老年病人功能性便秘的原因分析及護(hù)理探討

唐俊

1.功能性便秘對(duì)老年人健康的危害

若功能性便秘疾病不能得到快速的治療，那么病患的身體健康會(huì)受到很大的影響。他對(duì)病患身體帶來(lái)的危害主要有心腦血管意外，排尿困難，尿滯留，腹疝，記憶力下降，社會(huì)能力下降等等。

2.功能性便秘的發(fā)生因素分析

通過(guò)對(duì)功能性便秘的發(fā)生原因進(jìn)行分析，可以將多種類型的發(fā)生原因總結(jié)為飲食不當(dāng)，排便動(dòng)力不足，活動(dòng)減少，不良排便習(xí)慣，藥物因素以及精神因素。特別是在飲食不當(dāng)方面，如果老年人在日常生活當(dāng)中選擇一些膳食纖維缺乏的食物，再加上水分?jǐn)z入不足，就很有可能導(dǎo)致結(jié)腸傳輸緩慢以及糞便排出量少的問(wèn)題。當(dāng)然除了上文分析的各種因素之外，患有痔瘡以及肛裂的病患為了避免出血或者疼痛的癥狀，也會(huì)控制自己的便意，從而引發(fā)功能性便秘的癥狀。

3.功能性便秘的護(hù)理對(duì)策

3.1飲食護(hù)理

俗話說(shuō)病從口入，大部分疾病帶來(lái)的臨床癥狀，都是由于病患在日常生活當(dāng)中養(yǎng)成不好的飲食習(xí)慣。特別是對(duì)于功能性便秘的病患來(lái)說(shuō)，良好的飲食習(xí)慣對(duì)其整體的治療效果會(huì)產(chǎn)生較大的影響。如果整體的飲食量不足，那么很有可能引發(fā)較為嚴(yán)重的功能性便秘的癥狀，此時(shí)醫(yī)療工作者就需要根據(jù)病患的實(shí)際生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，為其搭配具有針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)治療方案。如果部分病患的牙口不好，無(wú)法使用一些比較堅(jiān)硬或者有韌性的食物，那么就需要讓他們將蔬菜切成細(xì)末之后煮爛，將水果切成小薄片等等。病患必須要養(yǎng)成定時(shí)進(jìn)餐冷熱，適當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣不能暴飲暴食，也不能在夜間進(jìn)食。除此之外，功能性便秘病患還應(yīng)該養(yǎng)成良好的飲水習(xí)慣，而且每天都需要飲水2000毫升到3000毫升之間。

3.2適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)、按摩療法和穴位按壓

適當(dāng)?shù)脑黾硬』荚谥委熎陂g的體育運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，可以幫助病患增加腸蠕動(dòng)的效果。所以醫(yī)療工作者需引導(dǎo)和鼓勵(lì)病患參加一些自己力所能及的體力活動(dòng)，比如早晚飯之后行走30～60分鐘保持站位，或者順時(shí)針對(duì)自己的腹部摩擦10～20次左右。當(dāng)然在針對(duì)腹部進(jìn)行摩擦的過(guò)程當(dāng)中，其力度需要先由輕逐漸變重。在對(duì)病患提供按摩護(hù)理操作時(shí)，需引導(dǎo)病患深呼吸，讓其對(duì)自己的腰骶部進(jìn)行左右轉(zhuǎn)動(dòng)，而且在上床睡覺(jué)之前需要進(jìn)行10次左右的上下蹲訓(xùn)練。按摩治療的方法是重點(diǎn)在于天樞穴，腹部，以及中脘穴，對(duì)這些位置進(jìn)行12次以上的按摩操作之后，病患就可以產(chǎn)生比較明顯的便意，此時(shí)進(jìn)行排便較為合適。

3.3排便指導(dǎo)

引導(dǎo)病患養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣是非常必要的，讓其每天定時(shí)進(jìn)行排便的行為，并且讓所有的病患進(jìn)入到排便的狀態(tài)之后，就需將注意力集中在排便的工作上。雖然排便感不可以人為控制，但是每一次任何程度的變異都應(yīng)該進(jìn)入到廁所當(dāng)中進(jìn)行排便。一旦變異出現(xiàn)之后，就立即開(kāi)展排便的行為。如果病患存在臥床治療或者行動(dòng)不便的情況，那么醫(yī)療工作者就需要及時(shí)為病患提供排便的環(huán)境。當(dāng)然在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，護(hù)理人員應(yīng)該叮囑病患不能在排便時(shí)出現(xiàn)用力過(guò)猛的情況，可以在排便的過(guò)程當(dāng)中深呼吸，從而提高排便的順暢度。如果病患不習(xí)慣在床上排便，那么就可以通過(guò)給予病患安裝評(píng)分遮擋或者為其解釋床上排便因素讓其從心理上接受床上排便的行為，當(dāng)然這個(gè)過(guò)程當(dāng)中也應(yīng)該避免外人對(duì)病患排便的過(guò)程產(chǎn)生干擾。

3.4心理護(hù)理

通過(guò)對(duì)老年病人功能性便秘疾病的發(fā)生因素進(jìn)行分析，可以發(fā)生精神因素是其最主要的高危因素之一，因?yàn)檫M(jìn)入到老年?duì)顟B(tài)之后，老人的身體機(jī)能已經(jīng)逐漸衰退，存在較為明顯的虛弱的癥狀，而且自理能力相對(duì)較差，再加上老年病人還會(huì)存在其他類型的原發(fā)病，這些疾疾病的臨床癥狀都會(huì)引發(fā)便秘。其實(shí)一旦出現(xiàn)便秘的癥狀之后，病患就非常容易出現(xiàn)自卑焦慮等消極的心理，再加上見(jiàn)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)疾病的治療操作他們的原先生活環(huán)境發(fā)生了較大的改變，生活規(guī)律也會(huì)打亂此時(shí)精神上的因素，就引發(fā)一系列的功能性便秘。針對(duì)這一情況，護(hù)理人員就需要了解病患的實(shí)際情況以及其原發(fā)病的基本信息，通過(guò)穩(wěn)定病患的情緒消除他們的緊張感，才可以更好的引導(dǎo)他們進(jìn)行拍片。病患在進(jìn)行排便時(shí)應(yīng)該幫助他們遮擋，并且保證室內(nèi)的通風(fēng)使得病患有足夠的排便時(shí)間，對(duì)自己的情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)。如果病患已經(jīng)進(jìn)入到排便時(shí)，不需要護(hù)理人員幫助，那么護(hù)理人員就可以暫時(shí)離去，避免給病患帶來(lái)一定的窘迫感。

3.5藥物及相關(guān)治療護(hù)理

在進(jìn)行藥物以及相關(guān)治療護(hù)理工作的過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)該正確的使用通便劑，并且利用灌腸法和生物反饋法進(jìn)行一系列的治療操作。首先，正常使用通便劑的具體方式是，病患可以運(yùn)用一些不具備刺激性的緩瀉劑，促進(jìn)排便。其次 在服用藥物之后藥物的療效會(huì)在6個(gè)小時(shí)到8個(gè)小時(shí)之間，所以病患應(yīng)該在睡前服用該類型的藥物，次日清晨起床或者早餐之后可以進(jìn)行正常的排便。但是該類型的藥物并不能長(zhǎng)期使用，否則病患的腸道功能會(huì)受到消極的影響，甚至?xí)沟貌』际ピ械呐疟愎δ?，使得病變的癥狀更為嚴(yán)重。灌腸法操作期間需使用的灌腸溶液主要有生理鹽水，濃度為2%的肥皂水，123灌腸液。

3.6生物反饋訓(xùn)練

老年功能性便秘病患，在進(jìn)行日常護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中，醫(yī)療工作者可以以肌電圖的檢查結(jié)果作為基礎(chǔ)指導(dǎo)病患進(jìn)行一系列的生物反饋訓(xùn)練，保證其經(jīng)過(guò)短時(shí)間的訓(xùn)練之后可以獲得較為明顯的效果。據(jù)了解大部分病患在肌電圖的指導(dǎo)下進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練，都可以有效的緩解臨床癥狀。常見(jiàn)的生物反饋訓(xùn)練主要有推拿按摩腹部，指導(dǎo)病患使用意念誘導(dǎo)的方式進(jìn)行反饋訓(xùn)練工作，同時(shí)提高機(jī)體對(duì)外來(lái)刺激信息的敏感性。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的訓(xùn)練之后，病患的腸胃蠕動(dòng)功能可以得到有效的調(diào)節(jié)，那么臨床便秘的癥狀就可以得到有效的控制。但是如果病患在進(jìn)行功能性便秘治療的過(guò)程當(dāng)中存在急腹癥，急性心力衰竭以及腸梗阻疾病，那么在為其提供護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)該避免生物反饋訓(xùn)練的操作。

在老年人群當(dāng)中，便秘的發(fā)生概率相對(duì)較高，表現(xiàn)出來(lái)的臨床癥狀會(huì)對(duì)病患的生活質(zhì)量產(chǎn)生很大的消極影響，特別是出現(xiàn)功能性便秘。卵巢功能性便秘的發(fā)生影響因素是多方面的，而在進(jìn)行日常疾病治療的過(guò)程當(dāng)中，護(hù)理措施的綜合性非常必要。醫(yī)療工作者除了對(duì)臨床癥狀進(jìn)行針對(duì)性的治療之外，還應(yīng)該加強(qiáng)病患的健康教育以及心理指導(dǎo)，讓他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及生活方式，充分有效的控制便秘的發(fā)生。