探析永久性房顫患者采取心理護(hù)理措施對(duì)改善負(fù)面情緒的效果

曹茜

【摘要】目的：研究永久性房顫患者采取心理護(hù)理措施的臨床效果。方法：選取本院2020年3月-2021年3月期間收治的75例永久性房顫患者作為研究對(duì)象，根據(jù)就診順序分為觀察組（單號(hào)，39例）和對(duì)照組（雙號(hào)，36例），前者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理+心理護(hù)理，后者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比分析兩種護(hù)理方案的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組焦慮評(píng)分（36.68±3.47）分、抑郁評(píng)分（35.02±3.82）分、睡眠質(zhì)量（5.03±1.26）分、護(hù)理滿意度（97.44%），均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P1<0.0001，P2<0.0001，P3<0.0001，P4=0.0359，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理+心理護(hù)理模式適用于永久性房顫患者的臨床護(hù)理，有利于減緩負(fù)面情緒，提升治療信心，改善睡眠質(zhì)量，同時(shí)增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】永久性房顫;心理護(hù)理;負(fù)面情緒;睡眠質(zhì)量;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.170

根據(jù)房顫的持續(xù)時(shí)間，可以將其分為首診房顫、偶發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫，以及永久性房顫，一般房顫支持時(shí)間超過1年、無法轉(zhuǎn)為正常的竇性心律，即可判定為永久性房顫，本次研究中的75例患者均屬于這種情況。本院為永久性房顫患者制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，一直收效較好，又在此基礎(chǔ)上實(shí)施了心理護(hù)理，以期進(jìn)一步改善患者的心理狀態(tài)，從而對(duì)臨床治療產(chǎn)生積極影響。以下為優(yōu)質(zhì)護(hù)理+心理護(hù)理的具體應(yīng)用情況：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2020年3月-2021年3月期間收治的75例永久性房顫患者作為研究對(duì)象，根據(jù)就診順序分為觀察組（單號(hào)，39例）和對(duì)照組（雙號(hào)，36例）;觀察組：男22例，女17例，年齡60-84歲，平均（77.68±3.57）歲;對(duì)照組：男22例，女14例，年齡60-82歲，平均（77.15±3.64）歲;兩組患者基本情況相似，P性別=0.6795，P年齡=0.5266，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

優(yōu)質(zhì)護(hù)理（觀察組和對(duì)照組）：（1）全面采集患者基本信息，制定護(hù)理計(jì)劃;（2）監(jiān)測(cè)患者病情，遵醫(yī)囑指導(dǎo)用藥;（3）講解疾病相關(guān)知識(shí)，耐心解答患者疑問，提供方便取閱的學(xué)習(xí)手冊(cè);糾正以往不良生活習(xí)慣;（4）結(jié)合患者個(gè)體情況實(shí)施并發(fā)癥預(yù)防措施，及時(shí)處理各種異常情況;（5）制定科學(xué)的飲食方案，提供周全的院外自護(hù)計(jì)劃。

心理護(hù)理（觀察組）：（1）安排護(hù)理人員接受心理護(hù)理專項(xiàng)培訓(xùn);（2）密切關(guān)注患者心理狀態(tài)，并在入院后不同階段進(jìn)行負(fù)面情緒評(píng)估;鼓勵(lì)患者表達(dá)真實(shí)想法，幫助其在治療環(huán)境內(nèi)建立新的人際關(guān)系;（3）利用社交軟件建立病友群，群內(nèi)及時(shí)解答各種疑問，發(fā)送疾病相關(guān)知識(shí);活躍群內(nèi)氣氛，促使病友間相互交流、鼓勵(lì);（4）盡可能爭(zhēng)取到患者家屬的配合，鼓勵(lì)其與患者多溝通，并配合醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督患者遵醫(yī)囑用藥。

1.3觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理干預(yù)后患者心理狀態(tài)（焦慮、抑郁評(píng)估量表）和睡眠質(zhì)量（睡眠質(zhì)量評(píng)估量表）;（2）護(hù)理滿意度：自制調(diào)查問卷，評(píng)分≥90分為非常滿意，評(píng)分70-89分為基本滿意，評(píng)分<70分為差評(píng)，總滿意率=1-差評(píng)%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

行SPSS24.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)型數(shù)據(jù)以（n%）表示，計(jì)量型數(shù)據(jù)以（x±s）表示，分別行x2檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1組間對(duì)比心理狀態(tài)和睡眠質(zhì)量

觀察組三項(xiàng)評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，P1<0.0001，P2<0.0001，P3<0.0001，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2組間對(duì)比護(hù)理滿意度

觀察組總滿意率（97.44%）明顯高于對(duì)照組（83.33%），P4= 0.0359，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

房顫是一種非常多見的心律失常，若通過藥物或電轉(zhuǎn)律無法恢復(fù)成竇性心律，長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)心電圖也沒有竇性心律出現(xiàn)，則需要積極控制心室率，否則會(huì)增加心動(dòng)過速心肌病、腦血栓等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[1]。在本次研究中，對(duì)照組患者僅接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察組在前者基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，筆者將優(yōu)質(zhì)護(hù)理+心理護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)總結(jié)如下：（1）護(hù)理人員對(duì)心理護(hù)理的認(rèn)知水平，以及與患者進(jìn)行溝通的能力均明顯得到提升;（2）患者能夠更好地適應(yīng)治療環(huán)境，減少應(yīng)激反應(yīng)[2];（3）幫助患者建立新的人際關(guān)系，增進(jìn)患者與家屬間的交流等措施可以幫助患者克服孤獨(dú)感[3]，從而積極配合治療;（4）患者在情緒穩(wěn)定的狀態(tài)下更易接受健康教育，從而培養(yǎng)自護(hù)意識(shí)、提高自護(hù)能力。

本研結(jié)果充分體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理+心理護(hù)理的上述優(yōu)點(diǎn)：觀察組在改善患者心理狀態(tài)和睡眠質(zhì)量、提高患者滿意度方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P1<0.0001，P2<0.0001，P3<0.0001，P4=0.0359）;證明觀察組護(hù)理方案具備更高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，永久性房顫患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以獲得較為理想的臨床效果，在此基礎(chǔ)上配合心理護(hù)理可以進(jìn)一步改善患者心理狀態(tài)和睡眠質(zhì)量，幫助其提升治療信心，并獲得更高的護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)。

參考文獻(xiàn)：

[1]單梁艷，芮月花，江玉蘭.心理護(hù)理在慢性心力衰竭合并房顫者中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（32）：1+4.

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[3]張楊.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年心房顫動(dòng)患者負(fù)性情緒的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（07）：124-125.