只能等待此次手術(shù)后診斷出詳細(xì)的病理結(jié)果，再?zèng)Q定是否進(jìn)行第二次手術(shù)。
（6）超過(guò)60歲以上的患者以及肥胖癥患者，醫(yī)生會(huì)建議購(gòu)買防血栓彈力襪，患者在術(shù)后穿戴可以起到預(yù)防血栓的作用。
（7）手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大？首先，只要是手術(shù)就一定會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，包括手術(shù)操作過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)，以及麻醉風(fēng)險(xiǎn)，這是不可完全避免的，但是可以通過(guò)有效的護(hù)理和術(shù)前準(zhǔn)備將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。其次，患者在進(jìn)行手術(shù)前要做好應(yīng)對(duì)突發(fā)意外情況的心理準(zhǔn)備，并積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行術(shù)前各項(xiàng)身體檢查，確保自己的身體狀況和心理狀況都符合手術(shù)要求，提高手術(shù)安全性。
（8）如果乳腺手術(shù)中無(wú)法通過(guò)快速病理對(duì)病灶進(jìn)行定性，可能需要進(jìn)行二次手術(shù)。有些患者的腫瘤病理學(xué)形態(tài)特殊，術(shù)中病理可能不能明確，那么在切除腫瘤后只能等待下一步的術(shù)后病理，等待術(shù)后病理結(jié)果明確后再?zèng)Q定是否需要第二次手術(shù)。術(shù)中快速病理提示良性的，術(shù)后病理也有可能診斷惡性。
3? 手術(shù)進(jìn)行前的注意事項(xiàng)
（1）對(duì)于未絕經(jīng)的女性患者，在做手術(shù)時(shí)要避開(kāi)月經(jīng)期，最好是在經(jīng)期結(jié)束5天后再進(jìn)行手術(shù)，這是因?yàn)榕栽谠陆?jīng)期時(shí)凝血功能下降，手術(shù)中易導(dǎo)致出血增多，因此要避開(kāi)這個(gè)時(shí)期。
（2）手術(shù)前患者要保證充足的睡眠，確保精神狀態(tài)良好，保持皮膚清潔減少手術(shù)感染幾率;營(yíng)養(yǎng)攝入要均衡，多食用一些高營(yíng)養(yǎng)的食物，忌食生冷刺激性食物，同時(shí)要戒煙戒酒;術(shù)前做常規(guī)身體檢查，例如血常規(guī)、凝血時(shí)間、肝功能以及胸部X線檢查等。
（3）患者對(duì)于手術(shù)結(jié)束后是否達(dá)到良好的治療效果、術(shù)后恢復(fù)期會(huì)出現(xiàn)哪些問(wèn)題以及身體形態(tài)和手術(shù)刀口的美觀問(wèn)題，都要做好心理方面的準(zhǔn)備;最重要的一點(diǎn)就是在手術(shù)前患者一定要注意保暖，千萬(wàn)不要感冒，感冒會(huì)導(dǎo)致感染幾率增加，容易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)延后進(jìn)行，對(duì)于這種情況，不僅會(huì)浪費(fèi)不必要的時(shí)間，同時(shí)也會(huì)對(duì)病人的身體產(chǎn)生不利影響。
以上就是關(guān)于乳腺手術(shù)前我們應(yīng)該知道的一些注意事項(xiàng)，在手術(shù)前，患者要多方面做好準(zhǔn)備工作，尤其是心理方面，只有保持積極良好的樂(lè)觀心態(tài)，才有助于身體健康的恢復(fù)。
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馬剛
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近幾年來(lái)，由于人們生活水平不斷的提高以及環(huán)境和飲食結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致乳腺疾病發(fā)病率正在逐年上升，在當(dāng)今社會(huì)，它已經(jīng)不僅僅只屬于女性疾病范疇，乳腺疾病正在由女性高發(fā)群體漸漸蔓延到男性群體當(dāng)中。作為人體比較重要的器官，它是一個(gè)成熟女性健康美麗的標(biāo)志，不僅能夠給女性帶來(lái)自信，更加承擔(dān)著哺育下一代的重要責(zé)任;而對(duì)于男性來(lái)說(shuō)，擁有平坦結(jié)實(shí)的胸膛，也是增加男性魅力的重要所在，因此，對(duì)于乳房疾病，不管是女性還是男性，都要重視起來(lái)，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)于患者的身心健康以及工作生活，都會(huì)產(chǎn)生極大影響。
1? 什么是乳腺疾病
乳腺疾病是指包括乳腺腺體、淋巴血管、脂肪以及乳頭在內(nèi)的所有與乳腺相關(guān)的疾病;乳腺疾病一般包括先天發(fā)育異常，例如乳頭內(nèi)陷;乳腺惡性腫瘤，例如乳腺癌;、乳腺良性病變，例如乳腺增生和乳腺纖維瘤;乳腺炎癥性疾病，例如積乳囊腫和導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤;以及男性乳腺發(fā)育;乳腺疾病的誘因是由于環(huán)境因素、飲食因素以及遺傳因素造成的，而其中一些疾病在經(jīng)過(guò)藥物治療沒(méi)有效果后，就需要采取手術(shù)治療的方式，以便患者能夠早日恢復(fù)健康身體，那么，在進(jìn)行手術(shù)治療前患者都需要知道哪些東西呢？下面為大家詳細(xì)解說(shuō)一下。
2? 乳腺手術(shù)患者應(yīng)知道的內(nèi)容
（1）患者進(jìn)行確診病情時(shí)需要做乳腺腫狀物的穿刺診斷，這是非常有必要進(jìn)行的診斷步驟，通過(guò)穿刺的診斷結(jié)果可以幫助醫(yī)生制定相應(yīng)的手術(shù)方案，有利于進(jìn)行下一步的治療準(zhǔn)備工作。
（2）具體了解乳腺手術(shù)治療方式有以下幾種：乳腺腫物切除活檢術(shù)、保乳術(shù)以及乳房全切術(shù);醫(yī)生根據(jù)患者的身體檢查結(jié)果最終確定選擇哪種手術(shù)方式進(jìn)行治療，并在手術(shù)進(jìn)行前與患者及家屬詳細(xì)溝通，告知所有關(guān)于手術(shù)治療的各方面注意事項(xiàng);例如有的乳腺病患者并不適合做保乳手術(shù)，這種情況下只能做乳房全切術(shù)，而有的患者適合做保乳手術(shù)并且能夠保乳成功，這樣的結(jié)果完全取決于患者自身的疾病情況;但是，做完保乳手術(shù)的患者必須做放射治療，以確保疾病能夠徹底痊愈，而做乳房全切手術(shù)的患者，則要根據(jù)術(shù)后的病理結(jié)果決定是否需要做放射治療，醫(yī)生會(huì)給出相關(guān)建議，但是最終決定權(quán)在患者自己手中。
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（4）對(duì)于需要做乳房全切術(shù)的患者，醫(yī)生在手術(shù)前會(huì)與患者進(jìn)行溝通，是否需要在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程時(shí)直接做整形手術(shù)，也就是乳房再造;大部分患者都無(wú)法接受一側(cè)沒(méi)有乳房的情況發(fā)生，所以，醫(yī)生會(huì)通過(guò)以下幾種方式進(jìn)行乳房再造術(shù)：第一，手術(shù)中直接進(jìn)行乳房假體再造;第二，手術(shù)時(shí)先在乳房組織中放入擴(kuò)張器，當(dāng)組織擴(kuò)張到合適的時(shí)候，再進(jìn)行二次手術(shù)置換假體;第三，利用患者自身組織在手術(shù)中進(jìn)行乳房再造，例如背闊?。ㄎ挥谌梭w背部下方和腰區(qū)較寬大的扁狀肌肉）。
（5）醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中遇到無(wú)法定性的病理，需要在術(shù)后進(jìn)行二次手術(shù)的情況，例如患者的腫瘤病理比較特殊，無(wú)法在手術(shù)中快速診斷出結(jié)果，只能等待此次手術(shù)后診斷出詳細(xì)的病理結(jié)果，再?zèng)Q定是否進(jìn)行第二次手術(shù)。
（6）超過(guò)60歲以上的患者以及肥胖癥患者，醫(yī)生會(huì)建議購(gòu)買防血栓彈力襪，患者在術(shù)后穿戴可以起到預(yù)防血栓的作用。
（7）手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大？首先，只要是手術(shù)就一定會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，包括手術(shù)操作過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)，以及麻醉風(fēng)險(xiǎn)，這是不可完全避免的，但是可以通過(guò)有效的護(hù)理和術(shù)前準(zhǔn)備將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。其次，患者在進(jìn)行手術(shù)前要做好應(yīng)對(duì)突發(fā)意外情況的心理準(zhǔn)備，并積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行術(shù)前各項(xiàng)身體檢查，確保自己的身體狀況和心理狀況都符合手術(shù)要求，提高手術(shù)安全性。
（8）如果乳腺手術(shù)中無(wú)法通過(guò)快速病理對(duì)病灶進(jìn)行定性，可能需要進(jìn)行二次手術(shù)。有些患者的腫瘤病理學(xué)形態(tài)特殊，術(shù)中病理可能不能明確，那么在切除腫瘤后只能等待下一步的術(shù)后病理，等待術(shù)后病理結(jié)果明確后再?zèng)Q定是否需要第二次手術(shù)。術(shù)中快速病理提示良性的，術(shù)后病理也有可能診斷惡性。
3? 手術(shù)進(jìn)行前的注意事項(xiàng)
（1）對(duì)于未絕經(jīng)的女性患者，在做手術(shù)時(shí)要避開(kāi)月經(jīng)期，最好是在經(jīng)期結(jié)束5天后再進(jìn)行手術(shù)，這是因?yàn)榕栽谠陆?jīng)期時(shí)凝血功能下降，手術(shù)中易導(dǎo)致出血增多，因此要避開(kāi)這個(gè)時(shí)期。
（2）手術(shù)前患者要保證充足的睡眠，確保精神狀態(tài)良好，保持皮膚清潔減少手術(shù)感染幾率;營(yíng)養(yǎng)攝入要均衡，多食用一些高營(yíng)養(yǎng)的食物，忌食生冷刺激性食物，同時(shí)要戒煙戒酒;術(shù)前做常規(guī)身體檢查，例如血常規(guī)、凝血時(shí)間、肝功能以及胸部X線檢查等。
（3）患者對(duì)于手術(shù)結(jié)束后是否達(dá)到良好的治療效果、術(shù)后恢復(fù)期會(huì)出現(xiàn)哪些問(wèn)題以及身體形態(tài)和手術(shù)刀口的美觀問(wèn)題，都要做好心理方面的準(zhǔn)備;最重要的一點(diǎn)就是在手術(shù)前患者一定要注意保暖，千萬(wàn)不要感冒，感冒會(huì)導(dǎo)致感染幾率增加，容易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)延后進(jìn)行，對(duì)于這種情況，不僅會(huì)浪費(fèi)不必要的時(shí)間，同時(shí)也會(huì)對(duì)病人的身體產(chǎn)生不利影響。
以上就是關(guān)于乳腺手術(shù)前我們應(yīng)該知道的一些注意事項(xiàng)，在手術(shù)前，患者要多方面做好準(zhǔn)備工作，尤其是心理方面，只有保持積極良好的樂(lè)觀心態(tài)，才有助于身體健康的恢復(fù)。
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