劉怡

【摘要】目的：評價良附丸中藥配方顆粒、飲片湯劑治療胃脘的臨床效果。方法：篩選本院治療的98例胃脘痛患者為探究主體，依據(jù)隨機分組法實施分析，將接受良附丸中藥飲片湯劑治療的患者納入?yún)⒄战M，共計49例;將接受良附丸中藥配方顆粒治療的患者納入研究組，共計49例，連續(xù)治療7天后分析兩組臨床效果與治療情況。結(jié)果：與參照組研究結(jié)果相比較，研究組臨床總有效率較高，VAS評分較低，每周發(fā)作次數(shù)較少，癥狀持續(xù)時間較短，組間存在明顯差異，P<0.05。結(jié)論：給予胃脘痛患者良附丸中藥配方顆粒治療的效果顯著優(yōu)于飲片湯劑治療，可減輕疼痛感，促進癥狀改善，值得臨床應(yīng)用、推廣。

【關(guān)鍵詞】良附丸;中藥飲片湯劑;配方顆粒;胃脘痛;臨床效果

造成胃脘痛的原因主要是飲食不節(jié)、情志不遂、感受外邪、肝氣犯胃等，發(fā)生于上腹胃脘近心窩端，主要癥狀為吞酸、噯氣、疼痛等。良附丸為治療胃脘痛的關(guān)鍵藥物，主要由香附、高良姜組成，首次提出時間為清代，出自于《良方集腋》，主要作用是散寒止痛、理氣調(diào)中、疏肝解郁，可顯著緩解寒凝氣滯造成DE1疼痛。中藥飲片湯劑在制作過程中，過程較為繁瑣，難以進行保存和質(zhì)量監(jiān)管，中藥顆粒易于服用，制作過程簡單。本文旨在分析良附丸中藥配方顆粒、飲片湯劑治療胃脘痛患者的效果，以我院治療的98例患者為探究對象，評價患者臨床效果、治療情況等，現(xiàn)對研究結(jié)果進行以下分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象篩選自我院治療的胃脘痛患者，符合研究要求者有98例，研究起始和終止時間為2018年9月-2019年9月。開展研究前應(yīng)用隨機分組法將研究對象平均分成兩組，組別命名為研究組、參照組，分別納入49例。研究組中，年齡區(qū)間為25-79歲，均值（52.09±2.76）歲;病程為3-10個月，平均（6.54±1.67）個月。參照組中，年齡區(qū)間位57-77歲，均值（52.09±2.87）歲;病程為4-9個月，平均（6.51±1.75）個月。對比組間資料，確定差異具有一致性P>0.05。

1.2方法

兩組患者均接受安慰劑治療，為模擬藥物，可緩解患者緊張情緒，用藥方式為溫水沖服，每日1帶，每日2次。

參照組采取良附丸中藥飲片湯劑治療，藥物組方是500g香附予以500g高良姜，應(yīng)用溫水浸泡后以文火煎煮，煮至250ml后分早晚兩次服用，連續(xù)用藥7天。

研究組采取良附丸中藥顆粒（Z11020854，北京同仁堂制藥有限公司）治療，每日沖服1袋，每日用藥2次，連續(xù)用藥7天。

1.3觀察指標

①臨床效果。以《中藥新藥臨床研究指導原則》分析治療效果，具體評估內(nèi)容是疼痛情況、臨床癥狀等，評估標準是無效、有效、顯效。②治療情況。分析兩組患者疼痛情況，每周發(fā)作次數(shù)與癥狀持續(xù)時間，以平均值實施分析，疼痛情況應(yīng)用VAS量表分析。

1.4統(tǒng)計學方法

應(yīng)用2*2折因設(shè)計分析，治療情況為連續(xù)性變量資料，以“ ±s”表示，采取“t”進行檢驗，以重復測量方差對比組間差異;臨床效果為定性資料，應(yīng)用“[n/（%）]”表示，采取“ ”進行檢驗，以非參數(shù)對比組間差異，若比值P<0.05或者0.01時，說明存在統(tǒng)計學差異。

2結(jié)果

2.1臨床效果

研究組治療總有效率為95.92%，高于參照組的83.67%，差異顯著（P<0.05），數(shù)據(jù)見表1。

2.2治療情況評價

研究組與參照組間VAS、每周發(fā)作次數(shù)、癥狀持續(xù)時間均存在顯著差異，P<0.05，詳細分析數(shù)據(jù)見表2。

3討論

胃脘痛是內(nèi)科常見疾病，導致該疾病的因素較多，例如飲食不節(jié)、寒邪犯胃等，可導致胃脘部出現(xiàn)劇烈疼痛，具有反復發(fā)作的特點，且癥狀持續(xù)時間較久，對于患者生活質(zhì)量存在嚴重影響。對于胃脘痛的治療，臨床多采取中藥制劑治療，可有效調(diào)理脾胃，調(diào)節(jié)胃氣和降、郁滯情況，進而促進脾胃功能恢復正常，具有治愈效果。

良附丸是胃脘痛的傳統(tǒng)治療方式，由高良姜、香附組成，香附主要作用是疏肝解郁、理氣調(diào)中，高良姜主要作用是散寒止痛，藥物結(jié)合后具有祛寒止痛、舒肝止痛的作用。傳統(tǒng)中藥飲片湯劑在制作過程中的耗時較長，制作過程較為繁瑣，每日服用量較大，且部分患者難以忍受中草藥味道，治療依從性不高，對于治療效果存在一定的影響。與中藥飲片湯劑治療相比較，中藥配方顆粒提取了香附與高良姜的有效成分，具有不良反應(yīng)少、用量統(tǒng)一等特點，且用藥方式簡單、易保存等特點，可快速減輕疾病癥狀，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，給予胃脘痛患者良附丸中藥配方顆粒治療的效果顯著優(yōu)于飲片湯劑治療，可減輕疼痛感，促進癥狀改善，值得臨床應(yīng)用、推廣。

不良反應(yīng)：

[1]段芳回，胡學玲.觀察良附丸中藥配方顆粒與飲片湯劑治療胃脘痛的臨床效果[J].醫(yī)學食療與健康，2021，19（01）：29-30.

[2]馮利利，萬小琴.良附丸中藥配方顆粒與良附丸飲片湯對胃脘痛的療效及安全性分析[J].心理月刊，2019，14（18）：182-183.

[3]李細山.良附丸中藥配方顆粒與飲片湯劑治療胃脘痛的有效性和安全性[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（05）：44-45.