【摘要】目的 ?探究甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗(yàn)中CLIA(化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù))的應(yīng)用價(jià)值。方法 ?抽取2020年3月~2021年3月176例疑似為甲狀腺腫瘤患者為研究對(duì)象,分別開展放射免疫測(cè)定技術(shù)、CLIA,對(duì)比診斷準(zhǔn)確性、敏感性及特異性。結(jié)果 176例疑似甲狀腺腫瘤患者經(jīng)過病理診斷,共確診158例(89.77%);以病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn),放射免疫測(cè)定技術(shù)準(zhǔn)確率81.82%、敏感度84.81%、特異度55.56%均較CLIA92.05%、92.41%、88.89%低(P<0.05)。結(jié)論 甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗(yàn)中,CLIA用于診斷,取得理想效果,值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】CLIA;甲狀腺腫瘤;生化免疫檢驗(yàn)
甲狀腺腫瘤是臨床常見的腫瘤之一,臨床以頸部腫塊、吞咽困難為主要癥狀表現(xiàn)。早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)針對(duì),對(duì)腫瘤控制具有重要的意義?;瘜W(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)(CLIA)是腫瘤疾病一種重要的檢測(cè)方法,具有操作簡單、安全性高的特點(diǎn)。為探究CLIA用于甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)對(duì)176例疑似為甲狀腺腫瘤患者為例,研究結(jié)果報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
本次研究開展時(shí)間于2020年3月~2021年3月,對(duì)象為176例疑似為甲狀腺腫瘤患者,其中男性94例,女性82例,年齡最小24歲,最大68歲,所有患者臨床表現(xiàn)為程度不一的頸部包塊,患者對(duì)研究知情同意;排除標(biāo)準(zhǔn):血功能障礙患者、惡性腫瘤患者、資料不完整患者。
1.2方法
所有患者入院后,均予以空腹靜脈采血,約3~5ml,加入肝素后將其均勻混合,對(duì)采取的血液進(jìn)行離心處理,3000r/min,時(shí)間:8~10min,將血漿取出后,冷凍保存留備用。分別開展放射免疫測(cè)定技術(shù)、CLIA,具體如下:
(1)放射免疫測(cè)定技術(shù):應(yīng)用全自動(dòng)放射免疫技術(shù)儀檢測(cè),所有操作嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行。
(2)CLIA:設(shè)空白孔、標(biāo)準(zhǔn)孔、待測(cè)樣品孔,將50μl樣品加在酶標(biāo)包被板上,40μl樣品稀釋液加入至待測(cè)樣品孔中,將樣品加至酶標(biāo)板孔底部,避免與孔壁接觸,輕輕將樣品混勻。用封板膜進(jìn)行封板處理后,將其置于37℃的溫箱中,時(shí)間30min,用蒸餾水對(duì)濃縮液(30倍)稀釋后留備用,去除封板膜,將液體棄除,甩干,將洗滌液加滿至各孔。靜置30s,棄除,重復(fù)3~5次,拍干。除空白孔外,其他各孔加入酶標(biāo)試劑,約50μl。封板膜封板后,將其置于溫箱(37℃)中,時(shí)間約30min,揭掉封板膜,棄去液體,甩干,在各孔加入系第一,靜置30s,重復(fù)5次,拍干,應(yīng)用化學(xué)發(fā)光儀進(jìn)行測(cè)定。
1.3觀察指標(biāo)
以檢查的準(zhǔn)確率、敏感度、特異度作為重點(diǎn)觀察指標(biāo),用a、b、c、d分別表示真陽性人數(shù)、假陽性人數(shù)、假陰性人數(shù)、真陰性人數(shù),其中準(zhǔn)確率=(a+b)/(a+b+c+d)×100%;敏感度=a/(a+c)×100%;特異度=d/(b+d)×100%[3]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
工具版本為SPSS26.0,用t檢驗(yàn)計(jì)量資料、用2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,對(duì)應(yīng)予以( ±s)表示、(n,%)表示,檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05,若P<0.05,提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。
2結(jié)果
2.1病理診斷結(jié)果
176例疑似甲狀腺腫瘤患者經(jīng)過病理診斷,共確診158例(89.77%)。
2.2診斷的準(zhǔn)確率、敏感度及特異度
以病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn), 放射免疫測(cè)定技術(shù)準(zhǔn)確率81.82%、敏感度84.81%、特異度55.56%均較CLIA92.05%、92.41%、88.89%低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05),見表1。
3討論
近年來,因生活、飲食習(xí)慣的改變,甲狀腺腫瘤發(fā)生率呈升高趨勢(shì),嚴(yán)重影響了人們健康安全。因此,尋找科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的檢測(cè)方案對(duì)提高甲狀腺腫瘤的診斷率具有重要的價(jià)值。
隨醫(yī)學(xué)水平提升,化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)在不斷發(fā)展與完善,在臨床檢測(cè)中取得顯著效果。作為新型免疫測(cè)定技術(shù),具有高敏感度、高特異度特點(diǎn),且操作簡單、便捷。在進(jìn)行生化免疫檢驗(yàn)中,標(biāo)志物、化學(xué)免疫測(cè)定相可有效融合,從而降低對(duì)標(biāo)志物影響,提升診斷有效率。與放射免疫測(cè)定技術(shù)比較,CLIA的優(yōu)勢(shì)在于無放射性污染、操作時(shí)間短,檢測(cè)準(zhǔn)確性更高。袁兆林研究中指出,應(yīng)用化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù),診斷疑似甲狀腺腫瘤患者,其準(zhǔn)確度高達(dá)92.37%,敏感度、特異度分別為93.33%、84.62%,與病理診斷結(jié)果一致性高。分析本次研究結(jié)果,CLIA診斷準(zhǔn)確率、敏感度、特異度均優(yōu)于放射免疫測(cè)定技術(shù)(P<0.05),與上述報(bào)道存在一致性。由此可見,對(duì)于甲狀腺腫瘤的診斷,應(yīng)用CLIA診斷,診斷效果更佳。
綜上所述,CLIA在甲狀腺腫瘤患者生化免疫檢驗(yàn)中診斷,準(zhǔn)確率高,敏感度、特異度度好,利于患者病情的準(zhǔn)確判斷,為臨床治療奠定了基礎(chǔ),臨床應(yīng)用價(jià)值高。
參考文獻(xiàn):
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作者簡介:袁善彬(1983.2.19),本科,副主任技師,主要從事臨床檢驗(yàn)、生化免疫方面研究