手術(shù)室護(hù)理感染在預(yù)防骨科切口感染中的應(yīng)用

張馨月

【摘要】目的：手術(shù)室護(hù)理感染在預(yù)防骨科切口感染中的應(yīng)用情況。方法：本次選取了從2019年5月份至2020年10月份在醫(yī)院收治的骨科患者，共有患者88人，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將患者編成兩個(gè)不同的小組，他們分別是實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每個(gè)小組有44名患者，對(duì)照兩組患者的感染率與護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組發(fā)生切口感染的概率更低，護(hù)理滿意度更高。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理感染措施值得推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;骨科切口感染;患者

在進(jìn)行外科手術(shù)過程之中，手術(shù)很可能會(huì)出現(xiàn)切口感染的情況，發(fā)生這一感染情況不僅由于患者自身，同時(shí)還可能會(huì)由于醫(yī)院中的某些情形。目前，醫(yī)院內(nèi)部包含有多種不同類型的骨科手術(shù)，不同骨科手術(shù)的護(hù)理方式也不相同。手術(shù)室是搶救病人的專業(yè)場(chǎng)所，手術(shù)室護(hù)理也會(huì)直接影響到手術(shù)的效果，如果沒有科學(xué)有效的護(hù)理很可能會(huì)導(dǎo)致患者切口感染，會(huì)影響到手術(shù)的質(zhì)量。因此，很多學(xué)者都在不斷研究如何強(qiáng)化切口感染的預(yù)防為切口感染，預(yù)防提供科學(xué)有效的護(hù)理方案。目前，一些醫(yī)院在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)之上加強(qiáng)了對(duì)手術(shù)室護(hù)理的感染，通過不同的辦法減少負(fù)面情緒，同時(shí)也提高患者的治愈效果，提升患者的護(hù)理滿意度。本文主要是探討手術(shù)室護(hù)理感染在預(yù)防骨科切口感染中的應(yīng)用。

一、資料與方法

（一）納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，所有的手術(shù)一律采用無菌操作的環(huán)境，同時(shí)還會(huì)對(duì)患者采用全麻的麻醉手段，患者和家屬均會(huì)知曉手術(shù)的具體情況，并且會(huì)簽訂手術(shù)同意書。但是，如果是開放性骨折手術(shù)或者傳染性疾病的患者，亦或者是具有嚴(yán)重心肺疾病的患者，不會(huì)被納入到統(tǒng)計(jì)之中。

（二）一般資料

本次選取了從2019年5月份至2020年10月份在醫(yī)院收治的骨科患者，共有患者88人，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將患者編成兩個(gè)不同的小組，他們分別是實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每個(gè)小組有44名患者。在對(duì)照組中，男性患者有29人，女性患者有18人，他們的年齡從22歲至75歲之間，平均年齡為49.7歲±5.2歲。在實(shí)驗(yàn)組中，男性患者的人數(shù)為27人，女性患者人數(shù)為17人，他們的年齡從24歲至76歲，平均年齡為49.1歲±6.2歲。因此，兩組患者的資料比較差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義具有可比性。

（三）方法

對(duì)照組的患者一般采用常規(guī)的護(hù)理模式，而實(shí)驗(yàn)組的患者常常會(huì)采用手術(shù)室護(hù)理感染模式。在手術(shù)室護(hù)理感染模式之下，護(hù)理人員在開始手術(shù)之前會(huì)使用抗菌肥皂為患者洗漱，同時(shí)指導(dǎo)患者做好準(zhǔn)備工作，積極與患者進(jìn)行溝通，提前告訴患者手術(shù)的流程，同時(shí)也告知患者及家屬一些手術(shù)的知識(shí)。護(hù)理人員在手術(shù)之前的半小時(shí)使用抗生素，告知患者手術(shù)室是無菌環(huán)境，可以有效降低切口感染的概率。在手術(shù)準(zhǔn)備的活動(dòng)中，護(hù)理人員會(huì)采用各種消毒方式，對(duì)所有的儀器和手術(shù)是環(huán)境進(jìn)行全面滅菌手術(shù)，室內(nèi)的護(hù)理人員和醫(yī)護(hù)人員也會(huì)減少不必要的交流次數(shù)。手術(shù)室內(nèi)的溫度常年維持在22度至25度之間，濕度保持在50%左右。在開始手術(shù)的過程中，護(hù)理人員會(huì)對(duì)患者的切口皮膚進(jìn)行消毒。在完成手術(shù)之后，護(hù)理人員會(huì)對(duì)手術(shù)切口嚴(yán)加保護(hù)，同時(shí)定期換藥，避免感染。

（四）觀察指標(biāo)

通過對(duì)比兩個(gè)小組的患者切口感染率以及護(hù)理滿意度，得分為95分以上的為非常滿意，得分在80～94分的為滿意，得分在60～79分的為基本滿意，得分如果低于60分的為非常不滿意。

二、結(jié)果

（一）切口感染發(fā)生率

通過試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組的患者發(fā)生切口感染率的概率為14.6%，而實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生切口感染的概率低，僅為2.3%。因此可以得知，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生切口感染的概率更低。

（二）患者護(hù)理滿意度

通過對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的滿意度明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的滿意度達(dá)到了90.9%，對(duì)照組的滿意度僅為63.6%。

三、討論

在現(xiàn)有醫(yī)院的感染中，手術(shù)感染是感染的一項(xiàng)重要內(nèi)容，手術(shù)感染約占住院感染的15%左右，因此預(yù)防和降低術(shù)后切口感染也是醫(yī)護(hù)人員需要面對(duì)的重要課題。由于骨科手術(shù)本身具有一定的特殊性，手術(shù)種類較多，絕大多數(shù)是修復(fù)手術(shù)。因此，如果在手術(shù)中不留意很容易出現(xiàn)切口感染的現(xiàn)象。為了有效降低切口的感染率，同時(shí)也為了提高患者的滿意度，護(hù)理人員需要采取有效的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。為此，護(hù)理人員可以在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，尤其是對(duì)皮膚的清潔和消毒工作，這樣可以有效降低骨科患者出現(xiàn)切口感染的現(xiàn)象，同時(shí)也可以提高患者的護(hù)理滿意度。根據(jù)相關(guān)的研究顯示，為了降低骨科手術(shù)感染的概率，在手術(shù)之前需要做好皮膚準(zhǔn)備工作，同時(shí)還需要為患者提供抗生素，準(zhǔn)確把握好骨科手術(shù)時(shí)間。骨科手術(shù)感染是由多方面原因綜合造成的，因此切口感染重在預(yù)防，需要做好各個(gè)環(huán)節(jié)的預(yù)防工作，這樣才能夠全面降低骨科手術(shù)出現(xiàn)感染的可能。

本文從術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理三個(gè)階段加強(qiáng)對(duì)骨科手術(shù)的全面護(hù)理感染，在手術(shù)之前就需要為患者提供良好的手術(shù)環(huán)境，在手術(shù)的過程之中需要嚴(yán)格按照無菌操作模式進(jìn)行操作，同時(shí)還需要做好皮膚消毒工作，在手術(shù)之后需要加強(qiáng)對(duì)切口的保護(hù)，同時(shí)還需要加強(qiáng)對(duì)病房環(huán)境的衛(wèi)生管理，以降低切口感染的概率。

根據(jù)本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的切口感染率明顯降低，而且實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度在不斷提高，這表明手術(shù)室護(hù)理感染值得在骨科手術(shù)中推廣。

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