早期護(hù)理在老年骨質(zhì)疏松腰椎壓縮性骨折患者中的價(jià)值探討及術(shù)后疼痛分析

於維艷 李洪梅

【摘要】目的：探討在老年骨質(zhì)疏松腰椎壓縮性骨折患者中，采用早期護(hù)理的價(jià)值及術(shù)后疼痛分析。方法：選取2019年2月-2020年2月的90例人員，對(duì)其進(jìn)行研究，并按照1：1的比例，將患者均分為對(duì)照及觀察兩組，45名人員為一組。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行早期護(hù)理。結(jié)果：比較滿意度，行本文所訴的護(hù)理干預(yù)組，效果更為明顯，（P<0.05）。同時(shí)觀察組術(shù)后3天的疼痛程度顯著低于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：給予老年骨質(zhì)疏松腰椎壓縮性骨折患者早期護(hù)理，能夠在一定程度上使護(hù)理滿意度得到提升，同時(shí)可減輕患者的術(shù)后疼痛，具有非常良好的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】早期護(hù)理;骨質(zhì)疏松;腰椎壓縮性骨折;價(jià)值;術(shù)后疼痛

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.091

骨質(zhì)疏松癥是老年人健康的一大殺手，由骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮性骨折在老年人群體中有極高的發(fā)生率，該種癥狀不僅會(huì)損傷患者的椎體功能，同時(shí)對(duì)患者的軀體健康及日常生活有非常嚴(yán)重的影響。老年椎體壓縮性骨折患者最為主要的方式為手術(shù)治療，但是因?yàn)槔夏昊颊邫C(jī)體功能下降，對(duì)于疼痛的耐受性差，想要提升預(yù)后有一定的難度，因此配合有效的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要?；诖?，本院此次研究了早期護(hù)理在老年骨質(zhì)疏松腰椎壓縮性骨折患者中的應(yīng)用價(jià)值，及術(shù)后疼痛改善分析，下面進(jìn)行報(bào)告分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

此次研究過程中選取的是2019年2月-2020年2月的人員，研究例數(shù)：90例，分配原則：隨機(jī)平均分配，分配組別：對(duì)照組（45例）觀察組（45例）。對(duì)照組男女患者比為25：20例;年齡范圍64歲--78歲，均值（71.22±7.56）歲。觀察組男女患者比為30：15例;年齡范圍65--79歲，均值（72.24±7.58）。本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析軟件選擇SPAA22.0，結(jié)果具備對(duì)比意義，可進(jìn)行后續(xù)研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均被確診為骨質(zhì)疏松癥，經(jīng)影像學(xué)檢查診斷為骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折;（2）病人與家屬都了解此次接受研究的目的，并簽署了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床資料不完整的患者;（2）治療依從性配合度差。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者早期護(hù)理，下面進(jìn)行方法介紹：

（1）早期心理護(hù)理：在患者入院之后，由護(hù)理人員向患者詳細(xì)介紹住院的環(huán)境。按照患者心理活動(dòng)的特殊性及職業(yè)等對(duì)于其進(jìn)行針對(duì)性的交流，并向患者說明手術(shù)過程中的注意事項(xiàng)，提升患者的配合度。護(hù)理人員在與患者交流的過程中，應(yīng)始終保持耐心和親切的語氣，消除患者的消極及恐懼感。

（2）早期疼痛護(hù)理：合理通過藥物、物理及針灸等方式緩解患者的痛苦，同時(shí)還可為患者播放音樂或者視頻等轉(zhuǎn)移患者的注意力，使患者的心情得以放松。

（3）早期體位訓(xùn)練：因?yàn)榛颊叨酁槔夏耆巳?，所以?yīng)對(duì)患者俯臥位的耐受時(shí)間進(jìn)行評(píng)估。在患者術(shù)前1-2天指導(dǎo)患者進(jìn)行俯臥位訓(xùn)練，并至到期進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽，堅(jiān)持每天鍛煉，每次20到30分鐘。但切記進(jìn)行體位訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)對(duì)患者骨折疼痛的耐受度進(jìn)行評(píng)估，若患者身體耐受力差，應(yīng)馬上停止鍛煉。

（4）早期康復(fù)訓(xùn)練：在患者手術(shù)后6小時(shí)指導(dǎo)其進(jìn)行鍛煉，做雙下肢抬高運(yùn)動(dòng)，保持正確的體位，伸直雙膝關(guān)節(jié)抬腿，按照患者的具體情況加大抬腿的幅度及次數(shù)。在患者術(shù)后6-10小時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行抗阻力伸膝鍛煉，提升患者四肢的運(yùn)動(dòng)能力。在患者手術(shù)兩天后協(xié)助患者佩戴夾克式背架，協(xié)助患者進(jìn)行離床活動(dòng)，適量增加患者的活動(dòng)量，以免出現(xiàn)跌倒等情況。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)x100%。

（2）觀察對(duì)比兩組患者手術(shù)后3天的疼痛程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0處理器處理此次研究數(shù)據(jù)，研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)分別采t、x2將其進(jìn)行仔細(xì)的檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果P值在0.05以內(nèi)，說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

比較滿意度，行本文所訴的護(hù)理干預(yù)組，效果更為明顯，P<0.05。見下表1。

2.2 比較兩組患者術(shù)后三天的疼痛程度

觀察組術(shù)后3天的疼痛程度顯著低于對(duì)照組，（P<0.05）。見下表2。

3 討論

老年骨質(zhì)疏松腰椎骨折性患者臨床的主要癥狀為腰部及背部疼痛，臨床治療該疾病的主要方式為經(jīng)皮椎體成形術(shù)，治療效果顯著，可有效提升患者術(shù)后椎體功能的恢復(fù)情況。但是該治療方法在操作的過程中，會(huì)對(duì)腰椎神經(jīng)根的粘連造成破壞，還可能增加手術(shù)部位及神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性，因此配合有效地護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。早期護(hù)理，通過對(duì)患者早期進(jìn)行心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、體位及康復(fù)訓(xùn)練，減輕患者的疼痛，改善患者的預(yù)后。在本次研究中，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行早期護(hù)理。比較滿意度，行本文所訴的護(hù)理干預(yù)組，效果更為明顯，（P<0.05）。同時(shí)觀察組術(shù)后3天的疼痛程度顯著低于對(duì)照組，（P<0.05）。

綜上所述給予老年骨質(zhì)疏松腰椎壓縮性骨折患者早期護(hù)理，能夠在一定程度上使護(hù)理滿意度得到提升，同時(shí)可減輕患者的術(shù)后疼痛，具有非常良好的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

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*通訊作者：李洪梅，重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院。