文/范家明 周培媚
十年前,美國(guó)加州大學(xué)圣迭戈分校的黃春明博士在痤瘡丙酸桿菌的DNA序列中找到了CAMP基因,這個(gè)基因能編碼生成一種蛋白質(zhì),可殺死人體皮脂腺中的細(xì)胞并引起炎癥。而抑制痤瘡丙酸桿菌的CAMP基因,可以很大程度上減緩痤瘡丙酸桿菌引起的炎癥反應(yīng)。
在此基礎(chǔ)上,2011年,賽諾菲-巴斯德與該校聯(lián)合開(kāi)發(fā)痤瘡疫苗,嘗試用一種免疫學(xué)方法來(lái)預(yù)防和治療痤瘡。
青春痘是痤瘡的一種,因其多發(fā)于青春期,故被稱為“青春痘”。痤瘡的發(fā)生主要與皮脂腺分泌增多、毛囊口上皮異常角化、細(xì)菌感染,以及免疫與炎癥等因素相關(guān)。此外,重型痤瘡的發(fā)生還與遺傳因素有關(guān)。其中,細(xì)菌感染主要是指痤瘡丙酸桿菌的感染。此次報(bào)道的“痤瘡疫苗”就是通過(guò)抑制痤瘡丙酸桿菌的感染,從而達(dá)到預(yù)防痤瘡發(fā)生的作用。
據(jù)報(bào)道,研究者在痤瘡丙酸桿菌的DNA序列中篩選到了CAMP基因,它可編碼生成CAMP蛋白質(zhì)殺死宿主皮脂腺中的細(xì)胞并引發(fā)炎癥。研究者將該基因引入小鼠體內(nèi),產(chǎn)生CAMP蛋白抗體,這些CAMP蛋白抗體能夠與痤瘡丙酸桿菌合成的CAMP蛋白質(zhì)結(jié)合,并阻止其發(fā)揮作用。實(shí)驗(yàn)證明,將與CAMP蛋白抗體共同培養(yǎng)后的痤瘡丙酸桿菌菌落注入小鼠局部時(shí),引發(fā)的炎癥要比正常痤瘡丙酸桿菌引發(fā)的炎癥程度降低很多。
但是,由于痤瘡丙酸桿菌并非是導(dǎo)致痤瘡形成的唯一原因,而且痤瘡丙酸桿菌自身分型眾多,因此,該疫苗雖然可能在一定程度上減少痤瘡發(fā)生的可能性,但要達(dá)到絕對(duì)的預(yù)防效果還是比較難的。
我們經(jīng)常把“青春痘”與痤瘡劃上等號(hào),但其實(shí),痤瘡除了尋常性痤瘡即青春痘以外,還有許多特殊類型。比如,嬰兒期由于母體雄激素在胎兒階段進(jìn)入體內(nèi)引起的嬰兒痤瘡;與月經(jīng)密切相關(guān)的月經(jīng)前痤瘡;接觸石油、焦油、氯化烴等所導(dǎo)致的職業(yè)性痤瘡;嚴(yán)重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道、瘢痕的聚合性痤瘡;痤瘡?fù)蝗伙@著加重,并伴有發(fā)熱等全身癥狀的爆發(fā)性痤瘡等等。所以痤瘡可不是青春期男女所特有的。
首先需要“管住嘴”。對(duì)甜美的奶茶、飄香的火鍋等暫時(shí)說(shuō)“拜拜”;甜食、脂肪、可可、奶制品尤其是脫脂牛奶、辣椒、烈性酒、油炸食品等飲食要予以限制。蔬菜、水果及富含維生素類食物要多吃。
其次要適當(dāng)控制體重,保持規(guī)律作息,避免熬夜、過(guò)度勞累、情緒緊張及過(guò)度日曬等,有助于預(yù)防和改善痤瘡。
當(dāng)然“保養(yǎng)”也是少不了的,科學(xué)的護(hù)膚大有裨益。我們可以選用控油保濕清潔劑潔面,但不能過(guò)度清洗,切記不要擠壓和搔抓。清潔后,對(duì)于油性皮膚可選擇控油保濕類護(hù)膚品;對(duì)于混合性皮膚T區(qū),可選擇控油保濕類護(hù)膚品,兩頰可選擇舒敏保濕類護(hù)膚品;如果因?yàn)槟承┮蛩爻霈F(xiàn)了皮膚屏障受損,宜選擇舒敏保濕類護(hù)膚品。避免使用含油脂及粉質(zhì)過(guò)多的化妝品。
狡猾的痤瘡是防不勝防的,一旦患上了痤瘡,該怎樣去治療?這時(shí)就需要皮膚??漆t(yī)生來(lái)幫忙了,他們會(huì)根據(jù)個(gè)體情況實(shí)施具體的治療方案。
其實(shí)痤瘡不像很多人想象的那么可怕。但是對(duì)于部分頑固的、嚴(yán)重的痤瘡,治療還是比較困難的。而且痤瘡患者易在心理層面產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng),出現(xiàn)焦慮、抑郁、自卑等心理問(wèn)題,同時(shí)這些不良情緒又會(huì)加重痤瘡的發(fā)展,使疾病與心理問(wèn)題之間形成惡性循環(huán),進(jìn)一步影響患者的整體生活質(zhì)量。
痤瘡患者可以采取長(zhǎng)期堅(jiān)持體育鍛煉的方式,來(lái)提高自身的身體滿意度,乃至心理健康,進(jìn)而降低焦慮程度,更好地提高生活質(zhì)量。不僅僅是醫(yī)生,家人、朋友等也要引導(dǎo)痤瘡患者形成理性積極的信念,敢于正視痤瘡,積極預(yù)防、治療,從而悅納自我。
科技的進(jìn)步推動(dòng)著人類的發(fā)展。期待不久的將來(lái),痤瘡疫苗能盡快應(yīng)用于臨床,造福于廣大痤瘡患者。