心理護(hù)理+綜合康復(fù)護(hù)理對老年骨質(zhì)疏松性骨折患者術(shù)后疼痛的影響

張敏

【摘要】目的：探討心理護(hù)理+綜合康復(fù)護(hù)理對老年骨質(zhì)疏松性骨折患者術(shù)后疼痛的影響。方法：選取我院在2019年3月至2021年3月期間收治的70例老年骨質(zhì)疏松性骨質(zhì)患者作為本次的研究對象，并隨機將其分為對照組和觀察組，兩組患者在圍術(shù)期階段均采取骨折手術(shù)的常規(guī)護(hù)理，觀察組則在此基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理聯(lián)合綜合康復(fù)護(hù)理。觀察并對比兩組患者術(shù)后6小時、術(shù)后1天和術(shù)后1周的疼痛評分以及護(hù)理前后患者的心理狀況。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者各階段的疼痛評分均明顯低于對照組（P<0.05）;兩組患者的SAS評分和SDS評分均有所下降，且觀察組焦慮和抑郁評分均明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：老年骨質(zhì)疏松性骨折患者采用心理護(hù)理+綜合康復(fù)護(hù)理，可以有效降低患者術(shù)后疼痛，幫助患者改善心理狀況，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，值得臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年骨質(zhì)疏松性骨折;心理護(hù)理;綜合康復(fù)護(hù)理;術(shù)后疼痛

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.094

骨質(zhì)疏松常見于老年群體，并且女性的骨質(zhì)疏松情況相較男性更為明顯，臨床上由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折的情況常有發(fā)生，大部分患者通過手術(shù)治療后都能夠恢復(fù)原有的正常功能[1]。而老年人是由于骨質(zhì)疏松造成骨折的高發(fā)人群，術(shù)后恢復(fù)以及康復(fù)鍛煉都需要較長時間，并且多數(shù)患者都存在術(shù)后疼痛等并發(fā)癥，再加上老年患者情緒上容易受到各種不良事件、因素的影響，導(dǎo)致老年患者在經(jīng)手術(shù)治療后，遵醫(yī)療護(hù)依從性較低，從而對手術(shù)療效有所影響[2]?；诖耍疚闹饕轿鲂睦碜o(hù)理+綜合康復(fù)護(hù)理對老年骨質(zhì)疏松性骨折患者術(shù)后疼痛的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果做如下匯報：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2019年3月至2021年3月期間收治的80例老年骨質(zhì)疏松性骨質(zhì)患者作為本次的研究對象，并隨機將其分為對照組和觀察組，對照組35例中，男女比例為20：15，最大年齡68歲，最小年齡40歲，平均年齡為（56.7±7.4）歲;其中18例單椎骨折，12例雙錐骨折，5例三椎骨折。觀察組35例中，男女比例為19：16，最大年齡69歲，最小年齡40歲，平均年齡為（55.9±7.6）歲;19例單椎骨折，11例雙錐骨折，5例三椎骨折。兩組患者的一般基線資料均無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，患者手術(shù)結(jié)束兩周后，對其疼痛程度以及生存質(zhì)量進(jìn)行評估。觀察組在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理和綜合康復(fù)護(hù)理，主要內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理干預(yù)。術(shù)前向患者及其家屬詳細(xì)講解由于骨質(zhì)疏松所導(dǎo)致骨折的相關(guān)知識，開展健康宣教。并將經(jīng)手術(shù)治療的成功案例分享給患者，幫助其緩解因手術(shù)產(chǎn)生的緊張、恐懼等負(fù)面心理，樹立積極、健康的心態(tài)，同時引導(dǎo)患者家屬要多和患者交流溝通，多關(guān)心、鼓勵患者，確?；颊咭苑e極樂觀的心態(tài)來面對即將到來的手術(shù)。（2）綜合康復(fù)護(hù)理?；颊呤中g(shù)結(jié)束24小時后，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵患者盡早開始康復(fù)訓(xùn)練，并引導(dǎo)其家屬積極參與到康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中，給予患者適當(dāng)?shù)膸椭?并且要對患者的病情進(jìn)展密切關(guān)注，定期給予體檢，并配合抗骨質(zhì)疏松和抗生素等藥物進(jìn)行治療。護(hù)理人員要主動與患者建立良好的溝通交流，耐心傾聽患者的主訴，及時掌握患者術(shù)后疼痛情況，當(dāng)患者出現(xiàn)劇烈疼痛時，應(yīng)及時將這一情況匯報給主治醫(yī)生，并通過鎮(zhèn)痛藥物或分散患者注意力等方式，幫助其減輕術(shù)后疼痛[3]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）采用焦慮自評量表和抑郁自評量表，分別對護(hù)理前后兩組患者的心理狀況進(jìn)行評估對比;（2）采用視覺模擬評分（VAS）法對患者術(shù)后6小時 、術(shù)后1天和術(shù)后1周的疼痛程度進(jìn)行評估對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料以x2檢驗;計量資料用t檢驗，兩組數(shù)據(jù)均以P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)差異性。

2 結(jié)果

2.1 SAS和SDS評分

由表1所示可知，護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的SAS評分和SDS評分均明顯低于對照組（P<0.05）。

2.2 術(shù)后疼痛評分對比

由表2所示可知，觀察組患者術(shù)后不同階段的疼痛程度均明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

老年骨質(zhì)疏松性骨折患者的最佳治療方式就是手術(shù)療法，但由于老年人身體機能和系統(tǒng)功能都有不同程度減低，術(shù)后并發(fā)癥較多，且需要較長的康復(fù)時間。再加上老年人情感控制力較差，容易因疾病或術(shù)后創(chuàng)傷產(chǎn)生負(fù)面心理，從而對患者的康復(fù)造成不利影響[4]。

有相關(guān)研究顯示，早期康復(fù)鍛煉能夠?qū)πg(shù)后骨折患者的康復(fù)起到積極的促進(jìn)作用，同時配合心理干預(yù)，能夠緩解患者因疾病或手術(shù)造成的負(fù)面心理，以科學(xué)、客觀的想法來看待自身病情，從而提高患者的療護(hù)依從性;通過綜合康復(fù)護(hù)理，對患者開展疼痛護(hù)理、用藥指導(dǎo)和早期康復(fù)鍛煉等干預(yù)措施，能夠?qū)颊叩男g(shù)后康復(fù)進(jìn)度以及康復(fù)效果起到較好的促進(jìn)作用。

本次研究結(jié)果表明，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的心理狀況以及術(shù)后疼痛程度均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），由此可見，老年骨質(zhì)疏松性骨折患者采用心理護(hù)理+綜合康復(fù)護(hù)理，可以有效降低患者術(shù)后疼痛，幫助患者改善心理狀況，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，值得臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉宇，王英東，杜玲.術(shù)前心理護(hù)理和術(shù)后康復(fù)鍛煉對老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015， 18（005）：854-856.

[2]周倩.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對老年骨質(zhì)疏松性骨折患者術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量的影響.

[3]楊沁.綜合護(hù)理對老年椎體壓縮性骨折患者經(jīng)皮椎體成形術(shù)后康復(fù)的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2016，014（011）：225-226.

[4]張永萍.心理干預(yù)聯(lián)合綜合康復(fù)護(hù)理對老年骨質(zhì)疏松性骨折患者術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].西部中醫(yī)藥，2018，031（006）：127-129.